Klientenzentrierte Gesprächsführung

In Deutschland wird für Rogers' Therapieform üblicherweise der Begriff Gesprächspsychotherapie oder Gesprächstherapie verwendet. Die klientenzentrierte Gesprächsführung gehört aktuell nicht zu den wissenschaftlich und kassenärztlich anerkannten Psychotherapieverfahren. Das bedeutet, dass sie nicht von den Krankenkassen bezahlt wird. Wer also eine klientenzentrierte Gesprächstherapie machen möchte, muss sie selbst bezahlen.

Dieser Umstand ist jedoch umstritten, da einige Studien auf die Wirksamkeit der klientenzentrierten Gesprächsführung hinweisen, zumindest bei affektiven Störungen, Angststörungen und Anpassungsstörungen.

Um zu verstehen, wie die klientenzentrierte Gesprächsführung nach Rogers funktioniert, solltest Du die beiden Begriffe Selbstkonzept und Aktualisierungstendenz kennen.

Klientenzentrierte Gesprächsführung – Selbstkonzept

Das Selbstkonzept ist Dein persönliches Verständnis von dem, was Du bist und was Dich ausmacht. Dazu gehören etwa auf das Selbst bezogene Gefühle, Persönlichkeitseigenschaften, Ziele, Aussehen oder Rollen. Dein Selbstkonzept ist auch davon abhängig, wie andere Dich sehen.

Verhält sich eine Person nicht dem eigenen Selbstkonzept entsprechend, entsteht Inkongruenz. Das Erleben von Inkongruenz kann zu negativen Emotionen wie Frust, Scham oder Traurigkeit und im Extremfall zu psychischen Störungen wie Depressionen führen.

Klientenzentrierte Gesprächsführung – Aktualisierungstendenz

Die Aktualisierungstendenz oder Selbstaktualisierungstendenz beschreibt die Fähigkeit und Tendenz eines Menschen, Informationen aus der Umwelt laufend in das eigene Selbstkonzept zu integrieren und sich somit beständig weiterzuentwickeln.

Ein starres Selbst und die Unfähigkeit, neue Erfahrungen angemessen in das Selbstkonzept zu integrieren, können neben dem Erleben von Inkongruenz ebenfalls zu psychischen Störungen führen. So können Erfahrungen, die nicht in das aktuelle Selbstkonzept passen, als bedrohlich erlebt werden und Angststörungen verursachen. Der Versuch, potenzielle Bedrohungen für das eigene Selbstkonzept zu vermeiden, kann beispielsweise zu Rückzug, Isolation und Depression führen.

Klientenzentrierte Gesprächsführung nach Rogers – Grundhaltung

Mit der therapeutischen Grundhaltung sind die ersten drei Punkte gemeint. Diese drei bilden den Kern der Therapie und werden im Folgenden genauer erklärt.

Bedingungslose positive Wertschätzung

Bedingungslose positive Wertschätzung bedeutet, dass der/die Klient*in zu jedem Zeitpunkt der Therapie von dem Therapeuten/der Therapeutin so akzeptiert und angenommen wird, wie er oder sie ist. Das bedeutet nicht, dass Therapeut*innen jedes Verhalten ihrer Klient*innen befürworten müssen, sondern, dass sie die Klient*innen als Menschen schätzen, ihre Wahrnehmung und Entscheidungen akzeptieren und sie auf ihrem Weg ermutigen.

Das folgende Beispiel zeigt dir, was Wertschätzung im Zusammenhang mit der klientenzentrierten Gesprächsführung bedeutet:

Kongruenz/Echtheit

Laut Rogers ist es für eine erfolgreiche Therapie notwendig, dass Therapeut*innen sich jederzeit ihrer eigenen Empfindungen und Emotionen bewusst sind und diese reflektieren können. Dazu gehört auch, das eigene Erleben offen und ehrlich widerzuspiegeln. Dafür ist Kongruenz notwendig, Therapeut*innen müssen also jederzeit mit sich selbst im Reinen sein und fortlaufend an sich selbst arbeiten.

Am Beispiel von Mila erkennst Du, wie Kongruenz in der Therapie aussehen kann:

Empathie

Empathie bedeutet, dass Therapeut*innen den Klient*innen mit einfühlsamem Verstehen für ihre Sicht, ihre Wahrnehmung, ihre Gefühle und ihre Probleme gegenübertreten. Dazu gehört etwa empathisches, aktives Zuhören, bei dem Therapeut*innen das von Klient*innen Gesagte in eigenen Worten wiedergeben, ohne zu bewerten oder die eigene Meinung einzubringen. Die Klient*innen stehen im Mittelpunkt.

Das Beispiel von Mila stellt dar, was einfühlendes Verstehen und Empathie bedeuten.

Durch die unbedingte Wertschätzung wird auch die Selbstakzeptanz gefördert, Klient*innen lernen, sich selbst so wertzuschätzen, wie sie sind. Durch ein authentisches Auftreten der Therapeut*innen fällt es Klient*innen leichter, die entgegen gebrachte Wertschätzung anzunehmen und Vertrauen zu fassen. Das empathische Verstehen ermöglicht Klient*innen, die eigenen Empfindungen aus einer anderen Perspektive wahrzunehmen und zu reflektieren.

Klientenzentrierte Gesprächsführung Rogers – Methoden

Es existieren viele verschiedene Techniken der klientenzentrierten Gesprächstherapie. Zu diesen gehören unter anderem

• aktives Zuhören und das
• Spiegeln der Klient*innen

Die wesentlichen Aspekte des aktiven Zuhörens umfassen eine empathische und offene Grundhaltung, ein authentisches Auftreten den Klient*innen gegenüber und das Vermitteln von Akzeptanz. Es gibt verbale und nonverbale Mittel, um dem/der Gesprächspartner*in zu verdeutlichen, dass man aktiv zuhört.

Zu den verbalen Mitteln gehören:

• Zustimmung durch ein "Ja, ich verstehe."
• Nachfragen wie "Können Sie mir das genauer erklären?"
• das Gegenüber ausreden zu lassen

Nonverbale Mittel sind unter anderem:

• Blickkontakt
• Nicken
• Notizen machen

Beim Spiegeln geben Therapeut*innen das von Klient*innen Gesagte in eigenen Worten wider. Dabei ist wichtig, dass Therapeut*innen die Sprache der Klient*innen sprechen, sich also nicht zu gestochen ausdrücken oder Fachbegriffe verwenden. Das Spiegeln dient dazu, Missverständnisse aufzudecken, aber auch dazu, Klient*innen auf Gefühle aufmerksam zu machen, die beim Gegenüber ankommen und die Klient*innen selbst vielleicht noch gar nicht wahrgenommen haben.

Bei keiner der Techniken werden Klient*innen befragt oder ihr Verhalten bewertet. Bei der klientenzentrierten Gesprächstherapie geht es darum, dass der Mensch selbst Probleme erkennt und selbst lernt, sein Verhalten zu reflektieren.

Klientenzentrierte Gesprächsführung – Anwendungsgebiete

Mit der Zeit entwickelte sich die klientenzentrierte Gesprächsführung und -therapie zu einer vielfältig angewandten Methode der Gesprächsführung. Sie wird sowohl in der Therapie, als auch in pädagogischen Bereichen oder in der Teambildung verwendet. Zu den Anwendungsfeldern gehören

• Psychotherapie
• Erziehungseinrichtungen wie Schulen oder Kindertagesstätten
• Beratungsstellen
• Personal- und Teamentwicklung
• Coaching
• Krankenhäuser und Seelsorge
• Jugendhilfe
• Erwachsenenbildung

Klientenzentrierte Gesprächsführung – Kritik

Rogers klientenzentrierter Ansatz ist weltweit bekannt und hat einen großen Einfluss auf viele Bereiche der psychotherapeutischen, psychosozialen und pädagogischen Arbeit.

Kritisiert wird jedoch, dass der Erfolg der Therapie nicht vom Wissen und Können des Therapeuten/der Therapeutin abhängig ist, sondern von seiner/ihrer Einstellung. Die klientenzentrierte Gesprächstherapie basiert darauf, dass der/die Klient*in bedingungslos akzeptiert wird. Der/die Therapeut*in soll Verhalten weder deuten noch bewerten. Sobald die drei Kriterien der unbedingten Wertschätzung, der Kongruenz und der Empathie nicht erfüllt sind, wird ein*e andere*r Therapeut*in oder eine andere Therapiemethode empfohlen.

Außerdem wird in diesem Therapieansatz die Tatsache vernachlässigt, dass der Mensch Teil verschiedener Systeme sein kann, in denen unterschiedliche Probleme auftreten können. Beispielsweise könnte ein Mann in seinem Arbeitsumfeld immer wieder Schwierigkeiten haben, sich durchzusetzen, zu Hause aber eine kompetenter und selbstbewusster Vater und Partner sein. Die klientenzentrierte Therapie konzentriert sich jedoch auf den Menschen als Individuum, unabhängig von dem System, in dem er sich bewegt.