Lungenerkrankungen at Universität Heidelberg | Flashcards & Summaries

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TESTE DEIN WISSEN

Aktivitätszeichen Tuberkulose

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TESTE DEIN WISSEN

​offene Tbc; pos. Nachweis aus verschlucktem Erregersekret 

Kaverne in Rö

Pleuraerguss

Größenänderung im Verlauf

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TESTE DEIN WISSEN

Anamnese Tbc


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TESTE DEIN WISSEN

- Exposition/Risiko

- Sozioökonomischer Status

- Reisen 

- Risiken (HIV, Rauchen, Alkohol...)

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TESTE DEIN WISSEN

Immunologie Tbc

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TESTE DEIN WISSEN

- keine Serologie!

- Tuberkulin Hauttest (THT); jedoch Kreutreaktivität NTM, Anergie, Immunsuppression

- Sensitivität 77%

​- Spezi. abhängig von Setting


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TESTE DEIN WISSEN

IGRA-INF-gamma-Freisetzungstest Tbc


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TESTE DEIN WISSEN

​- pos. nach 3-8 Wochen

- pos. Ergebnis zeigt lediglich immun. Auseinandersetzung

- neg. macht unwahrscheinlicher, aber nicht auszuschließen (Anergie)

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TESTE DEIN WISSEN

Radiologie Tbc

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TESTE DEIN WISSEN

- kein pathognomischer Befund

- CT aussagekräftiger

- Morphologie von Immunstatus abhängig 

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TESTE DEIN WISSEN

Therapie Tbc

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TESTE DEIN WISSEN

- Heilung >90%

- jede Tbc behandlungsbedürftig

- IfSG-Meldung

- 3-/4-Kombinationstherapie 6 Monate; Rifampicin, Isoniazid, Pyrazinamid, Ethambutol

- stationär und isoliert bis Sputum 3xSFS negativ 

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TESTE DEIN WISSEN

MDR-/XDR-TB


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TESTE DEIN WISSEN

​- MDR Resistenz gegen Isoniazid & Rifampicin

- XDR zusätzlich Chinolon & Injectable Resistenz 

- Heilungsrate <50%

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TESTE DEIN WISSEN

Chemoprophylaxe/-präv. Tbc

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TESTE DEIN WISSEN

- Indexfall: zentrifugale Umgebungsuntersuchung, Screenings Exponierter

- Prio: Kleinkinder, Immunsupprimierte, Test und Prophylaxe mit INH (Isoniazid)

- präv. Chemo: 9m INH Monotherapie bei langer Exposition zB über 40h, intensiv, geschlossener Raum) 

- Problem INH-Hepatitis

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TESTE DEIN WISSEN

Influenza

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TESTE DEIN WISSEN

- Erkrankung Atemwege, Schädigung Mucosa, Eintrittspforte für Pathogene

- Tröpchen-/Schmierinfektion

​- besonders bei Kälte


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TESTE DEIN WISSEN

Influenza-Viren

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TESTE DEIN WISSEN

- A, 16 Subtypen H und N, stehen für Pathogenitätsfaktoren; durch jährliche Änderung fehlende Immunreaktion des Körpers

- B

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TESTE DEIN WISSEN

Influenza Symptome 

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TESTE DEIN WISSEN

- Husten

- Fieber

- Halsschmerzen

- Kopfschmerzen

- Gliederschmerzen

- Schüttelfrost

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TESTE DEIN WISSEN

Klinik Tuberkulose


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TESTE DEIN WISSEN

unspezifisch

Primäre Infektion häufig asymptomatisch, grippaler Infekt

Erythema nodosum

Postprimäre Infektion gelegentlich: Hämoptysen, Hämoptoe

Husten, Gewichtsverlust („Schwindsucht“), Müdigkeit, subfebrile Temperaturen / Fieber, Nachtschweiß, Dyspnoe, Thoraxschmerzen

Auskultation: (trockene / feuchte) RGs, „Kavernenjuchzen“

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Q:

Aktivitätszeichen Tuberkulose

A:

​offene Tbc; pos. Nachweis aus verschlucktem Erregersekret 

Kaverne in Rö

Pleuraerguss

Größenänderung im Verlauf

Q:

Anamnese Tbc


A:

- Exposition/Risiko

- Sozioökonomischer Status

- Reisen 

- Risiken (HIV, Rauchen, Alkohol...)

Q:

Immunologie Tbc

A:

- keine Serologie!

- Tuberkulin Hauttest (THT); jedoch Kreutreaktivität NTM, Anergie, Immunsuppression

- Sensitivität 77%

​- Spezi. abhängig von Setting


Q:

IGRA-INF-gamma-Freisetzungstest Tbc


A:

​- pos. nach 3-8 Wochen

- pos. Ergebnis zeigt lediglich immun. Auseinandersetzung

- neg. macht unwahrscheinlicher, aber nicht auszuschließen (Anergie)

Q:

Radiologie Tbc

A:

- kein pathognomischer Befund

- CT aussagekräftiger

- Morphologie von Immunstatus abhängig 

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Q:

Therapie Tbc

A:

- Heilung >90%

- jede Tbc behandlungsbedürftig

- IfSG-Meldung

- 3-/4-Kombinationstherapie 6 Monate; Rifampicin, Isoniazid, Pyrazinamid, Ethambutol

- stationär und isoliert bis Sputum 3xSFS negativ 

Q:

MDR-/XDR-TB


A:

​- MDR Resistenz gegen Isoniazid & Rifampicin

- XDR zusätzlich Chinolon & Injectable Resistenz 

- Heilungsrate <50%

Q:

Chemoprophylaxe/-präv. Tbc

A:

- Indexfall: zentrifugale Umgebungsuntersuchung, Screenings Exponierter

- Prio: Kleinkinder, Immunsupprimierte, Test und Prophylaxe mit INH (Isoniazid)

- präv. Chemo: 9m INH Monotherapie bei langer Exposition zB über 40h, intensiv, geschlossener Raum) 

- Problem INH-Hepatitis

Q:

Influenza

A:

- Erkrankung Atemwege, Schädigung Mucosa, Eintrittspforte für Pathogene

- Tröpchen-/Schmierinfektion

​- besonders bei Kälte


Q:

Influenza-Viren

A:

- A, 16 Subtypen H und N, stehen für Pathogenitätsfaktoren; durch jährliche Änderung fehlende Immunreaktion des Körpers

- B

Q:

Influenza Symptome 

A:

- Husten

- Fieber

- Halsschmerzen

- Kopfschmerzen

- Gliederschmerzen

- Schüttelfrost

Q:

Klinik Tuberkulose


A:

unspezifisch

Primäre Infektion häufig asymptomatisch, grippaler Infekt

Erythema nodosum

Postprimäre Infektion gelegentlich: Hämoptysen, Hämoptoe

Husten, Gewichtsverlust („Schwindsucht“), Müdigkeit, subfebrile Temperaturen / Fieber, Nachtschweiß, Dyspnoe, Thoraxschmerzen

Auskultation: (trockene / feuchte) RGs, „Kavernenjuchzen“

Lungenerkrankungen

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