Lernmaterialien für Herz mündlich an der Charité - Universitätsmedizin Berlin

-> Bei RHI ist die Pumpleistung der rechten Herzkammer verringert. 

 Da mehr Blut aus dem Körper nachströmt als die rechte Herzkammer weiter transportieren kann, staut sich das Blut vor dem Herz bis in die Blutkapillaren zurück. Dadurch steigt der druck in den Venen und Flüssigkeit wird in die Gewebespalten abgepresst. 

- Die Ödeme entstehen zunächst an den Körperteilen, wo sich die Flüssigkeit aufgrund ihrer Schwerkraft ansammelt: Beine, Füße 

Erhöhter Druck in den Venen 

- Steigt der Druck in den kleinen Venen, kann Flüssigkeit in das umliegende Gewebe gepresst werden. Ein zu hoher Venendruck kann z. B. bei einer(Herzinsuffizienz) vorkommen 

Zu geringe Eiweißkonzentration im Blut

Wasser lagert sich im Gewebe an -> Ödeme 

• Tunica Interna: besteht aus 2 oder 3 Lagen. 
• ->Endothel, einschichtiges Plattenepithel, lockere Bindegewebsschicht

• Tunica media: besteht aus einer stark ausgeprägten Schicht aus ringförmig angeordneter glatter Muskulatur

• Tunica externa: lockeres Bindegewebe

• Baro Rezeptoren - befinden sich in der Afferenten blutbahn der Niere - messen permanent den Blutdruck 
• Glumeruli - befindet sich in der Niere selbst - filtert permanent das blut 
• Chemo Rezeptoren - befindet sich auf der macula densa (in der Niere im distalen Tubulus) - messen den Salzgehalt 

• Wenn Baro Rezeptoren merken das der Blutdruck fällt 
• Wenn Glumeruli merkt das das Blutvolumen weniger wird 
• Wenn Chemorezeptoren merken das der Salzgehalt zu niedrig ist/wird

• Renin (wird in der Niere gebildet) 
• Aus der Niere rennt RENIN -> zur Leber und fusioniert mit ANGIOTENSINOGEN = ANGIOTENSIN 1
• Angiotensin 1 reicht nicht aus -> also wandert er zur Lunge und trifft auf ACE (Angiotensin Converting Enzym) = ANGIOTENSION 2

• ANGIOTENSIN 2 dockt dann an AT1 und AT2 Rezeptoren -> Symphatikus wird aktiviert-> Freisetzung von ADRENALIN UND NORADRENALIN = zsm ziehen der Blutgefäße & dadurch Steigung des Blutdruckes 

• Im Hyphophysenhinterlappen wird ADH (Antidiuretisches Hormon) freigesetzt -> wodurch man weniger Harn produziert 

• Zusätzlich bildet die Niere durch die Stimulation von ANGIOTENSIN 2 -> 
• ALDOSTERON = Verminderung der Ausscheidung von Natrium und zu einer Stabilisierung des Elektrolythaushaltes 

Am Ende ist der RR stabilisiert und der Elektrolythaushalt geregelt.