Chirurgie an der Utrecht University

Karteikarten und Zusammenfassungen für Chirurgie an der Utrecht University

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Beispielhafte Karteikarten für Chirurgie an der Utrecht University auf StudySmarter:

Waar vindt de uitstulping plaats bij hernia femoralis?

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Lipoma nuchae is een lipoom verkleeft aan spieren in de schoudersdriehoek.--> verwijderen onder algehele narcose. 

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Wat is de voorkeurslocatie voor diverticulitis colon?

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Wat is kenmerkend voor mechanische ileus?

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Wat zijn de symptomen per niveau van de laesie op urogentiaal systeem?

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Wat gebeurd er bij een autonome dysregulatie?

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Hoe zit de sympatisch mictie centrum in elkaar?

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Hoe zit het parasympatisch mictie centrum in elkaar?

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Epidemiologie urologische maligniteit:

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Wat zijn de classificaties bij een blaascarcinoom?

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Bij een PSA hoger dan 3 ng/ml wordt transurethrale echografie en biopt geadviseerd.

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Beispielhafte Karteikarten für Chirurgie an der Utrecht University auf StudySmarter:

Chirurgie

Waar vindt de uitstulping plaats bij hernia femoralis?

Bij driehoek van Hesselbach, meestal bij vrouwen. Inklemming vindt vaker plaats en operatie is noodzakelijk. 


Grenzen Hesselbach zijn rectus abdominis, epigastrische vaten en lig. poupart

Chirurgie

Lipoma nuchae is een lipoom verkleeft aan spieren in de schoudersdriehoek.--> verwijderen onder algehele narcose. 

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Chirurgie

Wat is de voorkeurslocatie voor diverticulitis colon?

Een diverticullutis onstaat mn in het sigmoid, omdat daar de meeste drukopbouw is door de S-bocht. 

Chirurgie

Wat is kenmerkend voor mechanische ileus?

Kenmerkend voor mechanische buikpijn is de krampende pijn, dagen geen ontlasting en koliekpijnen.


Obstructieve ileus

  • streng/verkleving (kan optreden tot decennia na een buikoperatie/peritonitis)
  • maligniteit colon
  • ruimte innemend proces buiten het colon
  • volvulus
  • faecale impactie
  • beklemde lies- of littekenbreuk
  • diverticulaire stenose
  • M. Crohn

Chirurgie

Wat zijn de symptomen per niveau van de laesie op urogentiaal systeem?

Sacraal: niet kunnen plassen want parasymp valt weg. 

Thoracolumbaal: incontinentie, want symphaticus valt weg

Cervicaal: dyssynergie

Chirurgie

Wat gebeurd er bij een autonome dysregulatie?

  • Onder dwarslaesie (symp. +++)
    • hypertensie
    • bleke, koude extremiteiten
  • Boven dwarslaesie (compensatie)
    • vasodilatatie rood gelaat
    • hoofdpijn
    • neuscongestie
    • bradycardie

Chirurgie

Hoe zit de sympatisch mictie centrum in elkaar?

Het speelt een rol bij vulling van blaas

Th10-L2

N. hypogastricus

- B1 (mirabegron)

- contractie blaashals, relaxtie m. detrusor

Chirurgie

Hoe zit het parasympatisch mictie centrum in elkaar?

Het speelt een rol bij lediging van blaas

S2-S4 (M3-receptor)

N. pelvicus

- relaxtie blaashals, contractie m. detrusor

-> oxybutinine, solifenacine, tolteridine (antihcol.)

Chirurgie

Epidemiologie urologische maligniteit:

1. prostaatcarci (adeno) 11000 pj

2. blaaskanker (urotheel) 6000 pj

3. Nierkanker (niercel) 2100 pj

4. Tesitumoren (kiemceltumor) 600 pj

5. Peniskanker (plaveiselcelcarc) 150 pj

Chirurgie

Wat zijn de classificaties bij een blaascarcinoom?

  • Niet spierinvasief (70-75%)
    • tumorbeperkt tot het urotheel (Ta, T1, CIS)
    • Epithelium lamina propria
  • Spierinvasief (20-25%)
    • T2 of hoger
    • T2 in spierlaag
    • T3 door spierlaag (perivesicale tissue)
    • T4 door blaaswand

Chirurgie

Bij een PSA hoger dan 3 ng/ml wordt transurethrale echografie en biopt geadviseerd.

De positief voorspellende van een abnormaal PSA is slechts 20-35%.

PSA > 20 ng/ml de kans op lymfekliermethases groter,

PSA > 50 ng/ml metastasen groter. 

Chirurgie

Bij heupartrose wordt als eerst endorotatie beperkt. 

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