Abdomen at Medizinische Universität Innsbruck

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Ösophagus-Krümmungen

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Engstellen des Ösophagus

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Verschlussmechanismen des kaudalen Ösophagus
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Arterielle Versorgung des Ösophagus

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Venöser Abfluss des Ösophagus

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Innervation des Ösophagus

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parasympathische Innervation des Ösophagus
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sensible Innervation des Ösophagus

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Ösophagusperistaltik

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Abschnitte des Magens

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Krümmungen & Wände des Magens
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Form des Magens

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Abdomen

Ösophagus-Krümmungen
  • in der Frontalebene: Pars cervicalis leicht links, Pars thoracalis durch Aorta leicht rechts
  • in der Sagittalebene: nach ventral konkaver Bogen

Abdomen

Engstellen des Ösophagus
  • Obere Enge: Constrictio pharyngooesophagealis; Höhe Ringknorpel (HWK VI/VII) 
  • Mittlere Enge: Constrictio partis thoracicae; bei Arcus aortae & Bronchus principalis sinister (BWK IV)
  • Untere Enge: Constrictio diaphragmatica; bei Hiatus oesophagus; (BWK X/XI)

Abdomen

Verschlussmechanismen des kaudalen Ösophagus
  • "Wringmechanismus" durch spiralig angeordnete Muskelzüge
  • Druckgradient zwischen Brustraum < Bauchraum
  • schräge Einmündung in Incisura cardiaca 
  • Venenpolster in der Ösophaguswand
  • "Zwingeneffekt" des Zwerchfellschenkels (Hiatus)
  • elastische Fixierung durch Lig. phrenicooesophageale

Abdomen

Arterielle Versorgung des Ösophagus
  • Pars cervicalis: A. thyroidea inferior (aus Truncus thyreocervicalis)
  • Pars thoracalis: Aorta & rechte Aa. intercostales
  • Pars abdominalis: Rr. oesophageales der A. gastrica sinistra

Abdomen

Venöser Abfluss des Ösophagus
  • Vv. oesophageales in V. hemiazygos & azygos --> in V. cava superior
  • über V. gastrica dextra Verbindungen zur V. portae hepatis (portokavale Anastomosen)

Abdomen

Innervation des Ösophagus
  • postganglionäre Fasern aus dem Ggl. cervicothoracicum
  • kraniale thorakale Grenzstrangganglien strahlen in den Plexus oesophagus ein
  • Aktivierung des Sympathikus --> Hemmung der Ösophagusperistaltik & Sekretionstätigkeit der Ösophagusdrüsen

Abdomen

parasympathische Innervation des Ösophagus
  • N. laryngeus recurrens --> oberer Teil
  • N. vagus --> unterer Teil
    • bildet den plexus oesophagus (Bifurcatio tracheae)
    • linker N. vagus bildet distal den Truncus vagalis anterior, rechter N. vagus den truncus vagalis posterior
  • Aktivierung des Parasympathikus --> Erhöhung der Ösophagusperistaltik & Drüsensekretion

Abdomen

sensible Innervation des Ösophagus
  • leiten viszerosensible Informationen weiter
  • afferente Fasern ebenfalls im N. vagus

Abdomen

Ösophagusperistaltik
  • primär: durch Schluckakt ausgelöste Kontraktionswellen
  • sekundär: lokale mechanische Dehnung der Ösophaguswand
  • wichtig für die Steuerung der Ösophagusmotorik: Plexus myentericus & N. vagus

Abdomen

Abschnitte des Magens
  • Pars cardiaca: Ostium cardiacum kein Schließmuskel, lediglich funktioneller Sphinkter
  • Fundus gastricus: getrennt von der Cardia durch die Incisura cardialis
  • Corpus gastricum
  • Pars pylorica: Antrum pyloricum, Canalis pyloricus, Pylorus am Ostium pyloricum

Abdomen

Krümmungen & Wände des Magens
  • Curvatura major, konvex
  • Curvatura minor, konkav
  • Paries anterior & posterior:
    • Grenze bei kleiner Kurvatur: Ansatz des Omentum minus
    • Grenze bei großer Kurvatur: Ansatz der Ligg. gastrosplenicum & gastrocolicum
    • bei leerem Magen liegen die Wände aneinander

Abdomen

Form des Magens
  • ca. 25-30cm lang; beim Erwachsenen Füllungskapazität 1200-1600 ml
  • 3 Haupttypen:
    • Hakenmagen: am häufigsten, wie ein "J"
    • Langmagen
    • Stiermagen

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