Pneumologie_Infektiöse Erkrankungen at Medizinische Universität Wien

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Definition Pneumonie

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Unterscheidung - 3 Formen:

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Pneumonie - Klinik

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Definition - CAP:

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Was ist eine NON-CAP?


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Unterscheidung NON-CAP zu CAP?

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Wie kann man die Notwendigkeit einer stationären Pneumonie Therapie evaluieren?

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CRB-65:

  • Punkte 
  • Aussage

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Wann sollte man den CRB-65 durchführen?

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Indikationen zur ambulanten Behandlung?

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Wann sollte man ambulante Patienten reevaluieren? 

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Welche Patienten müssen auf der Intensivstation behandelt werden?

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Exemplary flashcards for Pneumologie_Infektiöse Erkrankungen at the Medizinische Universität Wien on StudySmarter:

Pneumologie_Infektiöse Erkrankungen

Definition Pneumonie

Infektion Lungenparenchym + neu aufgetretenes, radiologisch nachweisbares Infiltrat + klinische Symptomatik

Pneumologie_Infektiöse Erkrankungen

Unterscheidung - 3 Formen:

ambulant erworben (CAP)

nosokomiale Pneumonie (HAP)

Pneumonie unter Immunsuppression (anderes Erregerspektrum)

Pneumologie_Infektiöse Erkrankungen

Pneumonie - Klinik

Dyspnoe, Tachypnoe, Tachykardie und Hypotonie, abgeschwächter Klopfschall, fein bis mittelblasige RGs

Pneumologie_Infektiöse Erkrankungen

Definition - CAP:

akute (bakterielle oder virale) Entzündung des Lungenparenchyms 

- Erwachsene, nicht immunsuppremiert 

- kein KH Aufenthalt in den letzte 4 Wochen

Pneumologie_Infektiöse Erkrankungen

Was ist eine NON-CAP?


NON-CAP: akute Entzündung des unteren Respirationstraktes (meist durch Viren)

z.B. akute Bronchitis, AECOPD, Influenza A

Pneumologie_Infektiöse Erkrankungen

Unterscheidung NON-CAP zu CAP?

keine Verschattung/ Konsolidierung im C/P

Pneumologie_Infektiöse Erkrankungen

Wie kann man die Notwendigkeit einer stationären Pneumonie Therapie evaluieren?

CRB-65 Score

Pneumologie_Infektiöse Erkrankungen

CRB-65:

  • Punkte 
  • Aussage
  • Punkte:
    • Desorientiertheit
    • AF >= 30/min
    • RR syst. < 90 mmHg oder diastolisch < 60 mmHg
    • Alter >= 65a
  • 0 Punkte: ambulante Therapie 
  • 1-2 Punkte: stationäre Behandlung 
  • 3-4 Punkte: ICU

Pneumologie_Infektiöse Erkrankungen

Wann sollte man den CRB-65 durchführen?

bei Patienten mit einer Bettlägerikeit < 50%

Pneumologie_Infektiöse Erkrankungen

Indikationen zur ambulanten Behandlung?

- CRB-65 = 0

- ausreichende Oxygenierung (SpO2 > 90%) 

- fehlende Hinweise auf instabile Komorbiditäten

Pneumologie_Infektiöse Erkrankungen

Wann sollte man ambulante Patienten reevaluieren? 

nach 48 bis 72 Stunden

Pneumologie_Infektiöse Erkrankungen

Welche Patienten müssen auf der Intensivstation behandelt werden?

  • major Kriterien: invasive Beatmung, septischer Schock - Indikation zur Therapie mit Vasopressoren
  • minor Kriterien (>2/9):
    • schwere akute respiratorische Insuffizienz (pO2 <= 55 mmHg)
    • AF >= 30/min
    • multilobuläre Infiltrate
    • neu aufgetretene Bewusstseinsstörung 
    • Hypotonie - aggressive Volumentherapie notwendig
    • akutes NV (Harnstoff >= 20 mg/dl)
    • Leukopenie (< 4 000)
    • Thrombozytopnie (< 100 000)
    • Hypothermie (< 36°)

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