Neurologische Untersuchung

Der Fokus liegt auf dem Ausschluss anderer Erkrankungen, die ähnliche Symptome verursachen können, sowie auf der Bestimmung der psychomotorischen Aktivität.

Es gibt 12 Hirnnerven, die für verschiedene sensorische und motorische Funktionen verantwortlich sind, z.B. Riechfunktion, Sehfunktion, Bewegung der Augen, Empfindungen im Gesicht und Kaumuskulatur.

Der Ablauf umfasst Anamnese, Inspektion, Palpation und Perkussion, Test der motorischen Funktionen, Test der sensorischen Funktionen, Reflexprüfung, Test der kognitiven Funktionen und spezielle Tests.

Der Nervus facialis ist verantwortlich für die Gesichtsmuskulatur und Geschmack.

Die neurologische Untersuchung von Kopf und Augen bezieht sich auf die Überprüfung der Gesichtsmuskulatur, Kiefer, Augen sowie den Sehnerv und verschiedene Aspekte des Sehvermögens.

Der Schwerpunkt der neurologischen Untersuchung der Beine liegt auf der Beurteilung von motorischen, sensorischen und koordinativen Funktionen.

Der FAST-Test (Face, Arm, Speech, Time) ist ein schneller und wichtiger Test bei der neurologischen Untersuchung von Schlaganfall-Patienten.

Ein Schlaganfall ist eine akute Durchblutungsstörung im Gehirn, die zu einer Sauerstoffunterversorgung von Nervenzellen führt. Besonders wichtig bei der neurologischen Untersuchung von Schlaganfall-Patienten sind schnelle Erkennung zentraler neurologischer Defizite, wie sie z.B. im FAST-Test erfasst werden.

Motorische Funktionen, Sensorische Funktionen, Kognitive Funktionen und Koordinative Funktionen.

MFA unterstützen den behandelnden Arzt oder Neurologen bei der Testdurchführung und Dokumentation der Ergebnisse und sind ein wichtiges Bindeglied zwischen Patient und Arzt.

Eine angenehme Raumtemperatur, gut beleuchteter Untersuchungsraum und griffbereite notwendige Instrumente und Materialien.

Sowohl die Hände der MFA als auch die verwendeten Instrumente sollten stets sauber und desinfiziert sein.

Die Nervenleitgeschwindigkeit ist die Geschwindigkeit, mit der ein elektrisches Signal, das Aktionspotential, entlang eines Nervs weitergeleitet wird. Sie ist essentiell für jegliche Bewegung, Wahrnehmung und Denkprozesse.

Eine Nervenzelle besteht aus dem Zellkern, der das "Steuerzentrum" der Zelle ist, dem Axon, welches der lange "Schenkel" ist, an dem das Aktionspotential entlangläuft und der Myelinscheide, die als eine Art Isolierung das Axon umgibt und die Signalweiterleitung beschleunigt.

Die Messung der Nervenleitgeschwindigkeit kann Aufschluss über den Zustand des Nervensystems geben. Ein langsamer Signalfluss kann auf eine möglichen Schädigung des Nervensystems hinweisen. Zudem kann eine Verbesserung der Nervenleitgeschwindigkeit als positiver Behandlungseffekt gelten.

Die Messung der Nervenleitgeschwindigkeit geschieht durch die Elektroneurographie (ENG). Es werden zwei Elektroden auf die Hautoberfläche geklebt. Eine Elektrode sendet einen elektrischen Impuls aus, der ein Aktionspotential im Nerv auslöst, die andere misst das ankommende Signal. Die Distanz zwischen den Elektroden und die Zeit, die das Signal braucht, um diese Strecke zu überwinden, ermöglichen Rückschlüsse auf die Nervenleitgeschwindigkeit.

Ein Vorteil der Elektroneurographie ist, dass sie unter kontrollierten Bedingungen stattfindet und eine genaue Quantifizierung der Nervenleitgeschwindigkeit ermöglicht. Dies erlaubt den Vergleich mit Normalwerten und die Feststellung von Abweichungen. Zudem werden die Berechnungen meist durch einen Computer durchgeführt, der die Änderungen in der Nervenleitgeschwindigkeit und deren Ausmaß genau bestimmen kann.

Die Messung der Nervenleitgeschwindigkeit ist in der Regel nicht schmerzhaft, kann aber als unangenehm empfunden werden. Der elektrische Impuls, der beim Verfahren eingesetzt wird, fühlt sich für viele Patienten wie ein kurzer, leichter Schock an. Die Empfindung kann dabei individuell variieren. In seltenen Fällen können außerdem Hautrötungen an den Stellen auftreten, an denen die Elektroden angebracht waren.

Bei gesunden Menschen liegt die Nervenleitgeschwindigkeit zwischen 50 - 60 m/s für periphere Nerven, bis zu 120 m/s für zentrale Nerven. Die Geschwindigkeit kann je nach Alter und Geschlecht variieren, mit leicht niedrigeren Werten bei Kindern und älteren Menschen sowie tendenziell höheren Werten bei Frauen.

Symptome, die auf eine zu langsame Nervenleitgeschwindigkeit hinweisen, können Muskelschwäche, Schmerzen und Taubheitsgefühle sowie Gleichgewichts- und Koordinationsprobleme einschließen.

Eine Verbesserung der Nervenleitgeschwindigkeit kann durch eine gezielte Behandlung der Ursache, körperliche Übungen, Medikamente und eine ausgewogene, nährstoffreiche Ernährung erreicht werden.

Die Myelinscheide ist eine schützende Fett- und Proteinschicht, die die Nervenfasern umgibt. Sie wirkt als Isolator, der den Nerven ermöglicht, Elektrizität effizient zu leiten und Signale schnell im Körper zu verbreiten.

Die Nervenleitgeschwindigkeit kann von Faktoren wie Alter, Geschlecht und bestehenden gesundheitlichen Zuständen beeinflusst werden. Zum Beispiel wird bei älteren Menschen eine niedrigere Nervenleitgeschwindigkeit beobachtet als bei jüngeren.

Eine verminderte Nervenleitgeschwindigkeit kann auf verschiedene Erkrankungen hinweisen, darunter entzündliche Neuropathien, demyelinisierende Erkrankungen oder akute Verletzungen des Nervs. Sie kann auch Hinweise auf systemische Erkrankungen wie Diabetes oder Vitamin-B12-Mangel liefern.

Ein EEG - auch bekannt als Elektroenzephalogramm - ist ein diagnostisches Verfahren in der Medizin, das mithilfe von speziellen Elektroden, die elektrische Aktivitäten im Gehirn misst und aufzeichnet.

Eine Medizinische Fachangestellte bereitet den Patienten auf das EEG vor, platziert die Elektroden, führt die Untersuchung durch und bereitet die aufgezeichneten Daten für den Arzt auf.

Das Routine-EEG ist eine 20-30 minütige Aufzeichnung bei der der Patient entspannt und die Augen geschlossen hat. Schlafentzugs-EEG wird durchgeführt, indem der Patient vor der Untersuchung wenig oder gar nicht schläft, um bestimmte schlafbezogene Anomalien zu identifizieren. Ambulantes EEG erfordert, dass der Patient tragbare Aufzeichnungsgeräte für einen längeren Zeitraum trägt, um seltene Anomalien aufzuzeichnen.

Das Ambulante EEG zielt darauf ab, langfristig Gehirnwellen zu überwachen und seltene Anomalien aufzuzeichnen. Es ist vorteilhaft, wenn ein Patient unerklärliche Anfälle hat, die nur gelegentlich auftreten und die während einer kurzen Routine-EEG möglicherweise nicht erfasst werden.

Zunächst wird der Patient vorbereitet und entspannt, danach legt der Techniker eine Kappe mit Elektroden auf dem Kopf des Patienten. Während der Untersuchung führt der Patient möglicherweise spezifische Aktionen aus. Die Elektroden zeichnen die Gehirnwellen auf, die anschließend analysiert werden.

Ein Elektroenzephalogramm (EEG) ist ein medizinisches Verfahren, das die elektrischen Impulse misst, die von Neuronen im Gehirn erzeugt werden. Diese Impulse erzeugen Hirnwellen, die in vier Hauptgruppen eingeteilt werden; Alpha-, Beta-, Delta-, und Theta-Wellen.

Im wachen Zustand zeigt ein EEG Alpha- und Beta-Wellen an, im entspannten Zustand vorwiegend Alpha-Wellen und im schlafenden Zustand überwiegend Delta- und Theta-Wellen.

EEGs können bei neurologischen Krankheiten wie Epilepsie und Alzheimer helfen, indem sie abnormale Gehirnaktivität wie "Spikes" oder "Sharp-Waves" bei epileptischen Anfällen und Verlangsamung der Gehirnwellen oder anomale Aktivität bei Alzheimer zeigen.

Du solltest sicherstellen, dass dein Haar sauber ist und frei von Stylingprodukten. Du solltest ausreichend schlafen und keine stimulierenden Substanzen wie Koffein oder Alkohol konsumieren. Informiere zudem deinen behandelnden Arzt oder die MFA über alle Medikamente, die du einnimmst.

Während der Untersuchung wirst du gebeten, still zu sitzen oder zu liegen und einfache Anweisungen zu befolgen. Nach der Untersuchung werden die Elektroden entfernt und dein Haar gereinigt. Du könntest einige rote Markierungen bemerken, die normalerweise innerhalb von ein oder zwei Tagen verschwinden.