Pharmakologie - Toxikologie at Universität Tübingen

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Ipilimumab

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Pharmakologie - Toxikologie

Systemischer Lupus Erythematodes
Prävalenz: 50/100 000 (w:m= 10:1)

Symptome:
Muskel- und Gelenkveränderungen
Hautveränderungen
Herz
Nephritis

Einteilung:
kutaner LE vs. systemischer LE

Ursache:
Bildung von Autoantikörper
unterstützt durch Infektionen oder UV-Strahlung

Diagnostik:
Nachweis verschiedener Antikörper (anti-nukleär, anti-Doppelstrang-DNA, anti-Cardiolipin -> verbunden mit Thrombose und Embolierisiko)

Therapie:
siehe Folie 17

Pharmakologie - Toxikologie

Cromoglicinsäure
Hemmstoff der Histaminfreisetzung

nasal, Augenspray, inhalativ

Pharmakologie - Toxikologie

Azathioprin
zytostatische Immunsuppressiva/hemmt Purinsynthese

Wirkung:
wird in der Leber aktiviert zu 6-Mercaptopurin
wird als falscher Baustein in die DNA/RNA-Stränge eingebaut
wird über Xanthinoxidase abgebaut
hemmt Purinsynthese in B- und T-Zellen -> verhindert sowohl Zell- als auch Antikörper vermittelte Immunreaktionen

Indikation:
rheumatoide Arthritis
SLE
Prophylaxe bei Organtransplantation
Morbus Crohn und Colitis Ulcerosa

UAW:
Magen-Darm-Ulcera
Pankreatitis
allerg. Hautreaktionen
Knochenmarksdepression -> Immunschwäche -> Tumore

CAVE: Wechselwirkung mit Allopurinol (hemmt Xanthinoxidase) -> Hemmung des 6-Mercaptopurin-Abbaus -> Erhöhung des Wirkspiegels
Dosisreduktion um 75% nötig!

Pharmakologie - Toxikologie

Montelukast
Leukotrienrezeptorantagonist

Indikation:
Asthma bronchiale

Pharmakologie - Toxikologie

systemische allergische Reaktionen
Urticaria (Nesselsucht)
Rhinitis
Konjunktivitis
Asthma bronchiale
Quincke Ödem
anaphylaktischer Schock

Pharmakologie - Toxikologie

Rhu-Mab-E25
Anti-IgE-Antikörper/monoklonaler Antikörper -> bindet frei zirkulierendes und zellwandständiges IgE auf B-Zellen

Indikation:
mittelschweres bis schweres Asthma bronchiale
schwere allergische Rhinitis

UAW:
im Allgemeinen gut verträglich

-> alle 2-4 Wochen s.c. 

Pharmakologie - Toxikologie

Fingolimod
MS-Therapeutika/bindet an Sphingosin-1-Phosphatrezeptor

hindert Entzündungszellen am Auswandern aus den Lymphknoten!
Umverteilung von Lymphozyten aus dem Blut in die lymphatischen Organen

Indikation:
Eskalationstherapie der hochaktiven schubförmigen MS

UAW:
Influenza-Infektionen
Kopfschmerzen
Durchfälle
Rückenschmerzen
Erkältungen
erhöhte Leberwerte und Lymphopenien

Pharmakologie - Toxikologie

Interleukin-2
stimuliert T-Zell Proliferation
aktiviert NK-Zellen (auch wichtig für Tumorabwehr)

Indikationen:
malignes Melanom
Nierentumoren
AIDS

UAW:
Hypotension
Lungenödem
Knochenmarkssuppression

Pharmakologie - Toxikologie

pathologische Hyperaktivität
1. Autoimmunerkrankungen und chronische Entzündungen
rheumatoide Arthritis
multiple Sklerose
M. Basedow/Hashimoto-Thyreoiditis
SLE und Sjögren-Syndrom
Morbus Crohn und Colitis ulcerosa
Dermatosen und Psoriasis

2. Allergien, Asthma und Atopien

3. Transplantatabstoßungen

Pharmakologie - Toxikologie

Ipilimumab
monoklonaler Antikörper gegen CTLA4-Rezeptor

Entfesselung von T-Zellen
Checkpoint-vermittelte Blockade der T-Zellen wird aufgehoben
Fähigkeit zur Lyse der Tumorzellen wird gesteigert

Melanom

Pharmakologie - Toxikologie

Zileuton
Lipoxygenase-Inhibitor

Indikation:
Asthma bronchiale

Pharmakologie - Toxikologie

Nedocromil
Hemmstoff der Histaminfreisetzung

nasal, Augentropfen

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