Alteraciones Hidroelectrolíticas at Universidad Privada Antenor Orrego | Flashcards & Summaries

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TESTE DEIN WISSEN
Resumen de Transtornos HE
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TESTE DEIN WISSEN
⬆️Na (snc): pctes característicos
⬇️Na (snc): flujograma (coma) 
⬆️K (muskular): KILLER
⬇️K (muskular): Íleo, arritmias, calambres
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TESTE DEIN WISSEN
Hiperkalemia (⬆️K): causas
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TESTE DEIN WISSEN
- >5.5mEq/L
-Catión (+) intracelular
  • ⬆️Aporte (en IRA)
  • Salida Celular: Rabdomiolisis, Quemados
  • Fármacos: AHORRA BIHA*
  • Retención Renal: IRA, IRC

*ahorradores de K, b-bloq, iecas, heparina, aines*
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TESTE DEIN WISSEN
Hiperkalemia (⬆️K): EKG
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TESTE DEIN WISSEN
-El EKG vale más que el K sérico:
  • K>5.5   》  T picuda
  • K>6.5   》  QRS ancho + P aplanada
  • K>8      》  Arritmias: Fibrilación Ventric.  
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TESTE DEIN WISSEN
Hiperkalemia (⬆️K): Tratamiento
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TESTE DEIN WISSEN
MIELDA
1° Estabilizador de Membrana:
  • Gluconato de Calcio
2° Estimunla Ingreso de K a la cel:
  •  Insulina + Glucosa (solucion polarizante)
  • Bicarbonato de Na
Eliminación de K por renal:
  • Diuréticos (furosemida)
  • Resinas de intercambio iónico (kayexalate)
DA: Diálisis - si ya nada funciona

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TESTE DEIN WISSEN
Tiempo de vida del Gluconato de Ca:
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TESTE DEIN WISSEN
10min, solo sirve para dar tiempo de colocar los otros medicamentos
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TESTE DEIN WISSEN
Hiponatremia (⬇️Na): Clasificación
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TESTE DEIN WISSEN
  • Leve: 130-134
  • Moderada: 126-129
  • Severa: <125
  • Emergencia: <110 (convulsiones, coma)

  • Aguda: <48h
  • Crónica: >48h
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TESTE DEIN WISSEN
VN Osmolaridad Plasmática:
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TESTE DEIN WISSEN
275-295
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TESTE DEIN WISSEN
Composición de Soluciones :
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TESTE DEIN WISSEN
NaCl 0.9%= Na 154 mEq/L
NaCl 3%= Na 513 mEq/L
1 amp de Na 20% "hipersodio"= Na 68mEq
Dextrosa y Agua destilada= Na 0mEq

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TESTE DEIN WISSEN
Hiponatremia (⬇️Na): Tratamiento
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TESTE DEIN WISSEN
-No corregir Na
  • >10-12mEq/d
  • Genera Sx Desmielinización Osmótica o Mielinolisis Pontina: ⏩Tetraparesia flácida arrefléxica (Dx= RMN nuclear)

-Suero Salino Fisiológico (deshidratados)
-Restricción H20 (edemas)
-Diuréticos (edemas)
-Desmopresina (normal)
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TESTE DEIN WISSEN
Hipernatremia (⬆️Na): Causas
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TESTE DEIN WISSEN
- >145mEq/L
-Pctes Característicos: Deshidratados y Trans. sensorio

  • Pctes Alcoholizados (⛔ADH y SED)
  • Pctes Ahogados en playa
  • Pctes en Asilos / Postrados (NO piden agua)
  • Pctes con Hemorragias cerebrales (niños)
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TESTE DEIN WISSEN
Hipernatremia (⬆️Na): Tratamiento
Lösung anzeigen
TESTE DEIN WISSEN
-No corregir Na
  • >10-12 mEq/d
  • Solución Hipotónica: Dextrosa 5% o Agua destilada + Amp Na 20%
-Tomar agua vo (preferible)

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TESTE DEIN WISSEN
Hipokalemia (⬇️K): Casuas
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TESTE DEIN WISSEN
 <3.5mEq/L
  • ⬇️ Aporte
  • Pérdidas Digestivas: Vómitos, Diarreas, Fístulas 
  • Entrada Celular: Alcalosis Metabólica, Insulina, NBZ b2-agonistas
  • Pérdida Renal: Diuréticos
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Q:
Resumen de Transtornos HE
A:
⬆️Na (snc): pctes característicos
⬇️Na (snc): flujograma (coma) 
⬆️K (muskular): KILLER
⬇️K (muskular): Íleo, arritmias, calambres
Q:
Hiperkalemia (⬆️K): causas
A:
- >5.5mEq/L
-Catión (+) intracelular
  • ⬆️Aporte (en IRA)
  • Salida Celular: Rabdomiolisis, Quemados
  • Fármacos: AHORRA BIHA*
  • Retención Renal: IRA, IRC

*ahorradores de K, b-bloq, iecas, heparina, aines*
Q:
Hiperkalemia (⬆️K): EKG
A:
-El EKG vale más que el K sérico:
  • K>5.5   》  T picuda
  • K>6.5   》  QRS ancho + P aplanada
  • K>8      》  Arritmias: Fibrilación Ventric.  
Q:
Hiperkalemia (⬆️K): Tratamiento
A:
MIELDA
1° Estabilizador de Membrana:
  • Gluconato de Calcio
2° Estimunla Ingreso de K a la cel:
  •  Insulina + Glucosa (solucion polarizante)
  • Bicarbonato de Na
Eliminación de K por renal:
  • Diuréticos (furosemida)
  • Resinas de intercambio iónico (kayexalate)
DA: Diálisis - si ya nada funciona

Q:
Tiempo de vida del Gluconato de Ca:
A:
10min, solo sirve para dar tiempo de colocar los otros medicamentos
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Q:
Hiponatremia (⬇️Na): Clasificación
A:
  • Leve: 130-134
  • Moderada: 126-129
  • Severa: <125
  • Emergencia: <110 (convulsiones, coma)

  • Aguda: <48h
  • Crónica: >48h
Q:
VN Osmolaridad Plasmática:
A:
275-295
Q:
Composición de Soluciones :
A:
NaCl 0.9%= Na 154 mEq/L
NaCl 3%= Na 513 mEq/L
1 amp de Na 20% "hipersodio"= Na 68mEq
Dextrosa y Agua destilada= Na 0mEq

Q:
Hiponatremia (⬇️Na): Tratamiento
A:
-No corregir Na
  • >10-12mEq/d
  • Genera Sx Desmielinización Osmótica o Mielinolisis Pontina: ⏩Tetraparesia flácida arrefléxica (Dx= RMN nuclear)

-Suero Salino Fisiológico (deshidratados)
-Restricción H20 (edemas)
-Diuréticos (edemas)
-Desmopresina (normal)
Q:
Hipernatremia (⬆️Na): Causas
A:
- >145mEq/L
-Pctes Característicos: Deshidratados y Trans. sensorio

  • Pctes Alcoholizados (⛔ADH y SED)
  • Pctes Ahogados en playa
  • Pctes en Asilos / Postrados (NO piden agua)
  • Pctes con Hemorragias cerebrales (niños)
Q:
Hipernatremia (⬆️Na): Tratamiento
A:
-No corregir Na
  • >10-12 mEq/d
  • Solución Hipotónica: Dextrosa 5% o Agua destilada + Amp Na 20%
-Tomar agua vo (preferible)

Q:
Hipokalemia (⬇️K): Casuas
A:
 <3.5mEq/L
  • ⬇️ Aporte
  • Pérdidas Digestivas: Vómitos, Diarreas, Fístulas 
  • Entrada Celular: Alcalosis Metabólica, Insulina, NBZ b2-agonistas
  • Pérdida Renal: Diuréticos
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