Lernmaterialien für Grundlagen der Ernährungsberatung an der Universität Hohenheim

Greife auf kostenlose Karteikarten, Zusammenfassungen, Übungsaufgaben und Altklausuren für deinen Grundlagen der Ernährungsberatung Kurs an der Universität Hohenheim zu.

TESTE DEIN WISSEN

Wie erfolgt die Qualitätssicherung bei Ernährungsberatung?

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TESTE DEIN WISSEN

Kein gesetzlicher Schutz für den Begriff Ernährungsberatung
keine gesetzliche Regelung an die Qualifikation des Anbieters und den Prozess der Beratung

QUALITÄTSSICHERUNG v.a. über die Kostenerstattung durch gesetzliche Krankenversicherung basierend auf § 20 & 20a (Prävention und Selbsthilfe) SGB V

STRUKTURQUALITÄT

Grundqualifikation (Diätassistenten, Studium der Ökotrophologie/Ernährungswissenschaften etc.)
Zusatzqualifikation (Zertifikat: VDD, VDOE, DGE, VFED, QUETHEB)

KONZEPT UND PLANUNGSQUALITÄT

Prozessqualität (Gruppengröße, Zielgruppe, Ausschluss Kontraindikationen, Umfang/Frequenz, Räumlichkeiten)
Ausschluss von Produktwerbung und/oder Koppelung an einen Produktverkauf
Beratungsmethodische und/oder pädagogische Standards d.h. eingesetzte Medien müssen eine personenzentrierte bzw. teilnehmerorientierte Beratung ermöglichen
Ergebnisqualität (Dokumentation und Evaluationsmaßnahmen)

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TESTE DEIN WISSEN

Was versteht man unter Ernährungsberatung? Was sind deren Ziele?

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TESTE DEIN WISSEN

= ist eine freiwillig in Anspruch genommene, kurzfristige Interaktion zwischen Ratsuchendem und Berater

Richtet sich an Gesunde
bietet einem Klienten individuell Hilfestellungen, die seine Kompetenzen und Bedürfnisse berücksichtigen zur persönlichen Problemlösung
stützt sich auf aktuelle, wissenschaftlich gesicherte Erkenntnisse

ZIELE

Vermittlung der Grundsätze einer gesundheitsfördernden, vollwertigen Ernährung, um Mangel- und Fehlernährung zu vermeiden und das Risiko ernährungsbedingter Krankheiten reduzieren.
Nachhaltige Verbesserung der Individuellen Ernährungsweise und des Ernährungsverhaltens sowie ggf. die Lösung von Ernährungsproblemen
Verbesserung der Entscheidungsfähigkeit und Handlungskompetenz

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Welche Ziele hat die Gesprächstechnik “AKTIVES ZUHÖREN“?

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TESTE DEIN WISSEN

Ziel: den Gesprächspartner möglichst gut verstehen

Sich auf den Gegenüber einlassen, konzentrieren und dies durch eine positive Haltung ausdrücken.
Blickkontakt
Gefühle des Gegenübers erkennen und ansprechen
Geduld
Bestätigung durch kurze Äußerungen
Nachfragen
Pausen einsetzen

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Was zeichnet den Kognitiven Beratungsansatz aus?

Lösung anzeigen

TESTE DEIN WISSEN

Vermittlung der Inhalte hauptsächlich durch vortragenden Stil

Ernährungsberatung = Informationsvermittlung
Qualität der Informationsvermittlung wird nicht davon bestimmt wie viele Informationen der Berater anbieten kann, sondern wie viel der Patient/Klient davon aufnehmen bzw. umsetzen konnte

Problematik:

DER KLIENT BESTIMMT, ob und welche Informationen er hören und umsetzen möchte (zum Scheitern verurteilt)

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Welche Haftwerte von Informationen hat der Mensch?

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TESTE DEIN WISSEN

Der Mensch behält:

10 % dessen, was er liest
20 % dessen, was er hört
30 % dessen, was er sieht
50 % dessen, was er hört und sieht
70 % dessen, was er sagt
90 % dessen, was er selbst ausführt

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Welche Punkte umfasst das Prozessmodell der Ernährungsberatung?

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TESTE DEIN WISSEN

= Rahmenmodell zur allgemeinen Strukturierung des planmäßigen Aufbaus und Ablauf einer Ernährungsberatung

VERHALTENSDIAGNOSE

Methodik

Ernährungserhebung (Energie- und Nährstoffzufuhr; Anamnese, Ernährungstagebuch,...)
Verhaltensdiagnose bzgl. LM und Zubereitungsformen sowie die Situationsgebundenheit des Essverhaltens z.B.: Fragebogen zum Essverhalten (FEV)

ZIELDEFINITION

Vergleich IST- mit SOLL-Zustand:
Liefert konkrete und quantitativ bestimmbare Ziele, denen sich ein geändertes Essverhalten des Klienten annähern soll
SMARTE-Formel: S (spezifisch), M (messbar), A (aktionsorientiert, ausführbar), R (realistisch), T (terminiert), E (eigenständig erreichbar)

MAßNAHMENPLANUNG

Ziele zu konkreten Verhaltensmaßnahmen entwickeln (SMARTE-Formel)
handlungs- und lebensmittelorientiert und ohne zu hohen Aufwand umsetzbar
mit Zielhierarchie (Erfolgreich erreichte „leichtereZiele“ steigern Erfolgsaussicht für folgende „schwieriger zu erreichende Ziele)

TRAININGSAUFGABE

integrieren der Verhaltensmaßnahmen in den Alltag des Klienten

EVALUATION

Bewertung des Trainingserfolgs in jeder Folgesitzung
Bestimmung: Verhaltensaspekt weitertrainieren? Neue Maßnahmen notwendig? Ziele erreicht?
wenn Ergebnis der Evaluation kein Anstreben weiterer Veränderungen ist: Beendigung des Beratungsprozesses

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Was ist das DGEM-Rationalisierungsschema?

In welche Gruppen wird unterschieden?

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TESTE DEIN WISSEN

Eine von der Deutschen Gesellschaft für Ernährungsmedizin (DGEM) erarbeitete Systematisierung von Kostformen

Das Schema dient u .a. Ärzten, Diätassistenten und Küchenleitern als Grundlage für die Anwendung wichtiger und häufig gebrauchter Diäten

neuste Version von 2004 unter Berücksichtigung der DACH-Werte 2000

HAUPTGRUPPEN:

1. Vollkost und leichte Vollkost

2. Energiedefinierte Kostformen

3. Elektrolyt- und eiweißdefinierte Kostformen

4. Sonderdiäten

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Was versteht man unter LEKuP?

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Neu 2019: „Leitfaden Ernährungstherapie in Klinik und Praxis“ (LEKuP) als Nachfolger des Rationalisierungsschemas

schlägt notwendige und sinnvolle Kostformen für den stationären und ambulanten Bereich vor
außerdem Vorschläge für Art und Weise der Ernährungsberatung und -therapie im ambulanten und stationären Bereich

wurde im Namen von sieben Fachgesellschaften, Berufsverbänden und sonstigen Institutionen im Bereich der Ernährungstherapie erstellt (DGEM, DGE, DAEM, BDEM, DAG, VDD, VDOe)
hat jedoch Limitationen (teilweise sehr knappe Darstellung)

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Welche Kostformen gibt es in LEKuP?

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Vollkost

vollwertige Ernährung nach den lebensmittelbezogenen Ernährungsempfehlungen der DGE ( 10 Regeln der DGE & Ernährungskreis) unter Einhaltung der DACH Referenzwerte

ca 1800 kcal/Tag für Patienten in Akutkrankenhäusern
ca 2100 kcal/Tag in Reha-Kliniken
Proteinzufuhr: 0,8 g/kg KG/Tag aus tierischen u pflanzlichen LM (15 En%)
Fettzufuhr: ca 30-35 En% (auf n-3-FS achten)
KH-Zufuhr: min 50 En% (+ min 30 g/Tag Ballaststoffe; freie Zucker max 10%)

Vegetarische Kost

ovo-lact-vegetarische Kost ohne Fisch und Fleisch, Energie- und Nährstoffgehalte entsprechen der Vollkost

abwechslungsreiche, vielfältige Auswahl pflanzlicher LM ergänzt durch Eier, Milch und Milchprodukte

Mediterrane Kost

hoher Gehalt an Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte, fermentierte Milchprodukte, Nüsse, Samen, Fisch und Olivenöl (reich an einfach ungesättigten Fs)
geringer Verzehr von Fleisch, Wurstprodukten, Milch und Milchprodukten

Angep. Vollkost bei unspez. Unverträglichkeiten und gastrointestinalen Erkrankungen (ehemals leichte Vollkost)

Weglassen individuell unverträglicher LM zu Verbesserung des Wohlbefindens des Patienten
konsistenzmodifizierte Vollkost

Besonderheiten bei geriatrischen Patienten

Vollkost bei erniedrigtem Energiebedarf, Nährstoffbedarf unverändert oder sogar erhöht
leicht kau- und schluckbare Kost, eventuell sogar Anreicherung der Mahlzeiten

Besonderheiten für Schwangere und Stillende

Vollkost, erhöhter Nährstoffbedarf, Energiebedarf steigt nur leicht an (ca 10%)
Vermeidung von rohen tierischen LM, Alkohol und Koffein

Interkulturelle Anforderungen

religiöse Speisevorschriften

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PC als Hilfsmittel in der Ernährungsberatung

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Spielen und Lernen
Auskünfte erteilen
Ernährungsberatung machen

APPS

für Nährwertberechnung
Ernährungstagebuch

Pocket-PCs mit Anbindung an den Ernährungsberater

oder Apps

zb. „Mein Ess-Coach“ von der DGE (Nachrichten, Fotos, Gewichts- und Aktivitätsdaten des Klienten erscheinen auf dem Bildschirm der Ernährungsfachkraft)

ONLINE RECHNER

Souci-FachMann-Kraut (WVG Stuttgart)
EBISpro
DGExpert
GESO Ernährungsberater
Prodi

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TESTE DEIN WISSEN

Was zeichnet den Klientenzentrierten Beratungsansatz aus?

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TESTE DEIN WISSEN

Nicht das (Ernährungs-)Problem, sondern das Individuum, dessen Perspektive und Erleben stehen im Mittelpunkt

Prinzip: „miteinander beraten“ statt „jemanden beraten“
Ich-Botschaften

Keine Vorgabe des Lösungsweges durch den Berater, stattdessen...

Hilfestellung zur Selbsthilfe
Bereitstellung des inhaltlichen und methodischen Expertenwissens zur gemeinsamen Erarbeitung von Lösungswegen

Voraussetzung: gute Berater-Klienten-Beziehung

strukturierte, partnerschaftliche Beziehung
Vertrauen als Grundlage (Selbstöffnung)

Beratereigenschaften: Akzeptanz (unbedingte Wertschätzung), Empathie (einfühlendes Versthen), Kongruenz (Echtheit)

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Was ist die Nationale Verzehrsstudie? Welche Ziele hat sie?

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Deutschlandweite Querschnittsstudie

Befragung von 20.000 Teilnehmern und Teilnehmerinnen in Deutschland
Alter: zwischen 14 und 80 Jahre

Ziel: Aussagen über

o Ernährungsverhalten

o Vitamin- und Mineralstoffzufuhr

o Verzehr der wichtigsten LM Gruppen

Diet History Interview in der NVS

Interview zu üblichen Ernährungsgewohnheiten der letzten 4 Wochen
Verwendung von DISHES 05 und EPIC Soft
Quantifizierung der LM durch Fotobuch

24h Recall in der NVS

Abfrage des LM Verzehr in den letzten 24h
Telefonische Abfrage
Verwendung von EPIC Soft (Fotobuch)

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Wie erfolgt die Qualitätssicherung bei Ernährungsberatung?

Kein gesetzlicher Schutz für den Begriff Ernährungsberatung
keine gesetzliche Regelung an die Qualifikation des Anbieters und den Prozess der Beratung

QUALITÄTSSICHERUNG v.a. über die Kostenerstattung durch gesetzliche Krankenversicherung basierend auf § 20 & 20a (Prävention und Selbsthilfe) SGB V

STRUKTURQUALITÄT

Grundqualifikation (Diätassistenten, Studium der Ökotrophologie/Ernährungswissenschaften etc.)
Zusatzqualifikation (Zertifikat: VDD, VDOE, DGE, VFED, QUETHEB)

KONZEPT UND PLANUNGSQUALITÄT

Prozessqualität (Gruppengröße, Zielgruppe, Ausschluss Kontraindikationen, Umfang/Frequenz, Räumlichkeiten)
Ausschluss von Produktwerbung und/oder Koppelung an einen Produktverkauf
Beratungsmethodische und/oder pädagogische Standards d.h. eingesetzte Medien müssen eine personenzentrierte bzw. teilnehmerorientierte Beratung ermöglichen
Ergebnisqualität (Dokumentation und Evaluationsmaßnahmen)

Was versteht man unter Ernährungsberatung? Was sind deren Ziele?

= ist eine freiwillig in Anspruch genommene, kurzfristige Interaktion zwischen Ratsuchendem und Berater

Richtet sich an Gesunde
bietet einem Klienten individuell Hilfestellungen, die seine Kompetenzen und Bedürfnisse berücksichtigen zur persönlichen Problemlösung
stützt sich auf aktuelle, wissenschaftlich gesicherte Erkenntnisse

ZIELE

Vermittlung der Grundsätze einer gesundheitsfördernden, vollwertigen Ernährung, um Mangel- und Fehlernährung zu vermeiden und das Risiko ernährungsbedingter Krankheiten reduzieren.
Nachhaltige Verbesserung der Individuellen Ernährungsweise und des Ernährungsverhaltens sowie ggf. die Lösung von Ernährungsproblemen
Verbesserung der Entscheidungsfähigkeit und Handlungskompetenz

Welche Ziele hat die Gesprächstechnik “AKTIVES ZUHÖREN“?

Ziel: den Gesprächspartner möglichst gut verstehen

Sich auf den Gegenüber einlassen, konzentrieren und dies durch eine positive Haltung ausdrücken.
Blickkontakt
Gefühle des Gegenübers erkennen und ansprechen
Geduld
Bestätigung durch kurze Äußerungen
Nachfragen
Pausen einsetzen

Was zeichnet den Kognitiven Beratungsansatz aus?

Vermittlung der Inhalte hauptsächlich durch vortragenden Stil

Ernährungsberatung = Informationsvermittlung
Qualität der Informationsvermittlung wird nicht davon bestimmt wie viele Informationen der Berater anbieten kann, sondern wie viel der Patient/Klient davon aufnehmen bzw. umsetzen konnte

Problematik:

DER KLIENT BESTIMMT, ob und welche Informationen er hören und umsetzen möchte (zum Scheitern verurteilt)

Welche Haftwerte von Informationen hat der Mensch?

Der Mensch behält:

10 % dessen, was er liest
20 % dessen, was er hört
30 % dessen, was er sieht
50 % dessen, was er hört und sieht
70 % dessen, was er sagt
90 % dessen, was er selbst ausführt

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Welche Punkte umfasst das Prozessmodell der Ernährungsberatung?

= Rahmenmodell zur allgemeinen Strukturierung des planmäßigen Aufbaus und Ablauf einer Ernährungsberatung

VERHALTENSDIAGNOSE

Methodik

Ernährungserhebung (Energie- und Nährstoffzufuhr; Anamnese, Ernährungstagebuch,...)
Verhaltensdiagnose bzgl. LM und Zubereitungsformen sowie die Situationsgebundenheit des Essverhaltens z.B.: Fragebogen zum Essverhalten (FEV)

ZIELDEFINITION

Vergleich IST- mit SOLL-Zustand:
Liefert konkrete und quantitativ bestimmbare Ziele, denen sich ein geändertes Essverhalten des Klienten annähern soll
SMARTE-Formel: S (spezifisch), M (messbar), A (aktionsorientiert, ausführbar), R (realistisch), T (terminiert), E (eigenständig erreichbar)

MAßNAHMENPLANUNG

Ziele zu konkreten Verhaltensmaßnahmen entwickeln (SMARTE-Formel)
handlungs- und lebensmittelorientiert und ohne zu hohen Aufwand umsetzbar
mit Zielhierarchie (Erfolgreich erreichte „leichtereZiele“ steigern Erfolgsaussicht für folgende „schwieriger zu erreichende Ziele)

TRAININGSAUFGABE

integrieren der Verhaltensmaßnahmen in den Alltag des Klienten

EVALUATION

Bewertung des Trainingserfolgs in jeder Folgesitzung
Bestimmung: Verhaltensaspekt weitertrainieren? Neue Maßnahmen notwendig? Ziele erreicht?
wenn Ergebnis der Evaluation kein Anstreben weiterer Veränderungen ist: Beendigung des Beratungsprozesses

Was ist das DGEM-Rationalisierungsschema?

In welche Gruppen wird unterschieden?

Eine von der Deutschen Gesellschaft für Ernährungsmedizin (DGEM) erarbeitete Systematisierung von Kostformen

Das Schema dient u .a. Ärzten, Diätassistenten und Küchenleitern als Grundlage für die Anwendung wichtiger und häufig gebrauchter Diäten

neuste Version von 2004 unter Berücksichtigung der DACH-Werte 2000

HAUPTGRUPPEN:

1. Vollkost und leichte Vollkost

2. Energiedefinierte Kostformen

3. Elektrolyt- und eiweißdefinierte Kostformen

4. Sonderdiäten

Was versteht man unter LEKuP?

Neu 2019: „Leitfaden Ernährungstherapie in Klinik und Praxis“ (LEKuP) als Nachfolger des Rationalisierungsschemas

schlägt notwendige und sinnvolle Kostformen für den stationären und ambulanten Bereich vor
außerdem Vorschläge für Art und Weise der Ernährungsberatung und -therapie im ambulanten und stationären Bereich

wurde im Namen von sieben Fachgesellschaften, Berufsverbänden und sonstigen Institutionen im Bereich der Ernährungstherapie erstellt (DGEM, DGE, DAEM, BDEM, DAG, VDD, VDOe)
hat jedoch Limitationen (teilweise sehr knappe Darstellung)

Welche Kostformen gibt es in LEKuP?

Vollkost

vollwertige Ernährung nach den lebensmittelbezogenen Ernährungsempfehlungen der DGE ( 10 Regeln der DGE & Ernährungskreis) unter Einhaltung der DACH Referenzwerte

ca 1800 kcal/Tag für Patienten in Akutkrankenhäusern
ca 2100 kcal/Tag in Reha-Kliniken
Proteinzufuhr: 0,8 g/kg KG/Tag aus tierischen u pflanzlichen LM (15 En%)
Fettzufuhr: ca 30-35 En% (auf n-3-FS achten)
KH-Zufuhr: min 50 En% (+ min 30 g/Tag Ballaststoffe; freie Zucker max 10%)

Vegetarische Kost

ovo-lact-vegetarische Kost ohne Fisch und Fleisch, Energie- und Nährstoffgehalte entsprechen der Vollkost

abwechslungsreiche, vielfältige Auswahl pflanzlicher LM ergänzt durch Eier, Milch und Milchprodukte

Mediterrane Kost

hoher Gehalt an Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte, fermentierte Milchprodukte, Nüsse, Samen, Fisch und Olivenöl (reich an einfach ungesättigten Fs)
geringer Verzehr von Fleisch, Wurstprodukten, Milch und Milchprodukten

Angep. Vollkost bei unspez. Unverträglichkeiten und gastrointestinalen Erkrankungen (ehemals leichte Vollkost)

Weglassen individuell unverträglicher LM zu Verbesserung des Wohlbefindens des Patienten
konsistenzmodifizierte Vollkost

Besonderheiten bei geriatrischen Patienten

Vollkost bei erniedrigtem Energiebedarf, Nährstoffbedarf unverändert oder sogar erhöht
leicht kau- und schluckbare Kost, eventuell sogar Anreicherung der Mahlzeiten

Besonderheiten für Schwangere und Stillende

Vollkost, erhöhter Nährstoffbedarf, Energiebedarf steigt nur leicht an (ca 10%)
Vermeidung von rohen tierischen LM, Alkohol und Koffein

Interkulturelle Anforderungen

religiöse Speisevorschriften

PC als Hilfsmittel in der Ernährungsberatung

Spielen und Lernen
Auskünfte erteilen
Ernährungsberatung machen

APPS

für Nährwertberechnung
Ernährungstagebuch

Pocket-PCs mit Anbindung an den Ernährungsberater

oder Apps

zb. „Mein Ess-Coach“ von der DGE (Nachrichten, Fotos, Gewichts- und Aktivitätsdaten des Klienten erscheinen auf dem Bildschirm der Ernährungsfachkraft)

ONLINE RECHNER

Souci-FachMann-Kraut (WVG Stuttgart)
EBISpro
DGExpert
GESO Ernährungsberater
Prodi

Was zeichnet den Klientenzentrierten Beratungsansatz aus?

Nicht das (Ernährungs-)Problem, sondern das Individuum, dessen Perspektive und Erleben stehen im Mittelpunkt

Prinzip: „miteinander beraten“ statt „jemanden beraten“
Ich-Botschaften

Keine Vorgabe des Lösungsweges durch den Berater, stattdessen...

Hilfestellung zur Selbsthilfe
Bereitstellung des inhaltlichen und methodischen Expertenwissens zur gemeinsamen Erarbeitung von Lösungswegen

Voraussetzung: gute Berater-Klienten-Beziehung

strukturierte, partnerschaftliche Beziehung
Vertrauen als Grundlage (Selbstöffnung)

Beratereigenschaften: Akzeptanz (unbedingte Wertschätzung), Empathie (einfühlendes Versthen), Kongruenz (Echtheit)

Was ist die Nationale Verzehrsstudie? Welche Ziele hat sie?

Deutschlandweite Querschnittsstudie

Befragung von 20.000 Teilnehmern und Teilnehmerinnen in Deutschland
Alter: zwischen 14 und 80 Jahre

Ziel: Aussagen über

o Ernährungsverhalten

o Vitamin- und Mineralstoffzufuhr

o Verzehr der wichtigsten LM Gruppen

Diet History Interview in der NVS

Interview zu üblichen Ernährungsgewohnheiten der letzten 4 Wochen
Verwendung von DISHES 05 und EPIC Soft
Quantifizierung der LM durch Fotobuch

24h Recall in der NVS

Abfrage des LM Verzehr in den letzten 24h
Telefonische Abfrage
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