Chirurgie at Universität zu Köln

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Was kann bei einer Verletzung der Epithelkörperchen passieren?

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Was ist die Leitstruktur des N. laryngeus recurrens?

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Was passiert bei Lähmung des N. laryngeus recurrens?

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Wie verläuft der N. laryngeus recurrens rechts und links?

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Was sind benigne Indikationen zur SD-Operation?

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Was sind maligne Indikationen zur SD-Operation?

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Beschreibe das papilläre SD-Karzinom

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Beschreibe das follikuläre SD-Karzinom

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Beschreibe das medulläre SD-Karzinom

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Beschreibe das anaplastische SD-Karzinom

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Was sind Malignitätskriterien bei der Szintigraphie

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Nenne Komplikationen der SD-OP. Wie häufig kommen sie vor?

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Chirurgie

Was kann bei einer Verletzung der Epithelkörperchen passieren?

Hypokalzämie = Krämpfe/Tetanie

Chirurgie

Was ist die Leitstruktur des N. laryngeus recurrens?

A. thyroidea inferior

Chirurgie

Was passiert bei Lähmung des N. laryngeus recurrens?

Einseitig: Heiserkeit

Beidseits: Tracheostoma

Chirurgie

Wie verläuft der N. laryngeus recurrens rechts und links?

Rechts: Unter A. subclavia

Links: Unter Aortenbogen

Chirurgie

Was sind benigne Indikationen zur SD-Operation?

- Große knotige Knoten mit Schluckbeschwerden/Druckgefühl/Luftbeschwerden

- Überfunktionen, die medikamentös / durch Radiojodtherapie nicht einstellbar sind

Chirurgie

Was sind maligne Indikationen zur SD-Operation?

SD-Karzinome

Chirurgie

Beschreibe das papilläre SD-Karzinom

60-80% der Fälle

Häufig Mikrokarzinome

Lymphogene Metastasierung


Wichtig: < oder > 1cm?

Chirurgie

Beschreibe das follikuläre SD-Karzinom

10-15% der Fälle

Selten Mikrokarzinome

Hämatogene Metastasierung


Wichtig: Angioinvasion

Chirurgie

Beschreibe das medulläre SD-Karzinom

5-10% der Fälle


25-30% familiär

Wichtig: Kalzitoninwert!

Chirurgie

Beschreibe das anaplastische SD-Karzinom

<5% der Fälle

Hohe Mortalität

Radikale Tumorresektion und Radiatio

Chirurgie

Was sind Malignitätskriterien bei der Szintigraphie

Kalter Knoten ohne sonografische Malignitätskriterien: 5% Malignitätsrisiko

Chirurgie

Nenne Komplikationen der SD-OP. Wie häufig kommen sie vor?

- Blutung/Nachblutung 

- Verletzung des N. laryngeus recurrens (Wenn einseitig verletzt, dann Abbruch des Eingriffs, transient: 4,5-5,5% ; permanent: 1-2,3%)

- Verletzung der Nebenschilddrüsen (Hypokalzämie auch bleibend, ggf. Nierenfunktionsstörungen; transient: 10-20%, permanent: 0,5-10%)

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