Endoskopie

Endoskopie: Definition und Bedeutung

Die Endoskopie ist eine visuelle Untersuchungsmethode, bei der zur Inspektion von Körperhöhlen oder Hohlorganen ein Endoskop, ein schlauchförmiges oder starres Instrument mit einer Lichtquelle und einer Kamera, verwendet wird. In der Ausbildung zur Medizinischen Fachangestellten (MFA) spielt die Endoskopie eine wichtige Rolle, da du diese Technik in verschiedenen medizinischen Bereichen anwenden wirst.

Aufbau und Funktion von Endoskopie-Geräten

Die Hauptkomponenten eines Endoskopie-Geräts bestehen aus dem Endoskop selbst, einer Lichtquelle, einem Bildschirm zur Visualisierung der Kameraaufnahmen und verschiedenen Zusatzinstrumenten. Die verschiedenen Arten von Endoskopen erlauben verschiedene diagnostische und therapeutische Anwendungen in unterschiedlichen medizinischen Fachgebieten.

• Flexibles Endoskop: Hier ist der Schlauch biegsam und kann somit besser organische Strukturen wie Speiseröhre, Magen oder Darm untersuchen.
• Starres Endoskop: Hier ist der Schlauch starr, was beispielsweise für Untersuchungen der Atemwege oder Gelenke besser geeignet ist.
• Videoendoskop: Ein Endoskop mit integrierter Videotechnik, das ein hochauflösendes Bild auf einen externen Bildschirm überträgt.
• Fiberoptisches Endoskop: Ein Endoskop, das die Lichtübertragung über Glasfaserkabel nutzt.

Endoskopie des Magens: Gastroskopie

Die Gastroskopie, auch Magenspiegelung genannt, ist eine endoskopische Untersuchung des Magens und dient dazu, den Zustand der Schleimhäute und mögliche Erkrankungen oder Auffälligkeiten zu erkennen. In der Regel wird dabei ein flexibles Endoskop, das Gastroskop, genutzt.

Die Gastroskopie kann verschiedene Indikationen haben:

• Verdacht auf Magengeschwüre oder Gastritis
• chronische Bauchschmerzen
• aufgeblähter Bauch
• Sodbrennen oder Säurereflux
• unklare Gewichtsabnahme oder -zunahme
• Blutarmut (Anämie) unklarer Ursache
• Verdacht auf Tumoren oder Krebs im Magenbereich

Die Gastroskopie wird in der Regel unter örtlicher Betäubung durchgeführt, um den Würgereiz und die Unannehmlichkeiten für den Patienten zu reduzieren. Einige Patienten erhalten auch eine leichte Sedierung. Der behandelnde Arzt führt das Gastroskop durch den Mund, den Rachen und die Speiseröhre in den Magen ein und untersucht dabei optisch die Auskleidung und Struktur des Magens.

Endoskopie des Darms: Koloskopie

Die Koloskopie, auch als Darmspiegelung bezeichnet, ist eine endoskopische Untersuchung des Dickdarms (Kolon) und des Endteils des Dünndarms (terminales Ileum). Sie dient zur Feststellung von Darmproblemen, wie zum Beispiel Entzündungen, Geschwüren und Polypen, sowie zur Krebsvorsorge und Früherkennung von Darmkrebs.

Die Koloskopie kann verschiedene Indikationen haben:

• Verdacht auf Darmkrebs oder entzündliche Darmerkrankungen
• Vorsorgeuntersuchung für Menschen über 50 Jahre
• Blut im Stuhl
• chronische oder wiederkehrende Durchfälle
• unklare Bauchschmerzen oder Verdauungsprobleme

Die Koloskopie wird unter einer leichten Sedierung durchgeführt, um dem Patienten den Eingriff so angenehm wie möglich zu gestalten. Wichtig ist die Vorbereitung des Patienten durch eine gründliche Darmreinigung, um eine gute Sicht auf die Schleimhäute und Erkrankungen im Darm zu ermöglichen. Beim Eingriff führt der Arzt das Koloskop über den Anus in den Dickdarm und, falls erforderlich, ins terminale Ileum ein und inspiziert dabei optisch die Darmwand.

Endoskopie der Lunge: Bronchoskopie

Die Bronchoskopie ist eine endoskopische Untersuchung der Atemwege, die dazu dient, die Bronchien und in manchen Fällen auch die Luftröhre (Trachea) und den Kehlkopf (Larynx) zu untersuchen. Dabei kann sowohl ein starres als auch ein flexibles Endoskop, das Bronchoskop, zum Einsatz kommen.

Die Bronchoskopie kann verschiedene Indikationen haben:

• Verdacht auf Lungenkrebs oder Lungeninfektionen
• Atemwegsobstruktion (Verengung der Atemwege)
• Entnahme von Gewebeproben zur Untersuchung
• Entfernung von Fremdkörpern aus den Atemwegen
• Beurteilung von Atemwegsstörungen wie Asthma oder chronische Bronchitis

Die Bronchoskopie wird in der Regel unter örtlicher Betäubung durchgeführt, um das Husten und den Würgereiz zu reduzieren. Eine leichte Sedierung kann ebenfalls verabreicht werden, um dem Patienten die Untersuchung angenehmer zu gestalten. Im Rahmen des Eingriffs führt der Arzt das Bronchoskop durch den Mund oder die Nase in die Atemwege ein und untersucht dabei die Schleimhäute und Strukturen der Atemwege.

Endoskopie der Nase: Rhinoskopie

Die Rhinoskopie ist eine endoskopische Untersuchung der Nasenhöhle und dient dazu, die Nasenschleimhaut auf mögliche Erkrankungen oder Veränderungen zu untersuchen. Dabei wird ein starres oder flexibles Endoskop, das Rhinoskop, verwendet.

Die Rhinoskopie kann verschiedene Indikationen haben:

• Verdacht auf Sinusitis (Nasennebenhöhlenentzündung)
• chronische Rhinitis (Nasenschleimhautentzündung)
• Entnahme von Gewebeproben zur Untersuchung
• Beurteilung von Nasenpolypen oder Tumoren
• Nasenbluten unklarer Ursache
• Behandlung und Untersuchung von Schnarch- und Atemaussetzern

Die Rhinoskopie wird meist unter örtlicher Betäubung durchgeführt, um den Patientenkomfort zu gewährleisten. Der Arzt führt das Rhinoskop durch eines der Nasenlöcher in die Nasenhöhle und untersucht dabei die Nasenschleimhaut und Strukturen innerhalb der Nase.

Durchführung von Endoskopie-Verfahren als MFA

Als Medizinische Fachangestellte (MFA) ist die Endoskopie ein wichtiger Schwerpunkt in der Ausbildung, denn du wirst bei zahlreichen endoskopischen Untersuchungen und Behandlungen assistieren und dabei eng mit Ärzten und anderen medizinischen Fachkräften zusammenarbeiten. Bei der Durchführung von Endoskopie-Verfahren ist es essenziell, die verschiedenen Endoskopiearten, Geräte und Zubehör zu kennen und sicher und routiniert im Umgang damit zu sein.

Zu deinen Aufgaben bei der Durchführung von Endoskopie-Verfahren gehören:

• Vorbereitung des Untersuchungsraums und der benötigten Geräte
• Überprüfung und Vorbereitung der Endoskopie-Instrumente
• Korrekte Positionierung und Lagerung des Patienten
• Monitoring der Vitalfunktionen des Patienten während der Untersuchung
• Assistieren des Arztes bei der Durchführung des Eingriffs
• Handhabung der Endoskopie-Geräte, z. B. die Kameraführung, bei Bedarf
• Umgang mit Zusatzinstrumenten wie Schlingen, Pinzetten oder Fäden
• Reinigung, Desinfektion und Wartung der Endoskopie-Geräte nach Gebrauch
• Dokumentation der Untersuchungs- und Behandlungsergebnisse

Umgang mit Endoskopie-Geräten und -Zubehör

Der Umgang mit Endoskopie-Geräten und -Zubehör ist eine entscheidende Fertigkeit für Medizinische Fachangestellte. Du solltest nicht nur die verschiedenen Endoskoptypen, wie z. B. flexible und starre Endoskope, sowie Video- und Fiberoptik-Endoskope, kennen, sondern auch die spezifischen Einsatzgebiete und Funktionen dieser Geräte beherrschen. Zudem ist es wichtig, dass du die verschiedenen Zusatzinstrumente, wie Schlingen, Pinzetten, Fäden und Injektionsnadeln, einsetzen und handhaben kannst.

Als MFA musst du auch in der Lage sein, die Endoskopie-Geräte korrekt einzurichten und anzuschließen, etwa das Verbinden der Lichtquelle, der Kamera und des Monitors. Außerdem ist es unerlässlich, die allgemeinen und gerätespezifischen Hygienevorschriften, einschließlich der Reinigung und Desinfektion der Geräte sowie der ordnungsgemäßen Aufbewahrung des Zubehörs, zu beachten.

• Lerne die verschiedenen Endoskop-Arten und ihre spezifischen Anwendungen kennen
• Erlange Kenntnisse über den korrekten Aufbau und Anschluss der Endoskopie-Geräte
• Bewege dich sicher im Umgang mit den verschiedenen Zusatzinstrumenten
• Beachte die Hygiene- und Desinfektionsvorschriften für Endoskopie-Geräte und -Zubehör
• Führe Wartungen und Kontrollen der Endoskopie-Geräte und -Instrumente durch

Patientenbetreuung und Aufklärung vor und nach Endoskopien

Die Betreuung und Aufklärung von Patienten vor und nach endoskopischen Untersuchungen ist eine zentrale Aufgabe für Medizinische Fachangestellte. Du bist für die Patientenaufklärung über den Ablauf des Eingriffs, die zu erwartenden Nebenwirkungen und die möglichen Risiken verantwortlich. Dabei solltest du einfühlsam und verständlich auf die Fragen und Bedenken der Patienten eingehen, um eine vertrauensvolle Atmosphäre zu schaffen.

Vor der Endoskopie musst du den Patienten über die notwendigen Vorbereitungen informieren, beispielsweise die Anwendung von Abführmitteln bei einer Koloskopie oder Nahrungsrestriktionen bei einer Gastroskopie. Du solltest den Patienten auch über eventuelle Schmerz- oder Beruhigungsmittel aufklären und nötige Zustimmungserklärungen einholen.

Nach einer Endoskopie spielt die Nachsorge und Betreuung der Patienten eine große Rolle. Du solltest die Patienten über mögliche Nebenwirkungen, die sie nach dem Eingriff erleben könnten, aufklären und gegebenenfalls die Verhaltensmaßnahmen zur Linderung dieser Nebenwirkungen erklären. Zudem kann es erforderlich sein, Informationen über das Ergebnis der Untersuchung und weitere notwendige Tests oder Behandlungen zu geben.

Die Patientenbetreuung und Aufklärung bei Endoskopien beinhaltet:

• Einfühlsame und verständliche Aufklärung über den Ablauf der Endoskopie
• Information über die zu erwartenden Nebenwirkungen und möglichen Risiken des Eingriffs
• Aufklärung über notwendige Vorbereitungen vor der Endoskopie
• Verwaltung und Einholen von Zustimmungserklärungen
• Nachsorge und Betreuung der Patienten nach dem Eingriff
• Information über Untersuchungsergebnisse und weitere notwendige Schritte