Top 100 Themen at Universität Marburg

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Welche Noxen können zur Ätiologie des (N)SCLC gezählt werden?
Wie ist die epidemiologische Lage?
Welche Form zeigt die größere Inzidenz?

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(N)SCLC Mortalität & Epidemiologie 

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(N)SCLC TNM
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(N)SCLC Symptome

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Unterschiede NSCLC und SCLC

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Was ist ein bronchoalveoläres Karzinom?

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Pancoast-Syndrom
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NSCLC - UICC

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Devertikulose Definition, Pathomechanismus, Epidemiologie

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Hansen & Stock - Klassifikation

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Classification of diverticular disease

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Divertikulose -> Divertikulitis & Kompl.

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Top 100 Themen

Welche Noxen können zur Ätiologie des (N)SCLC gezählt werden?
Wie ist die epidemiologische Lage?
Welche Form zeigt die größere Inzidenz?
1) Arsen, Nickel, Chrom, Uran
Asbest, Feinstaub, Radonexposition
*Nikotin (Rauchen Nr. 1 - außer AdenoCa)

2) Männer > Frauen (außer AdenoCa), ab 60. LJ. steigend, Max. 8. Dekade

3) NSCLC 85%, 15% SCLC

Top 100 Themen

(N)SCLC Mortalität & Epidemiologie 
Männer: 2, häufigstes Ca, häufigste Todesursache,  
Frauen: dritthäufigstes, zweithäufigste Todesursache, Mortalität steigend (vgl.. mit 1975 verdoppelt)

Top 100 Themen

(N)SCLC TNM
Tis: Cis
T1: <3cm
T2: 3-5cm, Hauptbronchus betroffen 
T3: 5-7m, weitere Herde im selben LL
T4: >7cm, psilaterale Lunge weitere Tumore
N1: solitäre Metastasen
N2: mediastinal
N3: ipsilateral tief oder kontralateral mediastinal
M1: solitärere Fernmetastase kontralateral
M2: fernmetastase extrapulmonal
M3: mehrere FM extrapulmonal

Top 100 Themen

(N)SCLC Symptome
Chron. Husten, Hämoptysen, dyspnoe
Hopoxie -> Kachexie, Uhrglasnägel und Trommelfingerschlägel
Heiserkeit und obere Einflussstauung (Stokes) = fortgeschritten und schlechte Zeichen 
(N. LAR. Rec. Einklemmung und häufig inoperabel — V.cava sup. Einklemmung) 

paraneiplastische vor allem bei sclc (NET):  inadäquate ADH-Sekretion, Cushing, Hyperkalziämie, Lambert-Eaton-Syndrom (AK gg präsyn. CaK),  Hypoglykämie, hypertrophe pul. Osteoarthropathie
, Thrombozytose, zerebelläre Deg., PNP

Top 100 Themen

Unterschiede NSCLC und SCLC
SCLC vs. NSCLC:
Wachstum: 10-50 Tage Verdopplungszeit vs. 180-300
Metas.: schnell vs. langsam
Prognose: schlecht vs. beste: T1/2 N0 M0 (5JÜR: 70%)

ChRTh: Chemo- & strahlensensibel vs. (?)

Targetmarker: 0 vs. EGFR, EML4-AKR, PD-1, VEGF

Marker: NSE, LDH CYFRA-21 vs. CYFRA-21

Epi: 15% vs. 85%, paraneopl. vs. selten, zentral vs. peripher, Histo: NET (spindelfrömige Z, kaum Zytoplasma, hyperchromat. ZK) vs. PE (m 40%) & Adeno (f 40%, v.a. Nichtraucher)

Einteilung: VLD, LD, ED vs. UICC
*VLD: T1-2 & N0-1 (5%); LD: T1-4 & N2-3 (20%); ED: M1 (85%)


Top 100 Themen

Was ist ein bronchoalveoläres Karzinom?
Minimal bzw. Nicht-invalides Adenokarzinom der Lunge mit guter Prognose
Solitärer Rundherd im Röntgen, Ähnlichkeit mit Pneumonie
OP indiziert

Top 100 Themen

Pancoast-Syndrom
Horner-Trias: Miosis, Ptosis, Pseudo-Enophthlamus und Anhidrosis (Ggl. Stellatum Infiltration)
Pancoast-Tu der Lungenspitze: 
Infiltration des Plexus brachialis -> eingeschränkte Sensibilität und Motorik, schmerzen, lymphödeme, vena cava Kompression m. Ob. Einflusstauung 

Top 100 Themen

NSCLC - UICC

1) gering

2) solides Wachstum, Auf LL beschränkt

3a-b) auf eine Lu beschränkt, Hemithorax n. betroffen
3c) Hemithorax betroffen
4) Fernmetastasen od. über Hemithorax hinaus

Top 100 Themen

Devertikulose Definition, Pathomechanismus, Epidemiologie

Divertikel = Ausstülpung der Darmwand
- echt: alle Wandschichten
- falsch/ Pseudo~: Mukose und Submukosa
- 75% Colon sigmoideum

Patho: vor allem in MK-schwachen Bereichen
- perforierende Darmgef.
- schwaches BG (Alter, Rauchen)
- hoher intraluminaler Druck (Obstipation)


Epi: 50% der >70-Jährigen, v.a. Industrieländer
        (Ernährung, Bewegung) 


* Hypothyreose als mögl. ätiolog. Komponente diskutiert

Top 100 Themen

Hansen & Stock - Klassifikation

Divertikulose/ -itis

* klinisch n. weiter verwendet -> Classification of diverticular disease
0) Divertikulose
1) akut - unkompl. Div.itis
2a) akut, kompliziert m. Phlegmonen

2b) m- Abszess, Fisteln, gedeckte Perf.

2c) freie Perforation
3) chron. rez.

Top 100 Themen

Classification of diverticular disease

0) asympt. Divertikulose

1) akut unkompl. Divertikulitis

2a) akut kompl. m. Mikroabszess
2b) m. Makroabszess

2c) freie Perforation

3a) chron., sympt., unkompl.

3b) chron. rez. unkompl.

3c) chron. rez. kompliziert

4) Blutung

Top 100 Themen

Divertikulose -> Divertikulitis & Kompl.

- retinierter Stuhl -> Entzündung, Gef.kompression, Obstruktion (=Divertikulitis) -> Blutungen -> Arrosionen
- Rektum bis Col.tv.: A. mes. inf.
- Col.tv. bis Ceacum: A. mes. sup.

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