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Abschnitte des Rektum

Krümmungen in Sagittalebene:
- ventral konkave Flexura sacralis recti
- ventral konvexe Flexura anorectalis
in Frontalebene 3 Flexurae laterales, begrenzt durch 3 Plicae transversi recti
- Plica transversa media (Kohlrausch-Falte); am stärksten ausgebildet, strahlt als einzige von rechts ein; entspricht im weiblichen Becken der Excavatio rectouterina

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Abschnitte des Canalis analis

beginnt an der Flexura anorectalis/perinealis; gekennzeichnet durch Junctio anorectalis
obere 2/3 des Analkanals --> 6-10 Columnae anales
- unten durch Valvulae anales verbunden (Linea pectinata = gezackte Struktur)
- Krypten (Sinus anales)
Corpus cavernosum recti, Zona trasnitionalis analis; Linea anocutanea

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Lage & Lagebeziehungen von Rektum & Analkanal

Übergang ins Rektum: 2./3. SWB
ventral
- bei der Frau: Uterus & Vagina
- beim Mann: Prostata, Gll. vesiculosae, Ductus deferens, Harnblase
dorsal: Leitungsbahnen des Beckens
Analkanal: kaudal der Ampulla recti; umschlossen von M. sphincter ani externus

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Faszien- & Bauchfellbeziehungen von Rektum & Analkanal

Rektum oberer Abschnitt retroperitoneal
unterer Teil + Analkanal extraperitoneal
Excavatio rectouterine / rectovesicalis
Fascia pelvis visceralis --> bauchfellfreie Rektumanteile
Paraproktium: verschiebliches BGW; fixiert Rektum im Becken; z.T. dichte Stellen wie Fascia rectovaginalis / Septum rectovesicale

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Wandbau von Rektum & Analkanal

Fehlen von Tänien, Haustren & Appendices epiploicae

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Sphinktersystem:
M.sphincter ani internus

Verstärkung der glatten Ringmuskulatur in oberen 2/3 des Analkanals
unterhalb der Linea pectinata fest mit Haut verwachsen
in Dauerkontraktion, außer bei Defäkation
reicht bis zur Linea anocutanea, ist dort. als Ring zu tasten

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Sphinktersystem:
M. sphincter ani externus

quergestreift; umgibt & engt den Analkanal beidseits ein --> längseingestellter Schlitz
Pars profunda, superficialis & subcutanea
Dauerkontraktion, zusätzlich auch willkürliche Kontrolle

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Sphinktersystem:
M.puborectalis

quergestreift
entspringt am Os pubis als Teil des M. levator ani; liegt direkt dem Rektum an & zieht es nach ventral
Kontraktion --> Verstärkung der Flexura perinealis --> Verschluss des Rektums

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Arterielle Versorgung von Rektum & Analkanal

A. rectalis superior ( <-- A. mesenterica inferior): 2 Äste zum größten Teil des Rektums & vor allem Corpus cavernosum
A. rectalis media (<-- A. iliaca interna): unterer Teil der Ampulle
A. rectalis inferior (<-- A. pudenda interna): Analkanal & Sphinktermuskulatur

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Venöser Abfluss von Rektum & Analkanal

entsprechen den Arterien
Vv. rectales mediae & inferiores --> V. iliaca interna --> V. cava inferior
V. rectalis superior --> V. mesenterica inferior --> V. portae hepatis
Venen untereinander durch Plexus venosus rectalis anastomosisch verbunden

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Innervation von Rektum & Analkanal:
Viszeromotorik

Sympathikus: Plexus hypogastricus superior & inferior; Nn. splanchnici lumbales & sacrales (Dauertonus für Kontinenz)
Parasympathikus: Nn. splanchnici pelvici im Plexus hypogastricus inferior (Defäkation)
im Bereich des M. sphincter ani internus --> aganglionäre Zone

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Innervation von Rektum & Analkanal:
Viszerosensibilität

afferente Fasern mit dem sympathischen & parasympathischen Geflecht

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