4. Semester at Duale Hochschule Baden-Württemberg

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Unterscheiden Sie die Begriffe adjuvante-, neoadjuvante, additive und palliative Therapie

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Wie entsteht ein Sinus pilonidalis?


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Was sind die Ziele einer palliativen Chirurgie?


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Welche Faktoren begünstigen die Onkogenese? 


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Welche Formen der adjuvanten Therapie sind Ihnen bekannt?


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Was ist der Unterschied zwischen einer Follikulitis und einem Karbunkel?

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Was ist ein Borderline-Tumor? 


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Was bedeutet „en-bloc-Resektion“ im Zusammenhang mit onkologischer Chirurgie?


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Warum ist eine regionäre Lymphadenektomie notwendig? 


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Was beeinflusst die Prognose des Patienten am meisten?


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Welche histologische Typisierung von Tumoren sind Ihnen bekannt?


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Wie wird der akute, wie der chronische Sinus pilonidalis behandelt

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4. Semester

Unterscheiden Sie die Begriffe adjuvante-, neoadjuvante, additive und palliative Therapie

  • Neoadjuvante Therapie 
    1. Präoperative Therapie zur Reduktion der Tumormasse bei gleichzeitiger Verhinderung der Tumorausbreitung 
  • Adjuvante Therapie 
    1. Postoperative Therapie bei R0-Resektion, zu Behandlung potenziell zirkulierender Tumorzellen 
  • Additive Therapie 
    1. Postoperative Therapie bei R1 oder R2, um Langzeitüberleben zu verbessern 
  • Palliative Therapie 
    1. Kein kurativer Ansatz 
    2. Verzögerung des Tumorprogess 
    3. Verlängerung der Lebenszeit bei hoher Lebensqualität

4. Semester


Wie entsteht ein Sinus pilonidalis?


akut oder chronisch verlaufende Entzündung im subkutanen Fettgewebe durch einen abgebrochenes Haar oder Haarbalk.

überwiegend im Bereich der Gesäßfalte (Rima ani).

4. Semester


Was sind die Ziele einer palliativen Chirurgie?


  • Vermeidung von tumorbedingten Komplikationen 
    • Tumorblutung 
    • Ileus
    • Schmerzen 
  • Verbesserung der Lebensqualität!!! 
  • Keine Verbesserung der Prognose 
    • Beispiele = Palliative Resektion von Tumoren, Innere Umgehung, Anlage eines Anus präter

4. Semester

Welche Faktoren begünstigen die Onkogenese? 


Maligne Tranformation

Die Onkogenese ist multifraktionell. Es ist noch nicht ganz genau klar was genau die Ursache der Entstehung ist aber man geht von aus:

Chemisch (metabolische Aktivierung von Prokarzinogenen) 

Viral (HPV, Ebstein-Barr, HBV) 

ikterisch (durch ionisierende Strahlen (vor allem Embryonales Gewebe)

Dadurch kommt Funktionsausfall oder Funktionsänderung der Gene 

Irreversiblen defekten Zellstoffwechselablauf

Daraus folgen unkontrollierte vermehrte Tumorzellen mit verlängerte Lebensdauer was zu einer Transformation des Gewebes zur Folge hat 

4. Semester


Welche Formen der adjuvanten Therapie sind Ihnen bekannt?


Chemotherapie, Hormontherapie, Immuntherapie und Strahlentherapie zur Anwendung

4. Semester

Was ist der Unterschied zwischen einer Follikulitis und einem Karbunkel?

Follikulitis = Infektion entlang von Haarfollikeln; Meist Staphylokokken

Karbunkel = Entzündung mehrerer benachbarter Follikel am Nacken

Furunkel = Entzündung mehrerer Haarfollikel

4. Semester


Was ist ein Borderline-Tumor? 


Ein semimaligner Tumor. Ein Tumor der invasives wächst aber nicht bzw. selten metastasiert.

Der Tumor zeigt Anzeichen eines malignen und beningen Tumor

4. Semester


Was bedeutet „en-bloc-Resektion“ im Zusammenhang mit onkologischer Chirurgie?


Die Technik „en-bloc-Resektion“ = ist eine Resektion aller potentiell befallen Nachbarstrukturen/-organe um eine R0-Resektion zu erreichen

4. Semester


Warum ist eine regionäre Lymphadenektomie notwendig? 


Zentrales Absetzen der arteriellen Gefäße, um die regionären Lymphknoten vollständig zu entfernen. Wegen der Lymphogenen Metastasierung. Um die potenziell Befallenen Tumorzellen zu entfernen

4. Semester


Was beeinflusst die Prognose des Patienten am meisten?


  • Metastasen bzw Fernmetastasen 
  • R0-Resektion
  • Lymphknoten / Lymphknotenmetastasierung
  • frühzeitiges Erkennen von lokoregionären Tumorrezidiven oder Metastasen, 
  • Einleitung einer rechtzeitigen Therapie Z.B. Coloskopie Sono der Leber Rö-Thorax CT-Abdomen CT-Thorax Tumormarker

4. Semester


Welche histologische Typisierung von Tumoren sind Ihnen bekannt?


  • Epithel = Karzinom
  • Mesenchymale Gewebe = Sarkome
  • Lymphatisches Gewebe = malignes Lymphom
  • Blutbildendes Gewebe = Leukämien
  • Keimdrüsen = geminale Tumoren (Keimzellentumoren)
  • Embryonales Gewebe = embryonale Tumoren

4. Semester

Wie wird der akute, wie der chronische Sinus pilonidalis behandelt

Bei beiden Fällen ist eine Operation indiziert, der akute Fall sollte gleichbehandelt werden durch einen Abszessinzision und der chronische Fall kann elektiv geplant werden. Dort wird die Rima ani verlegt um eine Abflachung in dieser Region zu erreichen

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