Lymphdrainage at HSD Hochschule Döpfer

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Prä & Lympthkollektor

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Anatomie eines Lymphknotens

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Nenne die Einteilung der Abschnitte des Lymphgefäßsystems
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Kontraindikationen 

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Worin unterscheidet sich das Lymphgefäßsystem vom Blutgefäßsystem?

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Initialen Lymphsinus

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Aufbau Lymphgefäßsystem
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Sicherheitsventilfunktion

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Lymphatische Organe

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Kräfte der Venöse Blutrückströmung

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Faktoren die den Druck in den Venen verändern
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Indikationen MLD

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Lymphdrainage

Prä & Lympthkollektor

  • Übergangsbereich zwischen Lymphsinus und Kollektoren
  • Übergang kann unterschiedlich lang sein
  • Wandaufbau verändert sich kontinuierlich 
  • vereinzelt Faser und Muskelzellen
  • Besitzen Eingeschaften beider Gefäßtypen

Lymphdrainage

Anatomie eines Lymphknotens
Es sind lymphatische Organe. Es gibt ca. 600-700. Sie verfügen über eine bindegewebshaltige Kapsel mit einzelnen Muskelfasern und Unterteilungen (unvollständig) durch Bindegwebesbalken. Man nennt sie Trabekel. Die Zwischenräume sind ausgefüllt mit einem Maschenwerk aus Retikulumzellen. In der Lymphknotenrinde sind Primär- und Sekundärfollikel, wo man nicht sensibilisierte und von einem Antigen sensibilisierte Lymphozyten findet. Im Lymphknotenmsrk gibt es Makrophagen (unsepzifische abwehr) und Plasmazellen.  Afferente Gefässe durchbrechen die Kapsel an ihrer konvexen Seite und geben die Lymphe an die Sinus ab. Über den Marksinus und die effetenten Gefässe (1-2) verlässt die eiweissreiche Lymphe am Hilus den Knoten. Die Blutversorgung erfolgt ebenfalls über den Hilus zusammen mit den nerven.

Lymphdrainage

Nenne die Einteilung der Abschnitte des Lymphgefäßsystems
Lymphkapillare, Präkollektoren, Kollektoren, Lymphstämme

  1. Lymphkapillare (initiale Lymphgefäße) 
    • klappenloses Gefäßnetz im ganzen Körper 
    • größerer Durchmesser als Blutkapillare 
    • sorgen für Lymphbildung 
  2. Präkollektoren
    • Verbindungsstelle zwischen Lymphkapillare und Kollektoren 
  3. Kollektoren 
    • Haupttransportgefäße der Lymphe 
    • dreischichtiger Wandaufbau (Tunica intima, media, externa) 
    • paarige Anordnung, passives Klappensystem 
    • Transport durch Wandkontraktion, keine zentrale Pumpe
    • Einteilung: oberflächliche-, tiefe,- Eingeweidekollektoren
  4. Lymphstämme 
    • Mündung in Blutkreislauf
    • OEx: Truncus jugularis-, subclavius,- bronchomediastinalis
    • Venenwinkel: Treffpunkt der V. subclavia-, jugularis 
    • Lymphe der UEx (unter Zwerchfell) & linke obere Thoraxhälfte über Ductus thoracicus in l. Venenwinkel drainiert 
    • Lymphe r. obere Thoraxhälfte in rechten venenwinkel über Ductus thoracicus dexter 

Lymphdrainage

Kontraindikationen 
  • Maligne Erkrankungen (nicht belegt) - im Palliativbereich zur Beschwerdelinderung - Obacht bei Farbveränderung, Schmerzen, Volumenzunahme 
  • Infektionen
    • Entzündungen: lymphatisches System verschließt aus Schutz - MLD lockert Verschluss & Keime breiten sich aus 
    • Tuberkulose
    • Massive Allergische Reaktionen: Histaminwirkung wird durch MLD ausgebreitet 
    • Erisypel: (Wundrose), Streptokokkeninfektion 
  • Thrombose: Achtung bei peripheren Schmerzen, Beinschwellung, bläulicher Verfärbung 
  • Herzinsuffizienz: MLD mit lymphatischem Einstrom erhöht Druck im venösen Schenkel - Verstärkung kardialer Insuffizienz 
  • Schangerschaft (bei plötzlicher Ödembildung) Gefahr der EPH Gestose (Schangerschaftsvergiftung) - äußert sich durch Ödeme, Proteinnurie, RR- Hochdruck
  • Schilddrüsenfunktionsstörungen
  • Asthma bronchiale: potenzielle Auslösung eines Anfalls 
  • Hypotonie: Förderung der RR- Senkung 

Lymphdrainage

Worin unterscheidet sich das Lymphgefäßsystem vom Blutgefäßsystem?
  • kein geschlossener Kreislauf 
  • keine zentrale Pumpe 
  • Lymphknoten zur Zwischenschaltung 

Lymphdrainage

Initialen Lymphsinus

  • Wirken resorptiv
  • Aufnahmeort der Gewebsflüssigkeit
  • beginnen Blind, plexus, Fingerförmig
  • Befestigt mit Ankerfasern
  • Flüssigkeit fließt durch Open-Junctions durch

Lymphdrainage

Aufbau Lymphgefäßsystem

  • Initialen Lymphsinus
  • Präkollektoren
  • Kollektoren
  • Sammelgefäße
  • Lympgstämme
  • Lymphknoten

Lymphdrainage

Sicherheitsventilfunktion

  • Kompensation des LGS auf eine erhöhte Lymphlast
  • Reagiert mit der Sicherheitsventilfunktion
  • Automatische Bedarfsgerechte Anpassung von Lymphbildung und Lymphtransport
  • Das LGS reagiert mit Anstieg der Gewebsflüssigkeit mit Erhöhung der Lymphbildung
  • automatische Erhöhung des Lymphtransport es über den Frank-Starling Mechanismus der Lymphangiome

  • Kann bis zu 10fach es steigern
  • kurzfristig 50 fache steigern
  • MAX. LZV nennt man Transportkapazität 

Lymphdrainage

Lymphatische Organe
- rotes Knochenmark
-Tymus
-!!

Lymphdrainage

Kräfte der Venöse Blutrückströmung
  • Vis a tergo: Auswurfleistung des Herzens verschiebt sich in das Venöse System
  • Zentral Venöser Unterdruck
  • Druckschwankung en in Thorax & Abdomn
  • Pulsation benachbarter Aterien
  • Muskelpumpe
  • Schwerkrafteinwirung: oberhalt der hydrostatischen Nullebene und oberhalt der Horizontalen Fördert die Schwerkraft den Rückstrom des Blutes

Lymphdrainage

Faktoren die den Druck in den Venen verändern
  • Reibungsverlust in den Gefäßen
  • Schwerkraft
  • Ventilebenenmechanismus
    • Sog der Vorhöfe aus den Venae cavae
  • Venen sind Niederdruckgefäße & dünnwandig
    • Bei längerer Druckbelastung gedehnt
    • Dies verändert die Flussgeschwindigkeit

Lymphdrainage

Indikationen MLD
  • Primäre (Fehlanlagen im Lymphgefäßsystem) & sekundäre Lymphödeme (nach Trauma): 
  • traumatische Schädigungen: Hämatome, Muskelfaserrisse, Distorsionen, Frakturen 
  • Rheumatische Erkrankungen 
  • Arthrose

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