Rhumatologie at Université De Liège | Flashcards & Summaries

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Lernmaterialien für Rhumatologie an der Université de Liège

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TESTE DEIN WISSEN

Quelle est la composition cellulaire de l'os ?

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TESTE DEIN WISSEN
  • ostéocytes : dans les logettes (ostéoplastes) et reliés entre eux par des prolongements dans des canalicules
  • ostéoclastes : cellules multinucléées issues de la MO (origine monocytaire), qui sont les acteurs de la résorption osseuse grâce à leur bordure en brosse
  • ostéoblastes : cellules mésenchymateuses, synthétisant la matrice ostéoïde lorsqu'ils sont actifs (collagène, protéoglycans, phosphatase alcaline osseuse, ostéocalcine, sialoprotéine osseuse). Lorsqu'ils ont fini leur travail de formation osseuse, ils deviennent des ostéocytes
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TESTE DEIN WISSEN

Quelles sont les caractéristiques de l'os trabéculaire ou spongieux?

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TESTE DEIN WISSEN
  • constitué de lamelles formant un réseau en 3D, comme une éponge dont la taille des trous varie
  • 20% du squelette
  • 80% du métabolisme osseux
  • touché par l'ostéoporose post-ménopausique
  • os dynamique au turn-over important
  • majoritaire dans les vertèbres
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TESTE DEIN WISSEN

Quels sont les facteurs qui influencent le pic de masse osseuse ?

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TESTE DEIN WISSEN
  • nutritionnels : calcium (1500mg/j en croissance), vitamine D (800UI/j) et protéines, + déperdition calcique engendrée par les cocas, riches en phosphates
  • hormonaux : les œstrogènes inhibent l'ostéoclasie, et le système GH-IGF1 stimule les ostéoblastes
  • génétique : par différents polymorphismes (récepteurs de la vit D, alpha des œstrogènes, de la chaîne A1 du collagène) et par la mutation du LRP5 (co-récepteur de Wnt, qui engendre l'ostéoporose masculine par déficit de la fonction ostéoblastique)
  • exercice physique : un os au repos fond. Rôle de la sclérostine, de l'immobilisation, et de l'apesanteur
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TESTE DEIN WISSEN

Quel est le type d'os le plus présent dans le squelette ?

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TESTE DEIN WISSEN

os cortical

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TESTE DEIN WISSEN

Quel est le type d'os majoritairement touché par l'ostéoporose sénile ?

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TESTE DEIN WISSEN

os cortical

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TESTE DEIN WISSEN

Qu'est-ce que le pic de masse osseuse PMO ?

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TESTE DEIN WISSEN

C'est la densité osseuse maximale qu'un individu aura dans sa vie.

Il est au début de l'âge adulte, à la fin de la croissance osseuse.

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TESTE DEIN WISSEN

Quel est le type d'os le plus métaboliquement actif ?

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TESTE DEIN WISSEN

os trabéculaire

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TESTE DEIN WISSEN

De quoi dépend la résistance osseuse ?

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TESTE DEIN WISSEN

De la qualité osseuse :

  • architecture : quantitative (assez dense) et qualitatif (organisation des trabécules de l'os spongieux selon les lignes de pression)
  • turn-over bien équilibré (trop = maladie de Paget, trop peu = accumulation de micro-fractures)
  • qualité de la matrice : minéralisation suffisante

et de la densité osseuse.

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TESTE DEIN WISSEN

Qu'est-ce que l'ostéoporose ?

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TESTE DEIN WISSEN

C'est une maladie du squelette caractérisée par une résistance osseuse diminuée qui provoque des fractures lors de traumatismes mineurs ou d'efforts modérés.

Cette diminution de la résistance osseuse est due à une diminution de la densité et une altération de la microarchitecture

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TESTE DEIN WISSEN

Comment définit-on l'ostéoporose au niveau densitométrique ?

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TESTE DEIN WISSEN

Lorsque le T score est <-2,5, donc quand la densité osseuse est moins bonne par rapport à celle de référence locale des sujets jeunes, et ce de + de 2,5 déviation standard.

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TESTE DEIN WISSEN

Comment sont disposés les ostéocytes ?

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TESTE DEIN WISSEN

Dans les logettes (ostéoplastes) et reliés entre eux par des prolongements dans des canalicules

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TESTE DEIN WISSEN

Quelles sont les caractéristiques de l'os cortical ou haversien ?

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TESTE DEIN WISSEN
  • constitué d'ostéones (unités cylindriques parallèles) et de logettes pour les ostéoblastes
  • dense mais pas compact (poreux)
  • 80% du squelette
  • 20% du métabolisme osseux
  • os lent, au turn-over faible, touché par l'ostéoporose sénile
  • majoritaire au niveau du radius
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Q:

Quelle est la composition cellulaire de l'os ?

A:
  • ostéocytes : dans les logettes (ostéoplastes) et reliés entre eux par des prolongements dans des canalicules
  • ostéoclastes : cellules multinucléées issues de la MO (origine monocytaire), qui sont les acteurs de la résorption osseuse grâce à leur bordure en brosse
  • ostéoblastes : cellules mésenchymateuses, synthétisant la matrice ostéoïde lorsqu'ils sont actifs (collagène, protéoglycans, phosphatase alcaline osseuse, ostéocalcine, sialoprotéine osseuse). Lorsqu'ils ont fini leur travail de formation osseuse, ils deviennent des ostéocytes
Q:

Quelles sont les caractéristiques de l'os trabéculaire ou spongieux?

A:
  • constitué de lamelles formant un réseau en 3D, comme une éponge dont la taille des trous varie
  • 20% du squelette
  • 80% du métabolisme osseux
  • touché par l'ostéoporose post-ménopausique
  • os dynamique au turn-over important
  • majoritaire dans les vertèbres
Q:

Quels sont les facteurs qui influencent le pic de masse osseuse ?

A:
  • nutritionnels : calcium (1500mg/j en croissance), vitamine D (800UI/j) et protéines, + déperdition calcique engendrée par les cocas, riches en phosphates
  • hormonaux : les œstrogènes inhibent l'ostéoclasie, et le système GH-IGF1 stimule les ostéoblastes
  • génétique : par différents polymorphismes (récepteurs de la vit D, alpha des œstrogènes, de la chaîne A1 du collagène) et par la mutation du LRP5 (co-récepteur de Wnt, qui engendre l'ostéoporose masculine par déficit de la fonction ostéoblastique)
  • exercice physique : un os au repos fond. Rôle de la sclérostine, de l'immobilisation, et de l'apesanteur
Q:

Quel est le type d'os le plus présent dans le squelette ?

A:

os cortical

Q:

Quel est le type d'os majoritairement touché par l'ostéoporose sénile ?

A:

os cortical

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Q:

Qu'est-ce que le pic de masse osseuse PMO ?

A:

C'est la densité osseuse maximale qu'un individu aura dans sa vie.

Il est au début de l'âge adulte, à la fin de la croissance osseuse.

Q:

Quel est le type d'os le plus métaboliquement actif ?

A:

os trabéculaire

Q:

De quoi dépend la résistance osseuse ?

A:

De la qualité osseuse :

  • architecture : quantitative (assez dense) et qualitatif (organisation des trabécules de l'os spongieux selon les lignes de pression)
  • turn-over bien équilibré (trop = maladie de Paget, trop peu = accumulation de micro-fractures)
  • qualité de la matrice : minéralisation suffisante

et de la densité osseuse.

Q:

Qu'est-ce que l'ostéoporose ?

A:

C'est une maladie du squelette caractérisée par une résistance osseuse diminuée qui provoque des fractures lors de traumatismes mineurs ou d'efforts modérés.

Cette diminution de la résistance osseuse est due à une diminution de la densité et une altération de la microarchitecture

Q:

Comment définit-on l'ostéoporose au niveau densitométrique ?

A:

Lorsque le T score est <-2,5, donc quand la densité osseuse est moins bonne par rapport à celle de référence locale des sujets jeunes, et ce de + de 2,5 déviation standard.

Q:

Comment sont disposés les ostéocytes ?

A:

Dans les logettes (ostéoplastes) et reliés entre eux par des prolongements dans des canalicules

Q:

Quelles sont les caractéristiques de l'os cortical ou haversien ?

A:
  • constitué d'ostéones (unités cylindriques parallèles) et de logettes pour les ostéoblastes
  • dense mais pas compact (poreux)
  • 80% du squelette
  • 20% du métabolisme osseux
  • os lent, au turn-over faible, touché par l'ostéoporose sénile
  • majoritaire au niveau du radius
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