Anatomie Lunge 2 at Universität Tübingen

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Was für Lagebeziehungen hat der Larynx?

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Welches Epithel findet man in der Larynx?

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Welche Skelettelemente des LaRand unterscheidet man ?
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Wie ist die Cartilago thyoridea aufgebaut?

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Wie ist die Cartilago arytaenoidea aufgebaut?

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Wie ist die Cartilago cricoidea aufgebaut?

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Wie ist die Cartilago epiglottica aufgebaut (Kehldeckel)?
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Wie heißen die Gelenke zwischen Ring- und Schildknorpel und zwischen Ring- und Stellknorpel?

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Welche Etagen des Kehlkopfs unterscheidet man?

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Was versteht man unter dem Begriff Rima glottis bzw. Glottis?

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Was versteht man unter den Begriffen Stell- und Spannmuskulatur?
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Was ist die Funktion des Larynx?

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Anatomie Lunge 2

Was für Lagebeziehungen hat der Larynx?
> Lage auf Höhe C5-C7
> grenzt dorsal an die Hypopharynx 
> geht nach kaudal in die Trachea über, die ventral von der Thyroidea bedeckt wird ( beide Lappen reichen an das Ende der Larynx)
> kranial ist das Zungenbein (Os hyoideum) zu tasten

Anatomie Lunge 2

Welches Epithel findet man in der Larynx?
Eigentlich mehrreihiges respiratorisches Flimmerepithel AUßER an der Plica vocalis, den diese ist durch die Schwingung stark mechanisch beansprucht (Frequenz ca 3000) -> dort findet man mehrschichtiges unverhorntes Plattenepithel

> Entwicklung einer epithelialen KampfZone : 
   - hier bilden sich gerne Tumore, da sich hier zwei Epithelklassen abwechseln, können Noxen und Viren hier leicht angreifen 
- viele metaplastische Ereignisse an der Plica vocalis wie Papillome oder Karzinome ( erstes und sehr schnell auftetendes Symptom: Heiserkeit), bei Larynxkarzinom relativ geringe Letalität, da in dem Bereich wenig Metastasierund auftritt + schnelle Symptomatik

Anatomie Lunge 2

Welche Skelettelemente des LaRand unterscheidet man ?
> Cartilago epiglottica (unpaar)
> Cartilago thyroidea (Schildknorpel, unpaar)
> Cartilago arytaenoidea (Stellknorpel, paarig)
> Cartilago cricoidea (Ringknorpel, unpaar)
> Cartilago cuneiforme und corniculata (paarig)

Anatomie Lunge 2

Wie ist die Cartilago thyoridea aufgebaut?
> hyaliner Knorpel, läuft dorsal in ein Cornu superius und inferius mit der jeweiligen Facies articularis aus
> ventral: Prominentia thyroidea, die am kaudalen Ende der Incisura thyroidea superior entspringt 
> am kranialen Anteil der Cartilago thyroidea verläuft die Membrana thyrohyoidea zum Os hyoideum
  ( verstärkt durch das Lig. thyrohyoideum medianum und laterale)
> zwischen Schild- und Stellknorpel spannt sich das Lig. vocale auf

Anatomie Lunge 2

Wie ist die Cartilago arytaenoidea aufgebaut?
> besteht aus hyaliner Knorpel
> pyramidenförmig aufgebaut: 
   -ventral ist der Processus vocalis  mit Facies articularis 
     (an dem die Stimmbänder und dem M. vocalis befestigt sind)
  - lateral liegt der Processus muscularis (Mm. cricoarytenoidei)
  - kranial Apex mit Cartilago corniculata

Anatomie Lunge 2

Wie ist die Cartilago cricoidea aufgebaut?
> hyaliner Knorpel
> ventraler Ring (Arcus) und einer dorsalen Platte (Lamina) 
> am Arcus setzt Lig. cricothyroideum medianum an
> nach kaudal mit der Trachea verbunden 

Anatomie Lunge 2

Wie ist die Cartilago epiglottica aufgebaut (Kehldeckel)?
> elastischer Knorpel
> an ihrer Spitze (Petiolus)  über das Lig. thyroepiglotticum mit der Innenseite der Cartilago thyroidea
   verbunden
> Lig. hyoepiglotticum befestigt Epiglottis am Zungenbein
  (ventral > Corpus adiposum preepiglotticum)

Anatomie Lunge 2

Wie heißen die Gelenke zwischen Ring- und Schildknorpel und zwischen Ring- und Stellknorpel?
> Art. cricothyroidea: Lamina des Ringknorpels mit dem Cornu inferius des Schildknorpels 
 -> Scharniergelenk: lässt Kippbewegungen zwischen Ring- und Schildknorpel zu 
-> Regulation der Spannung und Länge der Stimmbänder

> Art. cricoarytenoidea: Basis des Stellknorpels mit der OberKante der Ringknorpelplatte 
-> Scharnierbewegungen: Proc. vocalis des Aryknorpels wird nach medial gesenkt/ lateral gehoben
-> Gleitbewegungen: Stellknorpel bewegen sich aufeinander zu / voneinander weg
-> Drehbewegung: Pars intermembranacea kann enger / weiter gestellt werden 

Anatomie Lunge 2

Welche Etagen des Kehlkopfs unterscheidet man?
> Vestibulum laryngis (Vorhof): erstreckt sich vom Aditus laryngis (Kehlkopfeingang) bis zu den 
   Taschenfalten (Plicae vestiburales)
> Ventriculus laryngis: kleiner Raum zwischen den Plicae vestibulares und Plicae vocales 
> Cavitas infraglottica: reicht von den Plicae vocales bis zum unteren Rand des Ringknorpels

Anatomie Lunge 2

Was versteht man unter dem Begriff Rima glottis bzw. Glottis?
Rima glottis: Spalt zwischen Rechter und linker Stimmlippe 
-> Gliederung in einen längeren, vorderen Anteil zwischen den Lig. vocalia (Pars intermembranacea) und einen kürzere, hinteren Anteil zwischen den Stellknorpeln ( Pars intercartilaginea)

Glottis: beide Plicae vocales zusammen bilden die Glottis ( Stimmbildender Apparat > z.T. werden auch noch die Stimmritze und die Stellknorpel dazu gezählt)

Anatomie Lunge 2

Was versteht man unter den Begriffen Stell- und Spannmuskulatur?
> Stellmuskeln: beeinflussen die Form der Stimmritze 
  ( M. cricoarytenoideus posterior und lateralis, M. arytenoideus obliquus und transversus,
    M. thyroarytenoideus)

> Spannmuskeln: sind für die Spannung der Stimmbänder zuständig
  (M. cricothyroideus (Grobspannung) und M. vocalis (Feinspannung))

Anatomie Lunge 2

Was ist die Funktion des Larynx?
> Transport der Luft
> Schutz der unteren Atemwege, indem er diese beim Schlucken verschließt
> Husten, Räuspern -> Reinigungsfunktion
   ( zunächst verschließen der Epiglottis > Druckaufbau,
     dann schlagartiges Öffnen > Luft kann mit 
     Fremdkörpern nach außen gelangen)
> Phonation -> Unterstützung bei der Tonbildung (bringt die ausgeatmete Luft in Schwingung), für die individuellen Charakteristika der Stimme ist der Ansatzraum entscheidend
> Bauchpresse- Verschluss des Kehlkopfs nach Inspiration -> durch Bremsung der Ausatmeluft > Schienung des Thorax durch Erhöhung von intrathorakalem / intraabdominellen Druck

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