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Karteikarten
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Studierende
73
Lernmaterialien
Ruhetremor
• Ruhe-/Haltetremor mit Frequenz um 5 - 6 Hz,
• „Pillendrehen“ oder „Münzenzählen“
• Tremorsuppression beim Übergang von Ruhe zum Halten
Frühsymptome bei einer Hirndrucksteigerung
• Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen,
• Vigilanzstörungen, Somnolenz bis Koma,
• Atemstörung, Bradykardie, Singultus (Schluckauf)
• Cerebrale Krampfanfälle
• Psychische Alterationen (Apathie, Dysphorie)
• Stauungspapille, ev. Einblutungen
• Streckspasmen
Phobischer Schwankschwindel.
• fluktuierende Symptomatik
• meist jüngere Patienten
• Stand- und Gangunsicherheit mit Fallneigung,
• oft verbunden vegetativen Störungen wie Schwitzen oder Herzjagen,
• tritt in bestimmten Situationen (Schlange-Stehen, auf Brücken oder großen leeren Plätzen)
auf
Symptomatik des cerebellären Tremors
• niederfrequenter Tremor 3-5 Hz,
• tritt hauptsächlich bei Bewegung als Intentionstremor auf
• teilweise auch als Haltetremor,
• zusätzliche cerebelläre Symptomatik wie
•
Stand- und Gangataxie, Muskelhypotonie, Dysdiadochokinese, Makrografie
Charakteristische Symptome für das Restless Legs Syndrom
In Ruhe (im Schlaf) zeigen sich
• Missempfindungen in den Beinen, die führen zu
o quälender Bewegungsunruhe
o Bewegungsdrang
o Besserung beim Bewegen der Beine (Pat. stehen auf, laufen nachts herum)
• Zirkadiane Rhythmik mit Verschlechterung abends und nachts.
• Augmentation (Verschlechterung der Beschwerden) v. a. unter L-Dopa-Substitution
klinische Symptome radikulärer Störungen
Klinisch findet man bei einer bandscheibenbedingten Wurzelschädigung:
• Lokale Schmerzen
o in der entsprechenden Wurzelhöhe
o verstärkter Schmerz beim Husten oder Pressen,
o Dehnungsschmerz (z. B. Lasègue)
o Bewegungseinschränkung und nachfolgender Fehlhaltung
• sensible Störungen (Dermatom)
o Parästhesien
o Dysästhesien
• motorische Störungen
o Kraftminderung, Paresen (Myotom)
o Abschwächung bis -ausfälle der Muskel-Eigen-Reflexe
o später Muskelatrophien
• keine vegetativen Ausfälle
Symptome, die auf einen möglichen Hirntumor hinweisen
• Beschwerden
o diffuse unspezifische Kopfschmerzen
o Crescendo-Beschwerden
• Krampfanfälle
• Hirndruckzeichen
o Kopfschmerzen
o Schwindel
o Übelkeit
o typischerweise morgendliches Erbrechen
• Vigilanzschwankungen, Somnolenz bis Koma
• psychische Veränderungen
o Adynamie
o rasche Ermüdbarkeit
o Reizbarkeit
o Konzentrations- und Gedächtnisstörungen
o Depressionen
• fokal neurologische Ausfälle (je nach Sitz des Tumors, z.B.
o Sehstörungen
o Stauungspapille
• vegetative Störungen
o Atemstörung
o Bradykardie
Cerebellärer Tremor
• niederfrequenter Tremor 3-5 Hz,
• tritt hauptsächlich bei Bewegung (Aktionstremor) als Intentionstremor auf,
• teilweise auch als Haltetremor
• zusätzliche cerebelläre Symptomatik wie Stand- und Gangataxie, Muskelhypotonie,
Dysdiadochokinese, Makrografie
Spannungskopfschmerz
episodischer und chronischer Spannungskopfschmerz (häufigste Kopfschmerzform)
• diffuser, dumpfer, nicht pulsierender Kopfschmerz von mittlerer Intensität
• nimmt bei körperlicher Anstrengung nicht zu
• im jüngeren und mittleren Lebensalter,
• Auftreten
o häufig morgens beginnend
o bei Wetterwechsel
o „Katerkopfschmerz“
o in Stresssituationen
• dauert ½ h - 7 Tage
• episodisch: weniger als 15 Attacken pro Monat
• unauffälliger neurologischer Status
. Sekundärer Kopfschmerz in Zusammenhang mit vaskulären neurologisch Erkrankungen
• Subarachnoidalblutung
• Intrakranielle Massenblutung
• Gefäßdissektion
• Subdurale Hämatome
• Sinusthrombose
• Entzündliche Gefäßerkrankungen (Arteriitis temporalis, Riesenzellarteriitis)
Risikofaktoren für einen ischämischen Insult (Schlaganfall)
• Arterielle Hypertonie
• Rauchen
• Diabetes Mellitus
• Lipidstoffwechselstörungen
• Übergewicht
• Vorhofflimmern
• Chron. Alkoholabusus
• Antikonzeptiva
Definition SAB
• spontane arterielle Blutung durch Ruptur eines Aneurysmas einer basalen Arterie in den
Subarachnoidalraum (zwischen der Arachnoidea und der Pia mater)
• ca. 7% aller vaskulären Ereignisse)
• Häufigkeitsgipfel um das 50. Lebensjahr
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