Testes Joelho at Universidade Cidade De São Paulo | Flashcards & Summaries

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Lernmaterialien für Testes joelho an der Universidade Cidade de São Paulo

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TESTE DEIN WISSEN
Teste de Pivot shift 
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TESTE DEIN WISSEN
Finalidade= Teste para instabilidade anterior ( Lesão LCA) 

Execução=  o paciente posiciona- se em DD e o examinador segura o membro inferior partindo da extensão do joelho. Em seguida realiza pressão para estressar a rotação interna e o valgo, enquanto flexiona o joelho. Em seguida, o examinador realiza lentamente a flexão do joelho. 

Interpretação = observa-se uma redução posterior da tíbia abruptamente em torno de 40°- teste positivo 
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TESTE DEIN WISSEN
Estresse em Varo ( Bocejo lateral ) 
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TESTE DEIN WISSEN
Finalidade: Testar a integridade de LCL/ instabilidade lateral 

Execução: Paciente em DD, o examinador aplica um estresse em caro ( Empurra o joelho na direção lateral) enquanto o tornozelo é estabilizado. Primeiramente o joelho é testado em extensão completa e, a seguir, é testado ligeiramente flexionado ( 20° a 30°).

Interpretação: a tíbia move-se e afasta-se excessivamente do fêmur para medial / se ocorrer um aumento do espaço articular lateral do joelho - teste positivo 
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TESTE DEIN WISSEN
Sinal da gaveta anterior 

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TESTE DEIN WISSEN
Finalidade= Testar a integridade do LCA
 
Execução = Paciente em DD, o joelho do paciente é flexionado a 90° e o quadril flexionado a 45°. O pé do paciente é mantido sobre a mesa pelo corpo do examinador, o qual se senta sobre o pé e o antepé do paciente que se encontra em rotação neutra. O examinador coloca suas mãos em torno da tíbia para certificar- se que os músculos posteriores da coxa estão relaxados. Em seguida a tíbia é tracionada para frente sobre o fêmur. 

Interpretação: evidenciar o movimento excessivo da tíbia ( Translação anterior ), resultante da lesão do LCA - teste positivo. 


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TESTE DEIN WISSEN
Sinal da gaveta posterior 
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TESTE DEIN WISSEN
Finalidade = testar a integridade do LCP

Execução= Paciente em DD, o joelho do paciente é flexionado a 90° e o quadril flexionado a 45° . O pé do paciente é mantido sobre a mesa pelo corpo do examinador, o qual se senta sobre o pé e o antepé do paciente que se encontra em rotação neutra. O examinador coloca suas mãos em torno da tíbia, em seguida a tíbia é empurrado para trás sobre o fêmur. 

Interpretação = translação posterior excessiva da tíbia - teste positivo. 
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TESTE DEIN WISSEN
Teste de Godfrey ou sinal do degrau 
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TESTE DEIN WISSEN
Finalidade = Teste para instabilidade posterior 

Execução= o paciente se posiciona- se em DD e o examinador segura ambas as pernas e flexiona os quadris e os joelhos do paciente a 90°.

Interpretação = observa-se um abaulamento posterior da tíbia ( sinal do degrau), gaveta posterior por ação da gravidade - teste positivo. 
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TESTE DEIN WISSEN
Teste de McMurray
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TESTE DEIN WISSEN
Finalidade: Testar a integridade dos meniscos 

Execução:  Paciente em DD com o joelho e quadril totalmente flexionado. Em seguida o examinador roda a tíbia internamente ( para testar o menisco lateral). Com a mudança repetida na magnitude de flexão e com a aplicação da rotação interna da tíbia seguida por extensão, o examinador pode testar toda a área do menisco, de como posterior até o segmento médio. Para testar o menisco medial, o examinador realiza o mesmo procedimento com a tíbia rodada externamente. 

Interpretação = Quando existe um fragmento livre do menisco, esta ação produz um estalido que é frequentemente acompanhado de dor. 
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TESTE DEIN WISSEN
Teste de Apley de compressão 
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TESTE DEIN WISSEN
Finalidade:  testar a integridade dos meniscos lateral e medial. 

Execução:  Paciente em DV com o joelho flexionado a 90°. Em seguida, a coxa do paciente é fixada á mesa pelo joelho do examinador. O examinador e executa uma rotação interna e externa da tíbia, combinada com a compressão. 

Interpretação: Quando a rotação com a compressão é mais dolorosa ou revela diminuição de rotação em comparação com o lado normal, a lesão é provavelmente uma lesão meniscos. Este teste deve ser acompanhado do Teste de apley de tração ( o qual se realiza o mesmo procedimento, exceto pela compreensão, o avaliador deve realizar uma tração da tíbia, afastando-a do fêmur. Neste teste, a positividade se dá pelo alívio dos sintomas). 
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TESTE DEIN WISSEN
Teste de Thessaly
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TESTE DEIN WISSEN
Finalidade= testar a integridade dos meniscos lateral e medial 

Execução= Paciente em posição ortostática, e apoio unipodal, com o joelho em leve flexão, solicita-se que o paciente realiza ativamente a rotação do corpo sobre o joelho com o pé apoiado fixo ao solo ( Para ambos os lados )

Interpretação = presença de dor e ou estalido é indicativo de lesão meniscal.

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TESTE DEIN WISSEN
Sinal de Clarke ou Teste da compressão Patelar 
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TESTE DEIN WISSEN
Finalidade = Testar se há a presença de condromálacia patelar / disfunção femoropatelar 

Execução = Paciente em DD com os joelhos estendidos. O examinador empurra a patela distraimento e a mantém nesta posição. Ele solicita ao paciente que contraia o quadríceps. 

Interpretação = O teste é considerado positivo pra condropatia patelar quando o paciente refere dor. 
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TESTE DEIN WISSEN
Teste de apreensão Patelar 
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TESTE DEIN WISSEN
Finalidade: testar para luxação patelar 

Execução = paciente em DD com o quadríceps relaxado e joelho estendido ou ligeiramente flexionado. O examinar empurra mentalmente e cuidadosamente a patela para lateral.

Interpretação = é positivo quando o paciente demonstra uma apreensão no olhar ou quando ele sente que vai deslocar a patela, ele contrai o quadríceps para trazer a patela de volta. 
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TESTE DEIN WISSEN
Ângulo Q ou ângulo femoropatelar 
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TESTE DEIN WISSEN
É definido como o ângulo entre o músculo quadríceps e o tendão patelar e representa o ângulo da força do músculo quadríceps. O ângulo é obtido certificando-se primeiramente que os MMII se encontra em ângulo reto com a linha que une as duas espinhas ilíacas ântero- superiores. Em seguida, uma linha é traçada da EIAS até o ponto médio da patela ipsilateral e da tuberosidade da tíbia até o ponto médio da patela. O ângulo é formado pelo cruzamento dessas duas é denominado Ângulo Q. O pé deve ser colocado interna e externa, pois foi observado que diferentes posições do pé e do quadril alteram o ângulo Q. Quando o ângulo Q é medido com o paciente na posição sentada, ele deve ser 0°. Normalmente, com o joelho estendido, o ângulo Q é de 13° nos homens e 18° nas mulheres. 
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TESTE DEIN WISSEN
Estresse em valgo ( Bocejo medial) 
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TESTE DEIN WISSEN
Finalidade : testar a integridade de LCM

Execução :  Paciente em DD, o examinador aplica um estresse em valgo (Empurra o joelho na direção medial), enquanto o membro inferior posicionado entre o membro superior e o tronco do examinador. Primeiramente o joelho é testado em extensão completa e, a seguir, é testado ligeiramente flexionado (20° a 30°) 

Interpretação : A tíbia move- se é afasta- se excessivamente do fêmur para lateral / se ocorrer um aumento do espaço articular medial do joelho - teste positivo. 
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Q:
Teste de Pivot shift 
A:
Finalidade= Teste para instabilidade anterior ( Lesão LCA) 

Execução=  o paciente posiciona- se em DD e o examinador segura o membro inferior partindo da extensão do joelho. Em seguida realiza pressão para estressar a rotação interna e o valgo, enquanto flexiona o joelho. Em seguida, o examinador realiza lentamente a flexão do joelho. 

Interpretação = observa-se uma redução posterior da tíbia abruptamente em torno de 40°- teste positivo 
Q:
Estresse em Varo ( Bocejo lateral ) 
A:
Finalidade: Testar a integridade de LCL/ instabilidade lateral 

Execução: Paciente em DD, o examinador aplica um estresse em caro ( Empurra o joelho na direção lateral) enquanto o tornozelo é estabilizado. Primeiramente o joelho é testado em extensão completa e, a seguir, é testado ligeiramente flexionado ( 20° a 30°).

Interpretação: a tíbia move-se e afasta-se excessivamente do fêmur para medial / se ocorrer um aumento do espaço articular lateral do joelho - teste positivo 
Q:
Sinal da gaveta anterior 

A:
Finalidade= Testar a integridade do LCA
 
Execução = Paciente em DD, o joelho do paciente é flexionado a 90° e o quadril flexionado a 45°. O pé do paciente é mantido sobre a mesa pelo corpo do examinador, o qual se senta sobre o pé e o antepé do paciente que se encontra em rotação neutra. O examinador coloca suas mãos em torno da tíbia para certificar- se que os músculos posteriores da coxa estão relaxados. Em seguida a tíbia é tracionada para frente sobre o fêmur. 

Interpretação: evidenciar o movimento excessivo da tíbia ( Translação anterior ), resultante da lesão do LCA - teste positivo. 


Q:
Sinal da gaveta posterior 
A:
Finalidade = testar a integridade do LCP

Execução= Paciente em DD, o joelho do paciente é flexionado a 90° e o quadril flexionado a 45° . O pé do paciente é mantido sobre a mesa pelo corpo do examinador, o qual se senta sobre o pé e o antepé do paciente que se encontra em rotação neutra. O examinador coloca suas mãos em torno da tíbia, em seguida a tíbia é empurrado para trás sobre o fêmur. 

Interpretação = translação posterior excessiva da tíbia - teste positivo. 
Q:
Teste de Godfrey ou sinal do degrau 
A:
Finalidade = Teste para instabilidade posterior 

Execução= o paciente se posiciona- se em DD e o examinador segura ambas as pernas e flexiona os quadris e os joelhos do paciente a 90°.

Interpretação = observa-se um abaulamento posterior da tíbia ( sinal do degrau), gaveta posterior por ação da gravidade - teste positivo. 
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Q:
Teste de McMurray
A:
Finalidade: Testar a integridade dos meniscos 

Execução:  Paciente em DD com o joelho e quadril totalmente flexionado. Em seguida o examinador roda a tíbia internamente ( para testar o menisco lateral). Com a mudança repetida na magnitude de flexão e com a aplicação da rotação interna da tíbia seguida por extensão, o examinador pode testar toda a área do menisco, de como posterior até o segmento médio. Para testar o menisco medial, o examinador realiza o mesmo procedimento com a tíbia rodada externamente. 

Interpretação = Quando existe um fragmento livre do menisco, esta ação produz um estalido que é frequentemente acompanhado de dor. 
Q:
Teste de Apley de compressão 
A:
Finalidade:  testar a integridade dos meniscos lateral e medial. 

Execução:  Paciente em DV com o joelho flexionado a 90°. Em seguida, a coxa do paciente é fixada á mesa pelo joelho do examinador. O examinador e executa uma rotação interna e externa da tíbia, combinada com a compressão. 

Interpretação: Quando a rotação com a compressão é mais dolorosa ou revela diminuição de rotação em comparação com o lado normal, a lesão é provavelmente uma lesão meniscos. Este teste deve ser acompanhado do Teste de apley de tração ( o qual se realiza o mesmo procedimento, exceto pela compreensão, o avaliador deve realizar uma tração da tíbia, afastando-a do fêmur. Neste teste, a positividade se dá pelo alívio dos sintomas). 
Q:
Teste de Thessaly
A:
Finalidade= testar a integridade dos meniscos lateral e medial 

Execução= Paciente em posição ortostática, e apoio unipodal, com o joelho em leve flexão, solicita-se que o paciente realiza ativamente a rotação do corpo sobre o joelho com o pé apoiado fixo ao solo ( Para ambos os lados )

Interpretação = presença de dor e ou estalido é indicativo de lesão meniscal.

Q:
Sinal de Clarke ou Teste da compressão Patelar 
A:
Finalidade = Testar se há a presença de condromálacia patelar / disfunção femoropatelar 

Execução = Paciente em DD com os joelhos estendidos. O examinador empurra a patela distraimento e a mantém nesta posição. Ele solicita ao paciente que contraia o quadríceps. 

Interpretação = O teste é considerado positivo pra condropatia patelar quando o paciente refere dor. 
Q:
Teste de apreensão Patelar 
A:
Finalidade: testar para luxação patelar 

Execução = paciente em DD com o quadríceps relaxado e joelho estendido ou ligeiramente flexionado. O examinar empurra mentalmente e cuidadosamente a patela para lateral.

Interpretação = é positivo quando o paciente demonstra uma apreensão no olhar ou quando ele sente que vai deslocar a patela, ele contrai o quadríceps para trazer a patela de volta. 
Q:
Ângulo Q ou ângulo femoropatelar 
A:
É definido como o ângulo entre o músculo quadríceps e o tendão patelar e representa o ângulo da força do músculo quadríceps. O ângulo é obtido certificando-se primeiramente que os MMII se encontra em ângulo reto com a linha que une as duas espinhas ilíacas ântero- superiores. Em seguida, uma linha é traçada da EIAS até o ponto médio da patela ipsilateral e da tuberosidade da tíbia até o ponto médio da patela. O ângulo é formado pelo cruzamento dessas duas é denominado Ângulo Q. O pé deve ser colocado interna e externa, pois foi observado que diferentes posições do pé e do quadril alteram o ângulo Q. Quando o ângulo Q é medido com o paciente na posição sentada, ele deve ser 0°. Normalmente, com o joelho estendido, o ângulo Q é de 13° nos homens e 18° nas mulheres. 
Q:
Estresse em valgo ( Bocejo medial) 
A:
Finalidade : testar a integridade de LCM

Execução :  Paciente em DD, o examinador aplica um estresse em valgo (Empurra o joelho na direção medial), enquanto o membro inferior posicionado entre o membro superior e o tronco do examinador. Primeiramente o joelho é testado em extensão completa e, a seguir, é testado ligeiramente flexionado (20° a 30°) 

Interpretação : A tíbia move- se é afasta- se excessivamente do fêmur para lateral / se ocorrer um aumento do espaço articular medial do joelho - teste positivo. 
Testes joelho

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