Beckenorgane at Medizinische Universität Innsbruck

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Abschnitte des Rektum

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Abschnitte des Canalis analis

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Lage & Lagebeziehungen von Rektum & Analkanal
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Faszien- & Bauchfellbeziehungen von Rektum & Analkanal

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Wandbau von Rektum & Analkanal

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Sphinktersystem:
M.sphincter ani internus

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Sphinktersystem:
M. sphincter ani externus
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Sphinktersystem:
M.puborectalis

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Arterielle Versorgung von Rektum & Analkanal

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Venöser Abfluss von Rektum & Analkanal

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Innervation von Rektum & Analkanal:
Viszeromotorik
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Innervation von Rektum & Analkanal:
Viszerosensibilität

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Beckenorgane

Abschnitte des Rektum
  • Krümmungen in Sagittalebene:
    • ventral konkave Flexura sacralis recti
    • ventral konvexe Flexura anorectalis
  • in Frontalebene 3 Flexurae laterales, begrenzt durch 3 Plicae transversi recti
    • Plica transversa media (Kohlrausch-Falte); am stärksten ausgebildet, strahlt als einzige von rechts ein; entspricht im weiblichen Becken der Excavatio rectouterina

Beckenorgane

Abschnitte des Canalis analis
  • beginnt an der Flexura anorectalis/perinealis; gekennzeichnet durch Junctio anorectalis
  • obere 2/3 des Analkanals --> 6-10 Columnae anales
    • unten durch Valvulae anales verbunden (Linea pectinata = gezackte Struktur)
    • Krypten (Sinus anales)
  • Corpus cavernosum recti, Zona trasnitionalis analis; Linea anocutanea

Beckenorgane

Lage & Lagebeziehungen von Rektum & Analkanal
  • Übergang ins Rektum: 2./3. SWB
  • ventral
    • bei der Frau: Uterus & Vagina
    • beim Mann: Prostata, Gll. vesiculosae, Ductus deferens, Harnblase
  • dorsal: Leitungsbahnen des Beckens
  • Analkanal: kaudal der Ampulla recti; umschlossen von M. sphincter ani externus

Beckenorgane

Faszien- & Bauchfellbeziehungen von Rektum & Analkanal
  • Rektum oberer Abschnitt retroperitoneal
  • unterer Teil + Analkanal extraperitoneal
  • Excavatio rectouterine / rectovesicalis
  • Fascia pelvis visceralis --> bauchfellfreie Rektumanteile
  • Paraproktium: verschiebliches BGW; fixiert Rektum im Becken; z.T. dichte Stellen wie Fascia rectovaginalis / Septum rectovesicale

Beckenorgane

Wandbau von Rektum & Analkanal
Fehlen von Tänien, Haustren & Appendices epiploicae

Beckenorgane

Sphinktersystem:
M.sphincter ani internus
  • Verstärkung der glatten Ringmuskulatur in oberen 2/3 des Analkanals
  • unterhalb der Linea pectinata fest mit Haut verwachsen
  • in Dauerkontraktion, außer bei Defäkation
  • reicht bis zur Linea anocutanea, ist dort. als Ring zu tasten

Beckenorgane

Sphinktersystem:
M. sphincter ani externus
  • quergestreift; umgibt & engt den Analkanal beidseits ein --> längseingestellter Schlitz
  • Pars profunda, superficialis & subcutanea
  • Dauerkontraktion, zusätzlich auch willkürliche Kontrolle

Beckenorgane

Sphinktersystem:
M.puborectalis
  • quergestreift
  • entspringt am Os pubis als Teil des M. levator ani; liegt direkt dem Rektum an & zieht es nach ventral
  • Kontraktion --> Verstärkung der Flexura perinealis --> Verschluss des Rektums

Beckenorgane

Arterielle Versorgung von Rektum & Analkanal
  • A. rectalis superior ( <-- A. mesenterica inferior): 2 Äste zum größten Teil des Rektums & vor allem Corpus cavernosum
  • A. rectalis media (<-- A. iliaca interna): unterer Teil der Ampulle
  • A. rectalis inferior (<-- A. pudenda interna): Analkanal & Sphinktermuskulatur

Beckenorgane

Venöser Abfluss von Rektum & Analkanal
  • entsprechen den Arterien
  • Vv. rectales mediae & inferiores --> V. iliaca interna --> V. cava inferior 
  • V. rectalis superior --> V. mesenterica inferior --> V. portae hepatis
  • Venen untereinander durch Plexus venosus rectalis anastomosisch verbunden

Beckenorgane

Innervation von Rektum & Analkanal:
Viszeromotorik
  • Sympathikus: Plexus hypogastricus superior & inferior; Nn. splanchnici lumbales & sacrales (Dauertonus für Kontinenz)
  • Parasympathikus: Nn. splanchnici pelvici im Plexus hypogastricus inferior (Defäkation)
  • im Bereich des M. sphincter ani internus --> aganglionäre Zone

Beckenorgane

Innervation von Rektum & Analkanal:
Viszerosensibilität
afferente Fasern mit dem sympathischen & parasympathischen Geflecht

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