Klinische Chemie at Universität Tübingen

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Exemplary flashcards for Klinische Chemie at the Universität Tübingen on StudySmarter:

Erys im Blutausstrich (Pappenheimfärbung)

  • Anisozytose
  • Poikilozytose
  • Polychromasie
  • Hypochromasie
  • Sphärozyten
  • Fragmentozyten
  • Akantozythen
  • Basophile Tüpfelung
  • RDW
  • Howell-Jolly-Körperchen
  • intraerythrozytäre Ringstrukturen

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Calprotectin... Parameter für?

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Monitoring von 

  • UFH / LMWH?
  • Cumarine?
  • Thrombin Inhibitoren?
  • GPIIb/IIIa-Blocker?
  • DOAKs?
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Wie kann die Therapie mit ASS/Clopidogrel überwacht werden?

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Wodurch kommt es zu Fehlbeurteilungen der Bindungproteine und Gesamthormone?

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Elastase 1, Zeichen für?

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alpha-1 Antitrypsin im Stuhl? Bedeutet was?

Was geht damit noch einher?

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Alkalische Phosphatase: 

Wo wird sie überall gebildet?

Klinisch bedeutsam bei? 

In welchem Röhrchen abnehmen?

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Interleukin 6

  • Wann gerne benutzt?
  • Welchem Wert in Bezug auf Kinetik überlegen?


Interleukin 2

  • Indikationen?


Interleukin 10

  • Eigenschaft?

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Diagnose akute Pankreatitis durch?

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Serumelektrophorese 

  • Indikation?
  • Befunde bei akuter Entzündung? Multiples Myelom? Leberzirrhose?
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Welcher Wert hat eine höhere Korrelation mit der GFR als Kreatinin und warum?

Referenz? 

Weitere GFR Näherungsmöglichkeit?

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Exemplary flashcards for Klinische Chemie at the Universität Tübingen on StudySmarter:

Klinische Chemie

Erys im Blutausstrich (Pappenheimfärbung)

  • Anisozytose
  • Poikilozytose
  • Polychromasie
  • Hypochromasie
  • Sphärozyten
  • Fragmentozyten
  • Akantozythen
  • Basophile Tüpfelung
  • RDW
  • Howell-Jolly-Körperchen
  • intraerythrozytäre Ringstrukturen
  • Anisozytose: variierende Größe
  • Poikilozytose: variierende Gestalt
  • Polychromasie: verstärkte Anfärbbarkeit
  • Hypochromasie: Anulozyten, weniger anfärbbar
  • Sphärozyten: runde Zellen ohne zentrale Aufhellung -> Kugelzellanämie, Defekt Erymembran
  • Fragmentozyten: Hinweis hämolytische Anämien
  • Akantozythen: stachelartige er's, durch verstärkte Cholesterinaufnahme Vergrößerung der Zelloberfläche ohne Volumenvergrößerung
  • Basophile Tüpfelung: unvollständige Entfernung der Ribosomen, gesteigerte erythropoese mit gestörter Hämsynthese, zB bei Bleivergiftung
  • RDW = red cell distribution width: Abweichung der Erygröße
  • Howell-Jolly-Körperchen: DNA Reste, basophil -> Splenektomie, Asplenie (NICHT bei Nierenschädigung)
  • intraerythrozytäre Ringstrukturen: Malaria

Klinische Chemie

Calprotectin... Parameter für?

Entzündungen der Darmmukosa, Höhe der Messwerte korreliert mit der Schwere,

Überwachung der CED

korreliert mit der Anzahl der Granulozyten im Darmlumen

Klinische Chemie

Monitoring von 

  • UFH / LMWH?
  • Cumarine?
  • Thrombin Inhibitoren?
  • GPIIb/IIIa-Blocker?
  • DOAKs?
  • UFH: aPTT
  • LMWH: Faktor Xa Aktivität
  • Cumarine: Quick (bei Marcumar Protein C und S auch gehemmt)
  • Thrombin Inhibitoren: aPTT
  • GPIIb/IIIa-Blocker: Platelet function analyzer
  • DOAKs: 
    • Xarelto = Rivaroxaban (F10aHemmer): Faktor Xa Aktivität, Quick
    • Pradaxa = Dabigratan (Thrombinhemmer): Quick, PTT

Klinische Chemie

Wie kann die Therapie mit ASS/Clopidogrel überwacht werden?

Aggregometrie, 


bei Thrombozytopathien: Thrombelastogramm, FACS (Plättchenrezeptoren)

Klinische Chemie

Wodurch kommt es zu Fehlbeurteilungen der Bindungproteine und Gesamthormone?

SS, Pille/Östrogen, akute Hepatiden

-> TBG bei SS erhöht


Klinische Chemie

Elastase 1, Zeichen für?

Nachweis der exokrinen Pankreasinsuffizienz -> dann vermindert

Klinische Chemie

alpha-1 Antitrypsin im Stuhl? Bedeutet was?

Was geht damit noch einher?

Leitprotein für exusadative Enteropathie, intestinalen Proteinverlust, da es bei der Darmpassage vor Proteasen geschützt ist.

bei enternalem Proteinverlust besteht immer auch eine Lymphopenie, da mit dem Eiweiß auch vermehrt Lymphos in den Darm gelangen

Klinische Chemie

Alkalische Phosphatase: 

Wo wird sie überall gebildet?

Klinisch bedeutsam bei? 

In welchem Röhrchen abnehmen?

  • Leber, Galle
  • Niere
  • Knochen (höchste AP Werte beim Osteosarkom)
  • Plazenta
  • Dünndarm
  • klinisch bedeutsam als Cholestaseparameter und Marker für Osteoblastenaktivität
  • In Plasma oder Serum abnehmen, da Mg2+ im aktiven Zentrum benötigt

Klinische Chemie

Interleukin 6

  • Wann gerne benutzt?
  • Welchem Wert in Bezug auf Kinetik überlegen?


Interleukin 2

  • Indikationen?


Interleukin 10

  • Eigenschaft?
  • IL6: 
    • Bei Neugeborenen, steigt extrem schnell an, dem CRP dann überlegen, Akute Phase Induktor
    • dem Procalcitonin in Bezug auf Kinetik überlegen
  • IL2:
    • bester Verlaufsparameter bei Sarkoidose
  • IL10:
    • antiinflammatorisch

Klinische Chemie

Diagnose akute Pankreatitis durch?

  • Symptomatik der gürtelförmigen Schmerzen + erhöhte Lipase (Pankreasspezifisch) reicht aus
  • alpha-Amylase und Lipase 3-fach über der Norm, 3-6h nach Beginn
  • schwerer Verlauf: CRP >120mg/l, Ca <2mmol/l, LDH Anstieg, Laktat Anstieg, BZ Anstieg

Klinische Chemie

Serumelektrophorese 

  • Indikation?
  • Befunde bei akuter Entzündung? Multiples Myelom? Leberzirrhose?
  • Indikation:
    • Suchtest
    • Nachweis und Verlaufskontrolle von entzündlichen Erkrankungen, Erkrankungen von Leber und Niere, Paraproteinämie
  • akute Entzündung: alpha-2 und alpha-1 Fraktion erhöht
  • Multiples Myelom: Gamma stark und schmal (monoklonal) erhöht
  • Leberzirrhose: Albumin gesenkt, gamma leicht und breit (polyklonal) erhöht


Klinische Chemie

Welcher Wert hat eine höhere Korrelation mit der GFR als Kreatinin und warum?

Referenz? 

Weitere GFR Näherungsmöglichkeit?

Cystatin C, da unabhängig von der Muskelmasse

  • wird glomerulär filtriert und vollständig rückresorbiert und metabolisiert
  • stellen alle Zellen her mit konstanter Bildungsrate
  • Referenz: 0,5-1 mg/l
  • v.a. bei Kindern/Säuglingen sinnvoll!


GFR-MDRD

  • ebenfalls besser
  • Näherungsformel zur GFR Bestimmung unter Berücksichtigung von Alter, Geschlecht + evtl. schwarze hautfarbe
  • v.a. bei Werten zwischen 20-60ml/min hohe Korrelation
  • nicht bei Fragestellung Dialysebeginn


! Kreatinin Clearance NICHT von der Muskelmasse abhängig

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