Psychotherapie at Medical School Hamburg

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Heilkunde und Psychotherapie 

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Berufsethische Aspekte

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SGB V (Gesetzliche Krankenversicherung)

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Sozialrechtliche Anerkennung

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Äquivalenzparadoxon

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Eklektizismus

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Kauen oder Auf(fr)essen der Fingernägel

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Zerstörung der Nägel (meist an den Fingern) und Nagelplatten

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Freud allgemein 

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S3 Leitlinie PTBS 

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Definition Systematischer Therapie und Einführung 

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Verhaltenstherapie Entwicklung/ Wenden/ Wellen

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Psychotherapie

Heilkunde und Psychotherapie 

Als Psychotherapeut darf man ausschließlich anerkannte Methoden ausüben (PsychThG §3) 


Als Heilpraktiker alle, solange man den Patienten über dessen Wirkung belehrt (HPG §1)

Psychotherapie

Berufsethische Aspekte

Psychotherapeuten behandeln Störungen mit den bestmöglichen Therapieverfahren. Patienten haben ein Recht auf die nach dem jeweiligen wissenschaftlichen Stand bestmögliche Behandlung


Berufsordnung der Psychotherapeutenkammer Hamburg

§2: Wesentliche Aufgaben liegen in der Anwendung und Weiterentwicklung wissenschaftlich begründeter Methoden und Verfahren.

§5: PsychotherapeutInnen haben ihr Wissen reflektiert einzusetzen  

Psychotherapie

SGB V (Gesetzliche Krankenversicherung)

Die Krankenkassen und Leistungserbringer haben eine bedarfsgerechte und gleichmäßige, dem allgemein anerkannten Stand der medizinischen Erkenntnisse entsprechenden Versorgung der Versicherten zu gewährleisten. Die Versorgung muss ausreichend und zweckmäßig sein.

Psychotherapie

Sozialrechtliche Anerkennung

Man muss:

1. approbiert sein

2. von der GKV zugelassen sein 

3. eine Therapie anwenden, die sich wissenschaftlich als wirksam erwiesen hat und wirtschaftlich ist ("Richtlinienverfahren")


Als wirksam erklärte Therapien und damit sozialrechtlich anerkannt und gedeckt von der Krankenkasse:

die analytische Psychotherapie

die tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie

die Verhaltenstherapie.

die systemische Therapie


Voraussetzung der sozialrechtlichen Anerkennung eines neuen Psychotherapieverfahrens für die ambulante GKV-Versorgung:

Feststellung der wissenschaftlichen Anerkennung

Nachweis der erfolgreichen Anwendung über 10 Jahre

Ausreichende Definition und Abgrenzung von anderen Verfahren

Nachweis von Weiterbildungseinrichtungen

Psychotherapie

Äquivalenzparadoxon

Kein Richtung (Schule) ist der anderen überlegen. Alle haben ihre Vor- und Nachteile.

Der Begriff bezeichnet ein paradoxes Phänomen: Obwohl verschiedene Psychotherapieformen sich in vielen Prozess Merkmalen nachweislich unterscheiden, scheinen sie in vergleichenden Studien doch immer annähernd gleiche (äquivalente) Ergebnisse hervorzubringen


Außerdem geht es im Schnitt den behandelten Patienten in der Psychotherapie besser, als den unbehandelten (selbst wenn es eine Placebo Gruppe war)

Psychotherapie

Eklektizismus

Therapeut und Interventionsmethode muss mit dem Klienten und dem Problem abgepasst werden. Somit verwenden Therapeuten nicht nur zwingend die Interventionen ihrer Schule sondern bedienen sich in der Integration mehrerer um möglichst gut auf den Patienten zu passen.  

Psychotherapie

Kauen oder Auf(fr)essen der Fingernägel

Onychophagie

Psychotherapie

Zerstörung der Nägel (meist an den Fingern) und Nagelplatten

Onychotillomanie

Psychotherapie

Freud allgemein 

Freud Zeitgenössische Einordnung:
So großer Fokus auf sexuelles und erogene Zonen bezogen, da es eine verklemmte Zeit war 

Psychotherapie

S3 Leitlinie PTBS 

Besonderheit --> gibt tatsächliche Anweisungen für Therapie 

Psychotherapie

Definition Systematischer Therapie und Einführung 

Dynamik der Beziehung auch wichtig. Beispiel Hasen und Füchse. Wenn Füchse mehr Hasen essen, gibt’s weniger Hasen und somit weniger Futter für Füchse. Diese kriegen weniger Nachkommen und es gibt wieder mehr Hasen à Wechselbeziehung im Dynamischen System. Trotzdem eine gewisse Stabilität


Definition:

Ursprünglich aus Familientherapie. Heute Arbeit mit einzelnen, Paaren, Familien und Gruppen. Mensch betrachtet in seinem Beziehungsgefüge seines Umfeldes. Symptome entstehen als Ausdruck bestimmter Beziehungsmuster. Ziel --> Muster zu verdeutlichen, Ressourcen zu aktivieren und Handlungsmöglichkeiten zu erweitern (Muss nicht nur Therapie sein, sondern auch Beratung oder Supervision). 


Ist mittlerweile Kassenleistung 


Man steckt in Sackgasse:

Verhaltenstherapeut --> Oh Gott, wie bekommen wir sie daraus?

Systemischer Therapeut à Was sind denn deine Ressourcen und warum willst du aus der Sackgasse? Sackgasse kann doch auch schön sein. Ist ruhiger als ne Hauptverkehrsstraße. Und kennt die Nachbarn besser. Oder ist es nicht besser ein Türmchen zu bauen in der Sackgasse, womit ich weit rausgucken kann. Aber trotzdem die Vorteile der Sackgasse beziehe. Unterschiedliche Perspektiven bieten


Systemische Therapie ist LÖSUNGS-; RESSOURCEN- und tendenziell ZUKUNFTSORIENTIERT

Psychotherapie

Verhaltenstherapie Entwicklung/ Wenden/ Wellen

1: Behaviorismus 

2: Kognitivismus / Kognitive Wende 

3: Emotionale Wende (Bsp: Schema Therapie) 

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