Bei Botulinumtoxin, besser bekannt als „Botox”, handelt es sich um einen Überbegriff von einigen strukturell ähnlichen neurotoxischen Proteinen. Es gilt als das tödlichste Nervengift für den Menschen. Trotzdem wird es häufig in der kosmetischen Chirurgie und vereinzelt zur Behandlung von Krankheitssymptomen verwendet.
Botulinumtoxin – Definition
Wer sich bei Schönheitschirurgen und -chirurginnen die Falten glätten lassen möchte, wird an Botulinumtoxin wohl kaum vorbeikommen.
Botulinumtoxine sind eine Gruppe verschiedener, strukturell ähnlicher Enzyme, die natürlicherweise vom Bakterium Clostridium botulinum produziert werden.
Das Nervengift ist besonders aus der kosmetischen Schönheitsbehandlung als "Botox" bekannt, wobei es sich dabei eigentlich um einen Markennamen handelt. In der Kosmetik wird Botulinumtoxin verwendet, um Falten zu glätten oder vorzubeugen.
Der Markenname Botox gehört der Firma Allergan, welche 1950 als pharmazeutisches Unternehmen in den USA gegründet wurde. Sie sind bis heute der erfolgreichste Verkäufer des Wirkstoffs Botulinumtoxin.
Botox setzt sich aus den Anfangsbuchstaben des Wirkstoffs zusammen: Botulinumtoxin. Es handelt sich bei dem Präparat um das Botulinumtoxin Typ A.
Früher war das Neurotoxin für viele Todesfälle verantwortlich, da sich die Bakterien der Gattung Chlostridium leicht in schlecht konservierten Lebensmitteln vermehren konnten. Der Verzehr von diesen vergifteten Lebensmitteln löst die Lebensmittelvergiftung Botulismus aus, die zu lebensgefährlichen Lähmungserscheinungen führt.
Botulinumtoxin – Wirkung
Botulinumtoxin wirkt, wie alle Neurotoxine, in den Nervenzellen, genauer gesagt in den Synapsen. Gelangt es in die Synapse, so spaltet es das Protein SNAP-25.
SNAP steht für synaptosomal-assoziiertes Protein. Die 25 steht für die Größe des Enzyms, nämlich 25 kDa (Kilodalton).
Dieses ist dafür verantwortlich, Acetylcholin aus der Synapse in den synaptischen Spalt freizusetzen, wo es an den Rezeptoren des nächsten Neurons bindet.
Bei der Spaltung von SNAP-25 durch Botox wird Acetylcholin nicht mehr in den synaptischen Spalt entlassen und kann die Rezeptoren nicht aktivieren. So kommt es dazu, dass die Reizübertragung an der motorischen Endplatte blockiert und der Skelettmuskel gelähmt wird.
Motorische Endplatten sind mit den Muskeln verbunden und kontrollieren somit die Bewegung.
Schau Dir zur Vertiefung auch gerne unseren Artikel zu Neurotransmittern an.
Botulinumtoxin – Arten
Bisher sind sieben verschiedene Typen von Botulinumtoxin bekannt. Diese heißen Botulinumtoxin A, B, C, D, E, F und G. Nur A, B, E und F sind jedoch toxisch für den Menschen. Dabei werden Typ A und B in der Medizin verwendet. Typ B ist für die Behandlung vom sogenannten "Schiefhals" zuständig.
Schiefhals - auch Torticollis - ist eine dauerhafte Verkürzung des Kopfnickermuskels, die zu einem geneigtem Hals bei der betroffenen Person führt. Durch die Behandlung mit Botulinumtoxin B wird die Kontraktion des Muskels verhindert und der Hals somit wieder gerade.
Botulinumtoxin A
Typ A wird für viele verschiedene Zwecke eingesetzt. Dazu gehört allem voran die Faltenglättung, aber auch Behandlungen von Bewegungsstörungen, exzessivem Schwitzen und bestimmten Arten der Migräne.
Botulinumtoxin hat eine große Ähnlichkeit zu dem Neurotoxin Tetanus. Dieser wird auch von der Gattung Clostridium gebildet. Bei einer Tetanus-Infektion, die auch als Wundstarrkrampf bezeichnet wird, kommt es zu starken Krämpfen. Das Toxin spaltet, wie Botox auch, ein Protein, welches für die Freisetzung von Neurotransmittern zuständig ist. Hierbei handelt es sich jedoch um inhibitorische Neurotransmitter, die die Reizübertragung dämpfen. So wird die Muskulatur übererregt und es entstehen sehr schmerzhafte Krämpfe.
Botulinumtoxin – toxische Wirkung
Botulinumtoxin ist hochgiftig und wird schnell gefährlich. Nicht ohne Grund zählt es zu den stärksten Giften überhaupt. Wird es über Nahrung aufgenommen, beispielsweise bei vergifteten Lebensmitteln, so gelangt es über den Dünndarm in den Blutstrom, wodurch es an den Synapsen seine Wirkung entfalten kann. Nach 18 bis 36 Stunden kommt es zu verschiedenen Symptomen der Lebensmittelvergiftung Botulismus.
Dazu gehören:
- Übelkeit
- Erbrechen
- Bauchkrämpfe
- Durchfall
- Augenmuskellähmungen (dadurch z. B. Doppelbilder oder verschwommenes Sehen)
- Mundtrockenheit
- Sprech- und Schluckstörungen
Da schon eine kleine Menge von Botulinumtoxin tödlich ist, muss die Vergiftung schnellstmöglich behandelt werden. Ansonsten kann es schließlich zur Atemlähmung kommen und die/der Betroffene erstickt. Durch ein Gegengift kann das Neurotoxin, welches sich noch im Blutkreislauf befindet, neutralisiert werden. Die Menge an Toxin, die bereits an Nervenzellen gebunden ist, kann jedoch nicht mehr neutralisiert werden.
Das Gegengift muss schnellstmöglich aufgenommen werden, da schon nach 24 Stunden der Großteil des eingenommenen Botulinumtoxins gebunden ist.
Botulinumtoxin – Medizin
Der bekannteste Einsatz von Botulinumtoxin ist die Behandlung von Falten. Hierfür kommt meistens der Typ A zum Einsatz. Ein Präparat wird in die Haut gespritzt, wodurch Falten nach einigen Tagen verschwinden. Diese Anwendung ist aber nur temporär und hält etwa drei bis zwölf Monate an. Es kann dabei unter Umständen zu starken Einschränkungen der Mimik führen, wenn das Neurotoxin nicht genau genug verabreicht wird - dies ist allerdings inzwischen seltener geworden.
Eine weitere Verwendung findet Botulinumtoxin in der Behandlung von exzessivem Schwitzen, durch welches sich Betroffene gestört fühlen. Hier wird es direkt in die Achselhöhlen gespritzt und hemmt dort die Schweißproduktion. Auch diese Wirkung ist nur temporär und muss bei Bedarf etwa alle sechs Monate wiederholt werden.
Weitere Bereiche, in denen Botulinumtoxine angewendet werden, sind die Behandlungen von Bewegungsstörungen mit starken Muskelspannungen oder Verkrampfungen. Injektionen mit dem Neurotoxin können ungewollte und häufig schmerzvolle Zuckungen stark lindern.
Botulinumtoxin - Das Wichtigste
- Botulinumtoxin ist eine Gruppe von Neurotoxinen, die als hochgiftig für den Menschen gelten. Sie werden vom Bakterium Clostridium botulinum synthetisiert.
- Es ist vor allem als „Botox” in der Schönheitsbehandlung bekannt.
- Botulinumtoxin blockiert die Erregungsübertragung an motorischen Endplatten, wodurch es zu Lähmungen der Skelettmuskulatur kommt.
- Es sind sieben Typen von Botulinumtoxin bekannt: A, B, C, D, E, F und G.
- Wird Botulinumtoxin über vergiftete Lebensmittel aufgenommen, löst es die Lebensmittelvergiftung Botulismus aus. Diese ist, wenn sie nicht schnell genug behandelt wird, tödlich.
- Botulinumtoxin wird neben der Faltenglättung auch in anderen Bereichen der Medizin verwendet.
Erklärungen 
Magazine 
