Nephrologie at Medizinische Universität Wien

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Was versteht man unter dem nephrotischen Syndrom?

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Definition CKD

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Wie sieht eine renale Anämie laborchemisch aus?

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Hb Zielwert der renalen Anämie?

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Warum kommt es zu einem sekundären Hyperparathyreoidismus bei CKD?

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Warum kommt es bei einer CKD zu einer metabolischen Azidose?

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Wann kommt es zu einer Hyperkaliämie?

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Therapie Hyperkaliämie akut:

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Langzeittherapie Hyperkaliämie?

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Goodpasture Syndrom:

  • Was passiert?
  • Klinik
  • Verlauf
  • Diagnose
  • Therapie

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Alport Syndrom:

  • Trias
  • Was passiert?
  • Therapie

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Nephrologie

Was versteht man unter dem nephrotischen Syndrom?
Symptomkomplex, keine Diagnose
bestehend aus Ödemen (Albuminurie führt zu Hypoalbuminämie und verminderten onkotischen Druck), arterielle Hypertonie, Flankenschmerz, Hämaturie, Oligo-/Anurie

Nephrologie

Definition CKD
> 3 Monate, eGRF <= 60 ml/min
Albuminurie > 30 mg/d

Nephrologie

Wie sieht eine renale Anämie laborchemisch aus?
normochrome, normozytäre Anämie mit verminderter Retikulozytenzahl

Nephrologie

Hb Zielwert der renalen Anämie?
10-12 g/dl

Nephrologie

Warum kommt es zu einem sekundären Hyperparathyreoidismus bei CKD?
Verlust der NF - verminderte renale Ca Reabsorption und verminderte Phosphat Exkretion - erhöhtes Phosphat und vermindertes Calcium - Stimulation Nebenschilddrüse

Nephrologie

Warum kommt es bei einer CKD zu einer metabolischen Azidose?
Ausfall der Säure-Basen Regulation (Bicarbonatgabe notwendig)

Nephrologie

Wann kommt es zu einer Hyperkaliämie?
terminale NI mit eGFR<20 ml/min oder Oligurie < 500 ml/d (davor Ausscheidung über den Darm)

Nephrologie

Therapie Hyperkaliämie akut:

Insulin und Glucose (ca. 2h)

ß2-adrenergic agonist (ca. 1h)

Nephrologie

Langzeittherapie Hyperkaliämie?

Schleifendiuretika, Thiaziddiuretika

Resonium 

Dialyse

Nephrologie

Goodpasture Syndrom:

  • Was passiert?
  • Klinik
  • Verlauf
  • Diagnose
  • Therapie
  • Schädigung der Basalmembran 
  • GN und pulmonale Beteiligung (Hämoptysen und Infiltrate) 
  • rasch progredient, geringe Spontanheilungstendenz
  • AK in Lunge und Niere, die sich gegen Kollagen Typ IV richten
  • Kortison, Cyclophosphamid

Nephrologie

Alport Syndrom:

  • Trias
  • Was passiert?
  • Therapie
  • GN (durch Schädigung der Basalmembran) - Innenohrschwerhörigkeit - Augenbeteiligung (Katarakt)
  • gestörte Bildung von Kollagen Typ IV
  • symptomatisch (RAAS Blockade)

Nephrologie

Charakteristika - ANV:

Abnahme GFR

Retention von harnpflichtigen Substanzen 

Dysregulation - Flüssigkeitshaushalt, Elektrolyte (erhöhtes K), Säure-Basen Haushalt

häufig mit Oligurie (< 500ml/d)

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