Pflegeversicherung fürs Auslandssemester: Was Studierende wissen müssen

Die deutsche Pflegeversicherung zahlt Geldleistungen wie das Pflegegeld bei einem vorübergehenden Aufenthalt im EU-/EWR-Ausland oder der Schweiz für maximal sechs Wochen im Kalenderjahr weiter. Sachleistungen wie die Übernahme von Pflegepersonal werden im Ausland nicht erbracht.

Für Studierende, die selbst pflegebedürftig sind oder eine pflegebedürftige Person pflegen, ist diese Regelung während des Auslandssemesters relevant. Der Anspruch ruht grundsätzlich, solange du dich im Ausland aufhältst, es sei denn, dein Aufenthalt fällt unter die genannte Ausnahme.

Bei einem dauerhaften Umzug ins Ausland verlierst du den Anspruch auf deutsche Pflegeleistungen weitgehend. Das Pflegerisiko ist nur in Deutschland abgesichert, und Leistungen können nicht dauerhaft in ein anderes Land exportiert werden.

Die Europäische Krankenversicherungskarte (EHIC) gilt in der EU, im EWR, der Schweiz und im Vereinigten Königreich. Sie deckt medizinisch notwendige Leistungen nach den Regeln des Gastlandes ab, nicht aber alle Kosten.

Eine private Auslandskrankenversicherung schließt Lücken wie Selbstbehalte, Zahnbehandlungen oder Chefarztbehandlung. Der Krankenrücktransport ist in der EHIC nicht enthalten, in privaten Policen in der Regel schon.

Die EHIC erhältst du kostenlos über deine Krankenkasse. Eine private Auslandskrankenversicherung kostet je nach Anbieter und Laufzeit oft unter 20 Euro pro Monat und ist weltweit oder für bestimmte Regionen wählbar.

Fordere die EHIC online, telefonisch oder schriftlich bei deiner Krankenkasse an. Viele Kassen bieten den Service im Mitgliederportal an.

Die Karte wird dir per Post zugeschickt. Die Bearbeitung dauert in der Regel wenige Tage bis zwei Wochen, plane also genug Zeit vor deiner Abreise ein.

Bei einem Arztbesuch im Gastland legst du die EHIC vor. Die Abrechnung erfolgt direkt zwischen dem ausländischen Träger und deiner deutschen Krankenkasse.

Klär vorab, ob du eine private Auslandskrankenversicherung abschließen möchtest, um Lücken zu schließen. Die EHIC allein deckt nicht alle Kosten ab.

Das Pflegegeld wird bei einem vorübergehenden Aufenthalt im EU-/EWR-Ausland oder der Schweiz für maximal sechs Wochen im Kalenderjahr weitergezahlt. Bei einem Aufenthalt in einem Staat, mit dem ein Sozialversicherungsabkommen besteht, das Geldleistungen vorsieht, kann ebenfalls eine Weiterzahlung möglich sein.

Bei einem dauerhaften Umzug ins Ausland oder einem Aufenthalt außerhalb der EU, des EWR oder der Schweiz ohne entsprechendes Abkommen wird das Pflegegeld nicht gezahlt. Auch bei einem Aufenthalt von mehr als sechs Wochen im Kalenderjahr entfällt der Anspruch.

Pflegebedürftige mit mindestens Pflegegrad 2 haben Anspruch auf Verhinderungspflege, wenn ihre private Pflegeperson wegen Urlaub, Krankheit oder aus anderen Gründen die Pflege zeitweise nicht durchführen kann.

Das Bundessozialgericht hat 2016 entschieden, dass die Verhinderungspflege das Pflegegeld für die Zeit der Verhinderung ersetzt. Infolgedessen kann sie als Pflegegeldersatz unter bestimmten Voraussetzungen auch bei Aufenthalt im EU-/EWR-Ausland oder der Schweiz gewährt werden.

Die Kosten für eine Ersatzpflege müssen nachgewiesen werden. Die Pflegekasse übernimmt sie für maximal sechs Wochen im Kalenderjahr.

Die Unterbringung in einer vollstationären Pflegeeinrichtung im Ausland gehört ebenfalls nicht zu den Leistungen.

Eine Ausnahme gilt bei Begleitung durch eine Vertragspflegekraft der Pflegekasse während eines vorübergehenden Aufenthalts von bis zu sechs Wochen. In diesem Fall kann die Pflegesachleistung einschließlich Kombinationsleistung beansprucht werden.

Sieht das Recht des Gastlandes die entsprechende Sachleistung nicht vor, kann allenfalls das deutsche Pflegegeld im Ausland in Anspruch genommen werden. Wird eine Sachleistung vom ausländischen Träger gewährt, wird das deutsche Pflegegeld um den Betrag der ausländischen Pflegesachleistungen gekürzt.

Pflegesachleistung bei Begleitung durch eine Vertragspflegekraft der Pflegekasse während eines vorübergehenden Aufenthalts von bis zu sechs Wochen

Für dein Auslandssemester in der EU, im EWR oder in der Schweiz gelten die europäischen Verordnungen zur Koordinierung der Sozialen Sicherheit. Sie stellen sicher, dass du im Krankheitsfall Leistungen nach den Regeln des Gastlandes erhältst.

Die Deutsche Verbindungsstelle Krankenversicherung Ausland (DVKA) ist die zentrale Anlaufstelle für Fragen zu grenzüberschreitenden Ansprüchen. Sie informiert über Abkommen mit mehr als 40 Staaten und klärt, welche Leistungen im jeweiligen Land gelten.

Bei einem Aufenthalt außerhalb Europas hängt der Versicherungsschutz davon ab, ob ein Sozialversicherungsabkommen mit dem Gastland besteht. Ohne ein solches Abkommen greift die deutsche Krankenversicherung in der Regel nicht.

Für dein Auslandssemester in der EU, im EWR oder in der Schweiz gelten die europäischen Verordnungen zur Koordinierung der Sozialen Sicherheit. Sie stellen sicher, dass du im Krankheitsfall Leistungen nach den Regeln des Gastlandes erhältst.

Die Deutsche Verbindungsstelle Krankenversicherung Ausland (DVKA) ist die zentrale Anlaufstelle für Fragen zu grenzüberschreitenden Ansprüchen. Sie informiert über Abkommen mit mehr als 40 Staaten und klärt, welche Leistungen im jeweiligen Land gelten.

Bei einem Aufenthalt außerhalb Europas hängt der Versicherungsschutz davon ab, ob ein Sozialversicherungsabkommen mit dem Gastland besteht. Ohne ein solches Abkommen ruhen die Leistungen der deutschen Pflegeversicherung in der Regel vollständig.

Eine private Auslandskrankenversicherung deckt die Kosten für einen Krankenrücktransport in der Regel ab. Die genaue Höhe der Erstattung hängt vom Tarif der privaten Auslandskrankenversicherung ab.

Ohne private Zusatzversicherung bleibst du auf den Kosten sitzen. Prüfe daher vor deinem Auslandssemester, ob dein Tarif einen Rücktransport einschließt.

• Beantrage die EHIC bei deiner gesetzlichen Krankenkasse.
• Schließe eine private Auslandskrankenversicherung ab und prüfe den Leistungsumfang.
• Kläre, ob ein Sozialversicherungsabkommen mit dem Gastland besteht.
• Informiere bei Pflegebedarf deine Pflegekasse über den Auslandsaufenthalt.
• Triff bei Pflege einer Angehörigen eine Regelung für die Zeit deiner Abwesenheit.
• Notiere die Kontaktdaten deiner Krankenkasse und der DVKA.

Diese Fehler kannst du vermeiden.

• Annahme, die EHIC decke alle Kosten im Ausland ab.
• Keine private Auslandskrankenversicherung abgeschlossen.
• Krankenrücktransport nicht im Versicherungsschutz berücksichtigt.
• Pflegekasse nicht über den Auslandsaufenthalt informiert.
• Frist von sechs Wochen für die Weiterzahlung des Pflegegeldes übersehen.
• Keine Prüfung, ob ein Sozialversicherungsabkommen mit dem Gastland besteht.