Appendektomie

Einfache Erklärung zur Appendektomie

Appendektomie ICD 10: Klassifizierung

Der Ablauf einer Appendektomie

Die Appendektomie, als eine der am häufigsten durchgeführten Operationen in der Chirurgie, erfordert spezifisches Fachwissen über den Ablauf und die unterschiedlichen Techniken, die zum Einsatz kommen können, abhängig vom Zustand des Patienten und dem Grad der Appendizitis. Die Operation kann als offene Operation oder laparoskopisch durchgeführt werden.

Wie wird eine Appendektomie durchgeführt?

Der allgemeine Ablauf eines chirurgischen Eingriffs wie der Appendektomie ist in der Regel in mehrere klar definierte Schritte unterteilt und beginnt stets mit einer gründlichen Vorbereitung des Patienten. In der Regel handelt es sich um eine Vollnarkose, damit Du während des Eingriffs schmerzfrei bist. Vor Beginn der Operation klärt der Chirurg darüber auf, was passieren wird und beurteilt den Gesundheitszustand des Patienten.

Nachdem Du als Patient in Narkose versetzt wurdest, setzt der Chirurg einen oder mehrere Schnitte, um Zugang zum Bauchraum und zur Appendix zu erhalten. An dieser Stelle unterscheiden sich die Methoden der offenen und der laparoskopischen Appendektomie in ihrer Herangehensweise.

Nach Erfolg des operativen Eingriffs erfolgt die Nachsorge. Hierbei ist es essentiell, dem Rat des medizinischen Personals zu folgen und mögliche Beschwerden oder Veränderungen in Deinem Befinden frühzeitig mitzuteilen.

Unterschiede zwischen der offenen und der laparoskopischen Appendektomie

Es gibt zwei Hauptmethoden zur Durchführung einer Appendektomie: die offene Appendektomie und die laparoskopische Appendektomie. Beide Methoden haben spezifische Vor- und Nachteile und die Wahl der Methode hängt von verschiedenen Faktoren wie dem klinischen Zustand des Patienten, der Erfahrung und Vorlieben des Chirurgen und anderen Faktoren ab.

Die offene Appendektomie ist eine ältere Technik, bei der ein einzelner etwa 5 bis 10 cm langer Schnitt im unteren rechten Quadranten des Bauches gemacht wird. Dies bietet dem Chirurgen einen direkten Zugang zur Appendix und ermöglicht deren Entfernung. Diese Methode ist direkter und ermöglicht es dem Chirurgen, den gesamten Bereich zu inspizieren. Sie kann jedoch zu größerer postoperativer Schmerzen führen und hat ein höheres Risiko für Wundinfektionen im Vergleich zur laparoskopischen Technik.

Die laparoskopische Appendektomie hingegen ist eine minimal-invasive Methode, bei der der Chirurg mehrere kleine Einschnitte im Bauch macht und dann spezielle chirurgische Instrumente und eine Kamera (Laparoskop) verwendet, um die Operation zu visualisieren und durchzuführen. Diese Methode ist weniger invasiv, verursacht in der Regel weniger Schmerzen nach der Operation, hat eine schnellere Erholungszeit und senkt das Risiko für Wundinfektionen. Es erfordert jedoch eine spezielle Ausbildung und Ausrüstung und kann bei komplizierten Fällen von Appendizitis weniger effektiv sein.

Die OP-Schritte der laparoskopischen Appendektomie

• Der Chirurg führt zunächst einen kleinen Einschnitt in den Bauchnabel ein und führt das Laparoskop (eine kleine Kamera) ein, um eine detaillierte Ansicht des Bauchraums zu erhalten.
• Mit Hilfe der durch das Laparoskop erzeugten Bilder macht der Chirurg zwei weitere kleine Einschnitte und führt spezielle laparoskopische Instrumente ein, um die Appendix zu isolieren und zu entfernen.
• Der Chirurg durchtrennt die Appendix an ihrer Basis, versiegelt die Basis mit Clips, um Blutungen zu verhindern, und entfernt schließlich die Appendix durch einen der Einschnitte.
• Schließlich werden alle Einschnitte geschlossen und bandagiert. Bei Bedarf werden Antibiotika verabreicht, um Infektionen vorzubeugen.

Jeder dieser Schritte erfordert Genauigkeit und Geschick, und der gesamte Prozess erfordert eine sorgfältige Überwachung und Kontrolle durch den Chirurgen und das medizinische Team.

Gibt es eine simultane Appendektomie?

Die so genannte simultane Appendektomie bezieht sich auf die Entfernung der Appendix während einer anderen Operation im Bauchbereich, z.B. während einer Gallenblasenoperation. Die Idee dahinter ist, zukünftige Appendizitis-Beschwerden zu vermeiden. Der Wert dieser Praxis wurde jedoch in der medizinischen Gemeinschaft kontrovers diskutiert, da jede zusätzliche chirurgische Prozedur das Risiko von Komplikationen erhöht.