Klinische Diagnostik at Hochschule Niederrhein

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Was muss man bei der Untersuchung in der Prozessqualität in der Endoskopie beachten ? 

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Was sind Polypen?

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Was wird bei der Gastroskopie untersucht?
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Was gehört zum erweiterten Monitoring?

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Welche Symptome indizieren eine Ösophagogastroduodenoskopie?

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Was ist das Dopplerverfahren, wie funktioniert es und wozu wird es genutzt?

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Welche Krankheiten indizieren eine ÖGD?
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Was wird bei einer Gastroskopie beurteilt?

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Welche Kontraindikationen hat eine ÖGD?

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Was bringt die Beatmung?

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Was ist eine Papillotomie?
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Was ist die ERCP und wann ist diese indiziert?

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Klinische Diagnostik

Was muss man bei der Untersuchung in der Prozessqualität in der Endoskopie beachten ? 

  •  Untersuchung : 
  • Überwachung des Patienten während der Untersuchung 
  • Dauer 
  • Materialverbrauch 
  • Untersuchungsablauf 

Klinische Diagnostik

Was sind Polypen?
BLumenkohlartige Formationen, welche aus dem Niveau der Schleimhaut in das Lumen ragen.
Unterteilt wird in breitbasige und gestielte Formen. 

Klinische Diagnostik

Was wird bei der Gastroskopie untersucht?
Alle Bereiche vom Ösophagus bis hin zum tiefen Duodenum, also Ösophagus, der Übergang zum Magen, der Magen selbst (Korpus, Fornic, Antrum, Pylorus) und das Duodenum vom Bulbus bis hin zum tiefen Duodenum. 

Klinische Diagnostik

Was gehört zum erweiterten Monitoring?

  • Invasiver Blutdruck, ZVD
  • Arrythmie, transcutane Blutgase
  • EEG, Relaxation
  • Liquidmonitoring
  • ICP
  • Ventilatorgrößen
  • Hämodynamik

Klinische Diagnostik

Welche Symptome indizieren eine Ösophagogastroduodenoskopie?
Ösophagial: Schluckstörungen, Dysphagien, Odynophagien, Sodbrennen, nahrungsabhängiger Thoraxschmerz, Blutungen

Magen: Oberbauchschmerz, Inappetenz, Gewichtsabnahme, Blutungen und Fremdkörper.

Duodenum: Bauchschmerzen, Völlegefühl mit Gewichtsabnahme, Blutungen

Klinische Diagnostik

Was ist das Dopplerverfahren, wie funktioniert es und wozu wird es genutzt?
Bei dem Dopplerverfahren handelt es sich um eine sonografische Untersuchungsmethode (des kardiovaskulären Systems).
Unterschieden wird dabei zwischen einem cw-Doppler und einem pw-Doppler. 
Mit Hilfe des cw (continous wave) lassen sich Blutströme sehr präzise darstellen, es ist jedoch keine Tiefenzuordnung möglich.
Beim pw-Doppler (pulsed wave) ist eine eindeutige Tiefenzuordnung möglich, jedoch keine Blutströme.

Die Namen erklären im Prinzip auch schon die Funktionsweise: cw sendet und empfängt konstant Schallwellen, wodurch eine konstante Aufzeichnung möglich ist, beim pw werden Signale gesendet; vor dem senden eines zweiten Signals wird erst auf ein Rücksignal gewartet, wodurch die Berechnung der Tiefe möglich ist. 

Klinische Diagnostik

Welche Krankheiten indizieren eine ÖGD?
Ösophagus: Entzündungen, Varizen, Ulcus, Tumore

Magen: Entzündungen (Gastritis A-C), Ulcus, Tumore: Carcinome und Lymphome.

Duodenum: Entzündungen, Ulcus, Tumore

Klinische Diagnostik

Was wird bei einer Gastroskopie beurteilt?
Bei einer Gastroskopie wird die Schleimhaut, Form und Weite des Pyloruskanals und die Peristaltik untersucht.

Klinische Diagnostik

Welche Kontraindikationen hat eine ÖGD?
Unkooperative Patienten, Verätzungen, eitrige Ösophagitis, Ulcusperforation, Aortenaneurysma mit Arrosion (Gewebezerstörung durch entzündliche Vorgänge und Geschwüre) des Ösophagus 

Klinische Diagnostik

Was bringt die Beatmung?

Durch die Beatmung sind große Operationen ermöglicht.
Ebenfalls verbessert sich die Prognose akuter Notfälle und akuter und chronischer Lungenkrankheiten. 

Klinische Diagnostik

Was ist eine Papillotomie?
Durchtrennung eines Ringmuskels. 

Klinische Diagnostik

Was ist die ERCP und wann ist diese indiziert?
Endoskopisch-retrograde Cholangio- und Pankreatikographie.

Es handelt sich um ein Verfahren zur Darstellung und Untersuchung von Gallen- und Pankreasgängen. Die Darstellung erfolgt dabei durch lokale Applikation von Kontrastmitteln unter röntgentechnischer Durchleuchtung.

Indiziert ist dieses Verfahren bei Steinen, chronischer Pankreatitis, Tumoren, primär billiäre oder sklerosierende Cholangitis, palliative Tumortherapie durch Stents oder Drainage. 

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