Klinische Neuropsychologie at Universität zu Lübeck

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ADHD - Definition

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LRS - Häufigkeit

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Musik - Audiomotorische Kopplung bei Gesunden

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LRS - Verlauf

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Pharmakologie - Schizophrenie - Rückfallrate nach schleichendem oder abruptem Absetzen

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Pharmakologie - an Postsynapse

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Aufmerksamkeit - Therapie - Grundannahme

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Locked-In-Syndrom

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Gedächtnisrehabilitation - Einzelfalldesigns

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Problem von Kompensationsstrategien im Rehakontext

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CIT - Constraint-induced Therapy

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Kompensationsstrategien Sprache

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Klinische Neuropsychologie

ADHD - Definition

attention deficit hyperactivity disorder


persistierendes Muster von Inattention und/oder Hyperaktivität

Klinische Neuropsychologie

LRS - Häufigkeit

5-17% aller Schüler

in DE ca. 5%

Jungen häufiger (1,5-6fach)

Klinische Neuropsychologie

Musik - Audiomotorische Kopplung bei Gesunden

Vorspielen von Pianostücken:

  • Nicht-Musiker: auditorischer Kortex aktiviert
  • Pianisten: motorischer Kortex deutlich aktiv (simulieren dann im Gehirn wie sie das Stück spielen würden)

Klinische Neuropsychologie

LRS - Verlauf

  • Normale Kinder: lernen im Schulalltag besser lesen und schreiben
  • gleiches bei Dyslexiekindern, aber bleiben immer schlechter als normale Kinder

Klinische Neuropsychologie

Pharmakologie - Schizophrenie - Rückfallrate nach schleichendem oder abruptem Absetzen

  • bei abruptem Absetzen schneller Rückfall
  • graduelles Absetzen kann 2/3 der Patienten stabilisieren

Klinische Neuropsychologie

Pharmakologie - an Postsynapse

Transmitter finden ihre Rezeptoren, die z.B. an G-Proteine gekoppelt sind

Klinische Neuropsychologie

Aufmerksamkeit - Therapie - Grundannahme

gestörte Komponenten sollten selektiv stimuliert/trainiert werden

Klinische Neuropsychologie

Locked-In-Syndrom

  • bei Bewusstsein, jedoch körperlich vollständig gelähmt und unfähig, sich sprachlich oder durch Bewegungen verständlich zu machen
  • Kommunikationsmöglichkeiten: erhaltene vertikale Augenbewegungen oder Messung der Pupillenerweiterung
  • Hörsinn intakt
  • vollständiges Locked-In-Syndrom= keine willentliche Muskelaktivität vorhanden

Klinische Neuropsychologie

Gedächtnisrehabilitation - Einzelfalldesigns

  • Withdrawal Design (Behandlungsphasen und -pausen immer abwechselnd) (während Behandlung verbessert, während Pause stabil)
  • Multiple Baseline Design (nach erreichen eines Zielkriteriums wird Intervention geändert)
  • Alternating Treatment Design (2 Behandlungen wechseln sich ab) (nach jeder Behandlung sieht man das sich die jeweilige Fähigkeit verbessert hat)

Klinische Neuropsychologie

Problem von Kompensationsstrategien im Rehakontext

  • in stationärer Pflege erhalten Patienten alles automatisch, haben nur minimale Belastung und merken Beschwerden kaum
  • Hoffnung der Patienten: Störungverbesserung so weit, dass sie keine Kompensation brauchen 
  • Verlust der Eigeninitiative durch externe Kompensationshilfen

Klinische Neuropsychologie

CIT - Constraint-induced Therapy

Inaktiv machen der intakten Extremität


  • massives Üben
  • alltagsrelevante Aufgaben
  • Shaping (kleine Zwischenschritte)
  • kortikale Reorganisation als Mechanismus 


Beobachten:

  • Patienten können sich beleidigt fühlen
  • geht nur mit Leuten, die noch minimale Funktionsfähigkeit in Extremität zeigen


Anwendung:

  • bei Aphasie
  • bei oberen Extremitäten
  • NICHT bei Beinfunktion erprobt (würden dann Umknicken oder so)

Klinische Neuropsychologie

Kompensationsstrategien Sprache

  • Aufsagen des Alphabets für Abrufhilfen
  • Kommunikationsbuch
  • Schreibmaschine oder Computer 
  • alternative Zeichensysteme
  • melodische Intonation

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