Antihypertensiva at Universität Leipzig

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Welche ACE- Hemmer kennen sie und wie wirken sie bei der Antihypertensiven Therapie? Welche anderen Einsatzgebiete haben sie?

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Welche Kontraindikationen haben ACE-Hemmer?

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Welche AT1-R-Antagonisten kennst du und wann werden sie eingesetzt?
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Warum sind beta-Blocker beliebte (jedoch nicht 1. Wahl) Antihypertensiva?

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Welches Schema der antihypertensiven Therapie ist indiziert?

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Welche Wirkungen haben Calcium-Kanalblocker und welche werden wo bevorzugt eingesetzt?

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Welches Antihypertensivum ist in der SS indiziert?

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Welche Kombination von Antihypertensiva ist nicht geeignet?

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Welche Carboanhyrdrasehemmstoffe kennst du, wo und wie wirken sie? Welche NW können auftreten?

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Welches Diuretikum hat die stärkste diuretische Wirkung und wo wirkt es? Welche NW können auftreten?

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Welche Indikationen haben Furosemid und Torasemid? Welche Kontraindikationen kennst du?
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Welches Diuretikum wird vorwiegend für Herzinsuffizienz, Hypertonie und Diabetis insipidus eingesetzt?

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Antihypertensiva

Welche ACE- Hemmer kennen sie und wie wirken sie bei der Antihypertensiven Therapie? Welche anderen Einsatzgebiete haben sie?

Enalapril, Ramipril, Captopril

Binden Angiotensin-Converting-Enzym --> verminderte Aldosteron- und ANG2 - Produktion, verminderter Bradykininabbau, verminderte NA-Freisetzung

--> Blutdrucksenkung, durch periphere Vasodilatation und verminderte Natrium-Retention

Außerdem Einsatz bei Herzinsuffizienz (vermindert cardiac Remodeling, Nachlast und Vorlast) und Angina Pectoris, Prophylaxe einer diabetischen Nephropathie

Antihypertensiva

Welche Kontraindikationen haben ACE-Hemmer?
SS (Kind benötigt zum Wachstum Angiotensin 2) Nierenarterienstenose Hyperkaliämie (durch vermindertes Aldosteron wird weniger Kalium ausgeschieden) Angioödem in Anamnese

Antihypertensiva

Welche AT1-R-Antagonisten kennst du und wann werden sie eingesetzt?
Losartan, Valsartan Basispharmaka zur Behandlung der essenziellen Hypertonie v.a. bei Unverträglichkeit von ACE-Inhibitoren

Antihypertensiva

Warum sind beta-Blocker beliebte (jedoch nicht 1. Wahl) Antihypertensiva?
Signifikante Lebenszeitverlängerung (kardioprotektive Wirkung)

Antihypertensiva

Welches Schema der antihypertensiven Therapie ist indiziert?
A - ACE-Hemmer, AT1-R-Hemmer B - Beta-Blocker C - Calciumantagonisten D - Diuretika

Antihypertensiva

Welche Wirkungen haben Calcium-Kanalblocker und welche werden wo bevorzugt eingesetzt?
Hemmen von L-Typ-Kalziumkanälen und somit verminderte intrazelluläre Calciumkonzentration Dihydropyridine (Nifedipin, Amiodipin) v.a. Gefäßpräfarenz --> Vasodilatation Benzothiazepine (Dilziatem) und Verapamil vor allem am Herzen (verringerte Inotropie und AV-Überleitung-Geschwindigkeit)

Antihypertensiva

Welches Antihypertensivum ist in der SS indiziert?

alpha-Methyldopa (alpha 2- Agonisten an den zentralen Rezeptoren) --> Vasodilatation und verminderter Symphatikotonus

auch: beta-Blocker und Dihydrasalazin (unbekannter Wirkmechanismus, v.a. eingesetzt bei Präeklampsie)

Antihypertensiva

Welche Kombination von Antihypertensiva ist nicht geeignet?
ACE-Hemmer und AT1-R-Antagonisten wirken auf dasselbe System, kein zusätzlicher Nutzen belegt und hohes Risiko einer Hyperkaliämie

Antihypertensiva

Welche Carboanhyrdrasehemmstoffe kennst du, wo und wie wirken sie? Welche NW können auftreten?
Azetacolamid, Dorzolamid Wirken renal über Hemmung der HCO3, Na, Ca, K Resorption --> schwaches Diuretikum Im Auge beim akuten Winkelblockglaukom zur Hemmung der Carboanhydrase und somit der Kammerwasserproduktion Azidose, Hypokaliämie, allergische Reaktion (Abkömmling der Sulfonamide)

Antihypertensiva

Welches Diuretikum hat die stärkste diuretische Wirkung und wo wirkt es? Welche NW können auftreten?
Schleifendiuretika wie Furosemid, Blockade des NKCC2 --> vermehrte Ausscheidung von Natrium, Kalium, Chlorid und Calcium Hypokaliämie und somit eine Alkalose Hyperglykämie und Hyperurikämie Ototoxizität

Antihypertensiva

Welche Indikationen haben Furosemid und Torasemid? Welche Kontraindikationen kennst du?
kardiale, renale Ödeme Lungenödeme Hypokaliämie, Harnabflussstörung, Hypovolämie

Antihypertensiva

Welches Diuretikum wird vorwiegend für Herzinsuffizienz, Hypertonie und Diabetis insipidus eingesetzt?
Thiazide wie Hydrochlorthiazid, Wirkung am distalen Tubulus über Hemmung des Na-Cl-Cotransporters

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