"Was esse ich, wenn ich von der Schule nach Hause komme? Etwas Salat, eine Gurke und eine Tomate... dazu ein wenig Essig. Und abends muss ich unbedingt ins Fitnessstudio gehen, ich saß den ganzen Tag schließlich nur rum. Sonst werde ich das überflüssige Gewicht nie los oder nehme schlimmstenfalls sogar zu." – Das sind typische Gedanken von Menschen mit Anorexie.
Die Anorexie ist gekennzeichnet durch einen starken Gewichtsverlust oder ein anhaltendes Untergewicht und geht einher mit der ständigen Angst, zu dick zu sein oder zuzunehmen.
Anorexie Definition – Magersucht Definition
In der Psychologie lautet die Definition für die Anorexie oder Magersucht wie folgt:
Die Anorexie, auch Magersucht genannt, ist eine Form der Essstörung. Sie ist durch das krankhafte Bedürfnis gekennzeichnet, Körpergewicht zu verlieren. Betroffene besitzen meist eine gestörte Wahrnehmung des eigenen Körpers und reduzieren oder verweigern die Nahrungsaufnahme, aus Angst vor Gewichtszunahme oder aus dem Wunsch heraus, Gewicht zu verlieren.
Anorexia deutsch
Die Anorexie (oder auch Anorexia nervosa) ist also der medizinische Begriff für den deutschen Begriff Magersucht. Da sie eine schwerwiegende und ernstzunehmende Erkrankung ist, muss sie unbedingt behandelt werden.
Der Begriff "Anorexie" stammt aus dem Altgriechisch-Lateinischen und bedeutet übersetzt "Appetitlosigkeit". Die Anorexia nervosa bedeutet dabei so viel wie "nervlich bedingte Appetitlosigkeit".
Anorexie Psychologie – Symptome
Die Anorexie gilt in der Psychologie als eine der gefährlichsten psychischen Störungen. Das ständige Hungern und die damit verbundene Gewichtsabnahme in der Magersucht führen häufig zu einer lebensbedrohlichen Unterernährung und anderen ernsten gesundheitlichen Problemen. Dabei empfinden sich Betroffene meist selbst als zu dick oder unförmig, obwohl sie auffallend dünn sind.
Die Magersucht besitzt die höchste Sterblichkeitsrate von allen psychischen Erkrankungen. Vor allem junge Mädchen und Frauen sind von diesem Störungsbild betroffen, aber auch Jungen und Männer leiden immer häufiger darunter.
Möchtest Du mehr über "Essstörungen" im Allgemeinen erfahren? Dann lies Dir gerne die Erklärung dazu durch! Dort findest Du die verschiedenen Formen und ihre Symptome im Vergleich. Auch über andere psychische Störungen kannst Du in den dazugehörigen Erklärungen mehr lesen.
Menschen mit Anorexie sind meist übermäßig leistungsorientiert und leiden unter ständigen Versagensängsten. Daher empfinden sie die Kontrolle über ihr eigenes Gewicht als Erfolg und bewerten es durch permanentes Wiegen. Zwar vermeiden Magersüchtige das Essen so gut wie möglich, beschäftigen sich jedoch gedanklich ununterbrochen damit in Form von Kalorien zählen oder der Zubereitung kalorienarmer Nahrung. Signale des Körpers wie beispielsweise Hunger oder Müdigkeit werden zunächst mit Stolz überwunden, jedoch im Laufe der Zeit kaum noch wahrgenommen.
Hauptmerkmale bzw. allgemeine Symptome der Anorexie sind folgende:
- Leistungsorientierung
- Versagensängste
- ständige gedankliche Beschäftigung mit dem Essen und dem eigenen Gewicht
- selbst herbeigeführter (extremer oder andauernder) Gewichtsverlust (durch Hungern, exzessive Bewegung und/oder gewichtsregulierenden Medikamenten)
- Angst vor Gewichtszunahme und dem "zu dick sein" – auch trotz bereits bestehendem Untergewichts
- extremes Untergewicht
- verzerrte Wahrnehmung des eigenen Körpers
- eine Abhängigkeit des Selbstwertgefühls von Gewicht und Körperfigur
- Stimmungsschwankungen und Depressionen (als Folge der Mangelernährung und des ununterbrochenen inneren Drucks zur Gewichtsabnahme)
- ständige Kontrolle (beispielsweise beim Kalorien zählen)
Anorexie Typen
In der Psychologie unterscheidet man zwischen vier verschiedenen Formen der Anorexie:
- Restriktiver Typ
- Binge-Eating- oder Binge-Purging-Typ
- atypische Anorexie
- infantile Anorexie
Anorexia nervosa – Restriktiver Typ
Beim restriktiven Typ der Anorexia nervosa – auch restriktive Anorexie – schränken Betroffene die Nahrungsaufnahme ein oder verweigern diese. Kalorienreiches Essen wird vermieden und oft wird dem Gewichtsverlust durch vermehrte Bewegung oder exzessiven Sport nachgeholfen.
Anorexia nervosa – Binge-Eating- oder Binge-Purging-Typ
Beim sogenannten Binge-Eating- oder Binge-Purging-Typ der Anorexia nervosa versuchen Betroffene neben dem Hungern, durch Abführmittel, entwässernde Medikamente und/oder Erbrechen ihr Gewicht noch weiter zu reduzieren. Häufig treten bei dieser Form der Magersucht auch Essanfälle (engl. bingeing) auf. Nicht selten entwickeln Magersüchtige daraus eine zusätzliche Bulimie oder bulimische Phase.
Atypische Anorexie
Neben den zwei medizinisch anerkannten Hauptformen gibt es noch die sogenannte "atypische Anorexie". Sie ist ebenso durch die meisten Symptome einer klassischen Magersucht gekennzeichnet. Jedoch fehlt hier mindestens eines der definierenden Kriterien (Hauptmerkmale) für eine klassische Anorexie.
Anorexie – Bedeutung für Betroffene
Alle drei Formen der Anorexie haben eine enorme Bedeutung für das Leben Betroffener. Bei allen drei Typen der Anorexie versuchen Betroffene alles, um ihr gestörtes Essverhalten zu verstecken – ihre Nahrungsverweigerung soll niemandem auffallen. Neben der eingeschränkten Nahrungsaufnahme kommt Bewegung und Sport eine große Bedeutung zu. Nicht selten führt das alles zum Rückzug von Familie und Freunden.
Die Anorexie, vor allem der restriktive Typ, wird auch häufig mit Appetitlosigkeit (wie die genaue Übersetzung besagt) und sogar Ekel vor dem Essen verbunden. Wie an den allgemeinen Symptomen jedoch zu erkennen ist, ist genau das Gegenteil der Fall:
Magersüchtige beschäftigen sich ständig mit dem Essen, träumen von leckeren Mahlzeiten, lesen häufig Kochbücher oder sehen sich Kochsendungen an, um wenigstens gedanklich ihren Appetit zu stillen und überlegen sich gleichzeitig ständig, wo und wie sie Kalorien einsparen können. Wenn das eigene Hungergefühl überwunden bzw. dem Appetit nicht nachgegangen wurde, dann löst das bei Betroffenen das Gefühl aus, etwas Besonderes geleistet zu haben oder zu können. Diese "Leistung" stärkt wiederum das Selbstbewusstsein.
Am Beispiel von Fiona kannst Du die typischen Gedanken und Verhaltensweisen erkennen, die typisch für Magersüchtige sind:
Fiona ist magersüchtig. Sie selbst hat längst erkannt, dass ihr Essverhalten nicht normal ist, jedoch möchte sie nicht, dass irgendjemand anderes etwas davon mitbekommt. Denn ihre Essstörung gibt ihr irgendwie Halt. Seit Langem hat sie endlich das Gefühl, etwas unter Kontrolle zu haben und sie fühlt sich irgendwie auch selbstsicherer.
Manchmal ist es aber auch ganz schön anstrengend. Den ganzen Tag ist sie am Kalorien zählen und ausrechnen, welche Lebensmittel sie sich "erlauben" darf oder wie viele Kilometer sie joggen muss, um das Essen wieder abzutrainieren. Ihr Frühstück vor der Schule ist ein großer schwarzer Kaffee mit Süßstoff und die erste feste Mahlzeit nimmt sie meist nach der Schule gegen 14 oder 15 Uhr zu sich. Irgendwie macht sie das total stolz, wenn sie mit ihren Klassenkamerad*innen in der Mittagspause zusammen sitzt und es als einzige Person schafft, nichts zu essen. Damit die anderen aber keinen Verdacht schöpfen, sagt sie, dass sie unglaublich viel gefrühstückt hat und ihre Mutter daheim mit dem Mittagessen auf sie wartet.
Am Wochenende kocht Fiona unglaublich gerne für ihre Familie. Sie hat schon so viele Inspirationen aus ihrer Lieblings-Kochserie gesammelt und endlich kann sie all das leckere Essen nicht nur ansehen, sondern auch selbst zubereiten! Ihre Familie freut sich riesig darüber. Fiona selbst nimmt sich jedoch immer nur eine klitzekleine Portion, denn das, was sie kocht, ist viel zu kalorienreich. Damit auch das nicht auffällt, isst sie viel langsamer als alle anderen. So sieht es aus, als hätte sie eine große Portion gehabt, denn meistens ist sie erst als Letzte fertig mit dem Essen.
Infantile Anorexie
Neben den drei oben genannten Typen der Anorexie gibt es noch die Sonderform der infantilen Anorexie, die im Kindesalter auftritt.
"An einem gedeckten Tisch ist noch kein Kind verhungert." – so besagt es ein landläufiges Sprichwort. Dennoch gibt es Kleinkinder, die nicht essen oder sich nur häppchenweise ernähren wollen. Tatsächlich gehören Probleme mit dem Essen zu den häufigsten Gründen, weshalb Eltern mit ihren Kindern den Arzt aufsuchen.
Wenn es sich nicht nur um ein unbedenkliches wählerisches Essverhalten handelt, dann spricht man von einer Essstörung, der infantilen (frühkindlichen) Anorexie. Sie tritt bei Kleinkindern im Alter von null bis fünf Jahren auf. Da sich Kinder in diesem Alter noch nicht selbstständig ernähren können und bei der Nahrungsaufnahme auf ihre Bezugsperson(en) angewiesen sind, wird diese Form der Anorexie auch als Fütterstörung bezeichnet.
Sie ist aber nicht zu verwechseln mit der klassischen Magersucht (Anorexia nervosa), denn im Gegensatz zu ihr bekämpfen Kleinkinder ihren Hunger nicht, sondern nehmen ihn erst gar nicht wahr.
Die Ursachen einer infantilen Anorexie sind vielfältig: Es kann sich beispielsweise um organische Erkrankungen, Sondenernährungen oder Entwicklungs- und Stoffwechselstörungen handeln. Auch die Mutter-Kind-Beziehung spielt eine wichtige Rolle bei der Entwicklung eines gesunden Essverhaltens.
Anorexie Ursachen und Folgen
Wie auch bei anderen Formen der Essstörung (z.B. der Bulimie oder Binge-Eating-Störung) gibt es nicht eine einzelne ausschlaggebende Ursache für die Entwicklung einer Magersucht. Vielmehr handelt es sich um ein komplexes Zusammenspiel mehrerer Faktoren, die biologischen, familiären, soziokulturellen oder individuellen Ursprungs sein können.
Zu den wichtigsten Risikofaktoren gehören
- eine vererbte Anfälligkeit für Magersucht
- familiäre und soziale Einflüsse
- geringes Selbstwertgefühl
- Überforderung und Stress
- das in den Medien verbreitete Schönheitsideal
Oft führen ein geringes Selbstwertgefühl oder Überforderung dann zu dem gefährlichen Trugschluss, dass es zu mehr Zufriedenheit, Glück und Sicherheit führt, den eigenen Körper unter Kontrolle zu haben.
Menschen, die ein geringes Selbstwertgefühl und eine hohe Anfälligkeit für eine Essstörung besitzen, lassen sich schnell von künstlich geschaffenen Körperidealen einschüchtern. Das führt zu dem Glauben, genauso aussehen zu müssen, um anerkannt und wertgeschätzt zu werden.
In der Erklärung zu den Essstörungen findest Du eine ausführliche Tabelle zu den einzelnen Faktoren. Klick Dich gerne rein, wenn Du Dich mehr mit den Ursachen von Essstörungen befassen möchtest.
Vor allem das Hungern und das damit verbundene (extreme) Untergewicht bei Magersüchtigen kann zu schwerwiegenden psychischen sowie physischen Folgen führen.
Auf psychischer Ebene kann eine Magersucht
- Depressionen,
- Selbstzweifel und
- Angststörungen
verstärken oder begünstigen. Das wiederum führt dazu, dass sich Betroffene oft sozial zurückziehen oder ganz isolieren. Der immer stärker werdende Kontrollzwang und Perfektionismus sowie die wachsenden Selbstzweifel können sogar in Selbsthass und Selbstverletzungen übergehen.
Lies Dich in die Erklärungen "Depression" und "Angststörung" ein, wenn Du mehr über diese psychischen Störungen lernen möchtest.
Je länger der Krankheitsverlauf ist, desto stärker leidet auch der Körper unter der Symptomatik. Denn aufgrund der Mangelernährung beginnt der Körper, seinen Energieverbrauch nur auf das Lebensnotwendige zu reduzieren und davon sind dann alle Organsysteme betroffen.
Zu den häufigsten (meist langfristigen) körperlichen Folgen einer Magersucht gehören:
- langsamerer Herzschlag und/oder Herzrhythmusstörungen
- niedriger Blutdruck
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Magen-Darm-Störungen (wie z.B. Verstopfung)
- Nierenschäden und Leberfunktionsstörungen
- Haarausfall
- Hauttrockenheit
- "Lanugo-Behaarung" (flaumartige statt normale Körperbehaarung)
- ständiges Frieren sowie Unterkühlung
- Osteoporose (Abnahme der Knochenmasse)
- Zahnprobleme oder -schäden
- verzögerte Entwicklung bei Kindern und Jugendlichen
- Ausbleiben der Menstruation bis hin zur Unfruchtbarkeit (bei Frauen)
- Potenzverlust (bei Männern)
- Libidoverlust (sexuelle Lustlosigkeit)
- gestörter Elektrolyt- und Vitaminhaushalt
- Hirnatropie (Hirnschwund)
Anorexie Behandlungsmethoden
Für die Anorexie gibt es gut wirksame Behandlungsmethoden. Je früher eine Magersucht behandelt wird, desto größer ist die Aussicht auf eine vollständige Heilung. Fokus einer Therapie sind das Erlernen eines gesunden Essverhaltens, aber auch die tiefgreifenden seelischen Ursachen, die hinter dem gestörten Essverhalten stehen, müssen therapeutisch behandelt werden. Andernfalls ist die Gefahr groß, dass eine Essstörung immer wieder zurückkehrt oder sich sogar chronifiziert.
Da sich die Anorexie stark auf Körper und Psyche auswirkt, ist auch eine Behandlung auf mehreren Ebenen notwendig. Sie kann zum Beispiel aus
- Psychotherapie,
- ärztlicher Begleitung und
- Ernährungsberatung bestehen.
Eine Psychotherapie kann entweder stationär in Form eines mehrwöchigen bzw. -monatigen Klinikaufenthaltes (vollstationäre, durchgehende Behandlung) oder ambulant mit wöchentlichen Therapiesitzungen bzw. in einer Tagesklinik (Behandlung unter der Woche tagsüber zwischen acht und 17 Uhr) erfolgen.
Je nach Schweregrad der Essstörung und Grad des Untergewichts wird die richtige Behandlungsmethode individuell gewählt. Bei schnellem Gewichtsverlust oder extremen Untergewicht ist ein stationärer Aufenthalt erforderlich.
Egal ob ambulant oder stationär, Fokus der Psychotherapie ist es, die Ursachen für die Essstörung zu erkennen und zu lernen, mit den eigenen Gefühlen umzugehen, sein eigenes Verhalten zu verstehen und zu regulieren. Weitere zentrale Ziele der Behandlung sind folgende:
- Gewichtszunahme bzw. Normalisierung des Gewichts
- Erlernen eines gesunden und ausgewogenen Essverhaltens
- Behandlung körperlicher Folgen
Auch Selbsthilfegruppen können einen Teil der Behandlung darstellen. Oft stellt der gegenseitige Austausch eine große Stütze im Alltag dar.
In der Erklärung zu den Essstörungen findest Du ebenso einen ausführlichen Überblick über die Behandlung von Essstörungen im Allgemeinen.
Leitlinie Anorexie
Mit der Leitlinie Anorexie ist eine medizinische Leitlinie zur Diagnostik und Therapie von Essstörungen gemeint.
Die sogenannte "S-3 Leitlinie Diagnostik und Therapie der Essstörungen" ist von der Deutschen Gesellschaft für Psychosomatische Medizin und Ärztliche Psychotherapie e.V. (DGPM) und dem Deutschen Kollegium für Psychosomatische Medizin (DKPM) in Kooperation mit weiteren relevanten Fachgesellschaften herausgearbeitet worden. Sie bietet Ärzten und Therapeuten klare Handlungsanweisungen bei der Diagnostik und Therapie von Essstörungen.
Die Leitlinie wurde vor allem deshalb erstellt, da Essstörungen niedrigere Heilungsquoten und höhere Sterberaten aufweisen, je länger der Krankheitsverlauf ist.
Anorexie - Das Wichtigste
- Die Anorexie, auch Magersucht genannt, ist eine Form der Essstörung. Sie ist durch das krankhafte Bedürfnis gekennzeichnet, Körpergewicht zu verlieren.
- Betroffene besitzen meist eine gestörte Wahrnehmung des eigenen Körpers und reduzieren oder verweigern die Nahrungsaufnahme, aus Angst vor Gewichtszunahme oder aus dem Wunsch heraus, Gewicht zu verlieren.
Man unterscheidet zwischen dem restriktiven Typen (Einschränkung oder Verweigerung der Nahrungsaufnahme) und dem Binge-Eating/Purging-Typen (Essanfälle oder Essanfälle mit anschließendem Erbrechen).
Daneben gibt es noch die "atypische Anorexie", die durch klassische Merkmale der Magersucht gekennzeichnet ist, bei der aber mindestens eines der definierenden Kriterien fehlt.
Es gibt nicht die eine Ursache für die Entwicklung einer Magersucht. Vielmehr handelt es sich um ein komplexes Zusammenspiel mehrerer Faktoren, die biologischen, familiären, soziokulturellen oder individuellen Ursprungs sein können.
Vor allem das Hungern und das damit verbundene (extreme) Untergewicht bei Magersüchtigen kann zu schwerwiegenden psychischen sowie physischen Folgen führen.
Eine Behandlung besteht meist aus Psychotherapie, ärztlicher Begleitung und Ernährungsberatung.
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