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Karteikarten
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Studierende
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Lernmaterialien
Was sind Symptome einer Hyperthyreose?
• Hitzeintoleranz
• Gewichtsverlust, Hyperlipidazidämie
• (reversibler) Diabetes mellitus, gestörte Glukosetoleranz
• Osteoporose, Hyperkalzämie, Hyperkalzurie
• HZV erhöht, Hypertonus
• Durchfälle
• Hyperreflexie, Zittern, Muskelschwäche, Schlaflosigkeit
Erkläre die Pathogenese des Strumas.
• Jodmangel, strumigene Substanzen (Kalzium, Fluorid)
→ mangelnde T3/T4-Sekretion
→ TRH, TSH ↑
→ Hypertrophie und Hyperplasie der Follikelepithelzellen
→ Kompensation → euthyreote Stoffwechsellage
• Erbliche Defekte der T3/T4-Synthese
→ Hypothyreose
Wodurch wird das Struma colloides nodosa charakterisiert?
• Entstehung von disseminierten hormonell autonomen Follikelepithelzellen in einer diffusen Struma
• Herde mit Hypertrophie und Hyperplasie neben inaktiven Arealen
Was ist Morbus Basedow? WAs sind die häufigsten Symptome?
• Generalisierte Autoimmunerkrankung
• Hyperthyreoidismus
• Autoantikörper (TSI, TGI) gegen TSH-Rezeptor
• Orbitopathie
• Exophthalmus (15%)
• prätibiales Myxödem (3%)
Beschreibe die Morphologie von Morbus Basedow.
• Diffus vergrößerte Schilddrüse, verstärkt vaskularisiert
• Kleinfollikulärer Aufbau
• Resorptionsvakuolen
• Lymphoplasmazelluläre Infiltrate
Was ist die Hashimoto-Thyreoiditis?
- immunologische Zerstörung des Schilddrüsengewebes durch zytotoxische T-Zellen und Antikörper
• Antikörper werden gebildet gegen Follikelepithelzellmembranen, Thyreoglobulin, gegen Schilddrüsenhormone (T3, T4) und auch „Nicht-Thyreoglobulin-Fraktion“ des Kolloides
Beschreibe die Morphologie der Hashimoto-Thyreoiditis.
• symmetrisch vergrößerte Schilddrüse, grau-weiße Schnittfläche
• dichte lymphofollikuläre Entzündung
• Destruktion der Follikel
• aktivierte Thyreozyten
• onkozytäre Metaplasie der Follikelepithelzellen im Restparenchym
• im Spätstadium wird die Schilddrüse kleiner --> das Gewebe ist zerstört --> die entzündlichen Infiltrate verschwinden allmählich
Was ist die De Quervain Thyreoiditis?
• Granulomatöse Thyreoiditis mit charakteristischen histiozytären Granulomen
• oft einhergehend mit viraler Infektion des oberen Respirationstraktes
• spontane Ausheilung
• Pathogenese: Immunreaktion gegen virale Proteine oder Glykoproteine an Follikelepithelzellen
Beschreibe die Morphologie der DeQuervain Thyreoiditis?
• Asymmetrisch vergrößerte weiß-gelbe Herde, Schilddrüse herdförmig zerstört, Entzündung auf Schilddrüse begrenzt
• Im frühen Stadium: Zerstörte Follikel mit Infiltration durch neutrophile Granulozyten („Mikroabszesse“)
• Danach riesenzellhaltige Granulome, die sich im Bereich zerstörter Follikel bilde
• Vielkernige Riesenzellen mit phagozytiertem Kolloid
• Spätstadium: Fibrose, Narbe
Was ist die Riedel Thyreoiditis?
• Entzündung der Halsweichteile mit Einbezug der Schilddrüse, Ausdehnung über die Schilddrüse hinaus
Beschreibe die Morphologie der Riedel Thyreoiditis?
• Diffuse derbe Konsistenz der Schilddrüse
• Lymphoplasmazelluläres Infiltrat mit Vermehrung der IgG4 positiven Plasmazellen
• Intimaproliferation und –fibrose der Gefäße
• Fixation der Schilddrüse an das umgebende Gewebe (Muskulatur und Trachea), verminderte Verschieblichkeit
Was Symptome einer Hypothyreose?
• Kälteintoleranz
• Anämie (herabgesetzte Fe-, Folsäure- und Vitamin B12 Absorption)
• (mäßige) Gewichtszunahme
• Hyperlipidämie, Hypercholesterinämie, Atherosklerose
• Myxödem (verminderter Abbau von Glykosaminoglykanen)
• Hyperkeratose, Haarausfall
• Hypoglykämie
• Obstipation
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