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Penetrating chest injury management?
• Chest tube (85% successfully treated)
→ Posterior: Hemothorax
→ Anterior: Pneumothorax
• Thoracotomy (right, left, sternotomy)
Which response / act in trauma injury delivers the most meaningful information for Airway check?
Verbal response - Ability to speak indicates adequate airway protection
Diffuse axonal injury
• Disruption of axon from neural body
• Secondary to severe rotational force
Damage Control - What is the "triad of death"?
• Hypothermia
• Acidosis
• Coagulopathy
Primary Survey in Trauma assessment?
ABCDE (Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure)
Most common cause for brain injury in elderly patients?
Falls
What does rectal examination in 2nd trauma survey help us identify?
• GI-bleeding
• Position of prostate in male patients
• Displacement suggest ureter injury
Glasgow coma scale interpretation?
• 13-15: Mild head injury
• 9-12: Moderate head injury
• < 9: Severe head injury (Intubate!)
Thoracotomy - Blunt trauma, Outcome? Survival rate?
Poor outcome → 1%
In which patients is thoracotomy best outcome? Survival rate?
Penetrating trauma → Survival rate 35%
What are the most common locations / reasons of Hemorrhage in traumatic injuries?
• Chest
• Abdomen
• Retroperitoneum
• Long bone fractures
• External blood loss
(NOTE: Brain is not a major location)
What are the benefits of Thoracotomy?
• Cardiac tamponade → Open pericardium
• Cardiac massage
• Clamp thoracic aorta
• Manage bleeding
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