OSCE at Johannes Kepler Universität Linz

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Welche Teile sollte eine ausführliche Anamnese beinhalten?

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Was soll alles im Rahmen des Vegetativums erhoben werden?

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Was versteht man unter IPPAF-Schema bei der körperlichen Untersuchung?
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Was gehört zur Überprüfung der Vitalzeichen?

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Wie sollte die Herzfrequenz überprüft werden?

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Wie sollte der Blutdruck überprüft werden?

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Wie sollte die Atemfrequenz überprüft werden?
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Wie sollte die Temperatur überprüft werden?

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Was ist bei der Pulsoxymetrie zu beachten?

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Was sollte zur Feststellung des Ernährungszustandes erhoben werden?

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Was gilt als normal/ pathologisch bei BMI und Bauchumfang?
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Was gehört zur Erhebung des Allgemeinzustandes?

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OSCE

Welche Teile sollte eine ausführliche Anamnese beinhalten?
  • Haupt- und Nebenbeschwerden (genau wo, was, wie, Therapieversuche, Umstände, eigene Erklärungen,...) 
  • Vorerkrankungen jeglicher Art
  • Kardiovaskuläre Risikofaktoren
  • Allergie
  • Vorbehandlungen (Ärzte, Klinike, Therapie,...)
  • (Schwangerschaften und Geburt)
  • Familienanamnese
  • Sozialanamnese
  • Reiseanamnese
  • Suchtmittel
  • Medikamente
  • Impfstatus
  • Psychosomatische Anamnese

OSCE

Was soll alles im Rahmen des Vegetativums erhoben werden?
  • Appetit
  • Durst
  • Schlaf
  • Gewichtsveränderungen
  • Fieber, Nachtschweiß, Schüttelfrost
  • Belastbarkeit, Leistungsknick
  • Angina pectoris, Herzrasen/ Palpitationen
  • Dyspnoe, Orthopnoe, Husten +/- Auswurf
  • Stuhlgang
  • Miktion
  • Übelkeit, Ebrechen
  • Schluckstörungen
  • Heiserkeit
  • Ödeme
  • Gehstrecke (Claudicatio)
  • (Menstruation)
  • (Prostata)
  • Libido
  • Neurologie
    • Sinneswahrnehmung
    • Kopfschmerzen
    • Schwindel
    • Bewusstseinsverlust

OSCE

Was versteht man unter IPPAF-Schema bei der körperlichen Untersuchung?
Inspektion
Palpation
Perkussion
Auskultation
Funktionsprüfung

OSCE

Was gehört zur Überprüfung der Vitalzeichen?
Herzfrequenz
Blutdruck
Temperatur
Atemfrequenz

Zusätzlich auch evtl. Pulsoxymetrie

OSCE

Wie sollte die Herzfrequenz überprüft werden?
Puls an A. radialis suchen und 1 Minute lang zählen (wenn nicht tastbar A. carotis (im Notfall gleich)

Norm 60-100/min rhythmisch
>100/min —> Tachykardie
<60/min —> Bradykardie
Evtl. Arrythmien erkennbar

OSCE

Wie sollte der Blutdruck überprüft werden?
Patient sollte vorher ca. 5min „in Ruhe“ gewesen sein (sitzend oder liegend)
Inital immer an beiden Oberarmen —> mögliche Seitendifferenz

Norm: seitengleich 120/80 mmHg (UE: syst. ca. 40 mmHg höher diast. niedriger)

OSCE

Wie sollte die Atemfrequenz überprüft werden?
Atemzüge eine Minute zählen entweder durch Achten auf Atemgeräusche oder Beobachten von Atemexkursionen

Norm: 12-15/min
>25/min —> Tachypnoe
>10/min —> Bradypnoe 

OSCE

Wie sollte die Temperatur überprüft werden?
Kann oral, axillär oder rektal gemessen werden. (Rektal bis zu 0,5°C höher
Tageszeitliche Schwankungen bedenken (abends höher)

Norm: 36-37,5°C 
37,5-38,5°C —> subfebril
>38,5°C —> febril

OSCE

Was ist bei der Pulsoxymetrie zu beachten?
Nur verwendbar wenn regelmäßige Pulskurve
An Finger oder Ohrläppchen

Norm: 97-100%

Behandlungsbedürftig ab SPO2 <90%
Kritisch ab SPO2 <85%

Falsch hohe Werte: CO-Vergiftung
Falsch niedrige Werte: periphere Durchblutungsstörung, Zentralisierung, Lungenemphysem, Asthma, dunkler Nagellack, Onychomykose

OSCE

Was sollte zur Feststellung des Ernährungszustandes erhoben werden?
Gewicht
Körpergröße
BMI
Bauch-/Tailenumfang —> Waist-to-Height-Ratio

OSCE

Was gilt als normal/ pathologisch bei BMI und Bauchumfang?
BMI
  • Untergewicht: <18,5
  • Normalgewicht: 18,5-24,9
  • Übergewicht/Präadipositas: 25-29,9
  • Adipositas I : 30-34,9
  • Adipositas II : 35-39,9
  • Adipositas III: ab 40
Bauchumfang
  • Männer
    • Norm: <94cm
    • Path: ab 102cm
  • Frauen
    • Norm: <80cm
    • Path: ab 88cm

OSCE

Was gehört zur Erhebung des Allgemeinzustandes?
Auch möglich ECOG-Kriterien oder Karnofsky-Index
  • Bewusstseinszustand
  • Stimmung
  • Mobilität
  • Aktivität
  • Selbstversorgung
  • Körperhygiene

Blickdiagnosen!
Achten auf Gang, Mimik, Hautcolorit, Habitus,...

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