Gastro-entérologie an der Université De Liège | Karteikarten & Zusammenfassungen

Lernmaterialien für Gastro-entérologie an der Université de Liège

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TESTE DEIN WISSEN

Quelles sont les différentes formes d'hépatite virale aiguë ?

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TESTE DEIN WISSEN
  • anictérique : forme commune mais sans ictère
  • cholestatiques : prurit important, simulation d'une cholestase extra-hépatique. D'emblée ou pendant l'évolution de la maladie
  • fulminantes : gravissime, insuffisance hépatocellulaire sévère avec encéphalopathie et chute du TP.
  • avec manifestations extra-hépatiques : hématologiques (aplasie médullaire), neurologiques (méningite, myélite, Guillain-Barré, neuropathie périphérique), rénales (glomérulonéphrite à complexes immuns), cardio-pulmonaires (myocardite, péricardite, pleurésie) + toujours rechercher une co-infection à VIH si HBV ou HCV.
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TESTE DEIN WISSEN

En quoi consiste le bilan d'opérabilité d'un cancer gastrique ?

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TESTE DEIN WISSEN
  • retentissement nutritionnel
  • âge
  • fonctions hépatiques et respiratoires
  • stade TNM
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TESTE DEIN WISSEN

Quelles sont les indications de traitement des hernies non compliquées ?

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TESTE DEIN WISSEN

Formelles et rapides : 

  • inguinale congénitale indirecte chez un nouveau-né
  • volumineuse chez un sujet âgé, surtout scrotale
  • crurale, même asymptomatique (risque d'étranglement)
  • récidivantes

Programmées :

  • douleurs récurrentes
  • difficultés de réduction manuelle
  • inconfort croissant
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TESTE DEIN WISSEN

Quelle est la fréquence du cancer épidermoïde de l'oesophage ?

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TESTE DEIN WISSEN

1-2% des cancers, et 4% des cancers digestifs, soit 12,4/100 000 hommes et 4,4/100 000 femmes

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TESTE DEIN WISSEN

Quelles sont les causes de gastrite chronique ?

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TESTE DEIN WISSEN
  • infection à Helicobacter pylori
  • reflux biliaire
  • maladie de Biermer
  • AINS ou aspirine au long cours
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TESTE DEIN WISSEN

Quels sont les facteurs de risque du cancer de l'estomac ?

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TESTE DEIN WISSEN
  • environnement
  • alimentation : poissons et viandes fumés (hydrocarbures), trop de protéines (nitrates), trop de sel ou d'épices
  • race
  • sexe masculin
  • hérédité
  • Helicobacter pylori : risque x6 via la gastrite chronique
  • condition précancéreuse : gastrite chronique atrophique (association à une métaplasie intestinale), maladie de Biermer, moignons de gastrectomie (après 15-25 ans), ulcères gastriques, maladie de Ménétrier (hyperplasie gastrique), polypes adénomateux.
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TESTE DEIN WISSEN

Qu'est-ce qu'un diastasis des grands droits ?

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TESTE DEIN WISSEN

C'est un écartement des muscles droits de l'abdomen >2cm  par un affaiblissement de la ligne blanche, provoquant une bosse visible uniquement à l'effort. Le feuillet aponévrotique est toujours là (VS éventration) mais aminci et élargi. Il n'y a pas de sac herniaire donc pas de risque d'étranglement, c'est un souci majoritairement esthétique

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TESTE DEIN WISSEN

Quelle est la physiopathologie des hernies ?

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TESTE DEIN WISSEN

Elle est due à

  • une surpression intra-abdominale : obésité, grossesse, ascite, toux chronique (vérifier cancer pulmonaire), constipation (colique), dysurie (prostatique)
  • une faiblesse des parois : affection du collagène, corticothérapie, âge
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TESTE DEIN WISSEN

Quelles sont les causes favorisant le RGO ?

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TESTE DEIN WISSEN
  • Hernie hiatale par glissement (avec le cardia)
  • défaillance du sphincter œsophagien inférieur
  • autres : troubles du péristaltisme œsophagien et donc altération de la clairance, ralentissement de la vidange gastrique, hypersensibilité de la muqueuse à l'acide, grossesse
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TESTE DEIN WISSEN

Quelles sont les techniques chirurgicales du traitement du RGO ?

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TESTE DEIN WISSEN
  • Réduction d'une hernie hiatale
  • Fundoplicature de Nissen : le fundus est enroulé  (360°) autour du sphincter œsophagien inférieur et suturé à lui-même
  • Toupet : fundoplicature incomplète (180-270°) et fixation à l'oesophage.
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TESTE DEIN WISSEN

Quels sont les bords internes de l'anneau ombilical, et qu'est-il ?

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TESTE DEIN WISSEN

L'anneau ombilical est la cicatrice fibreuse de la chute du cordon ombilical, sur la ligne blanche.

  • Bord inférieur : cordons fibreux, vestiges des artères ombilicales et de l'ouraque, qui le relie à la vessie
  • supérieur : ligament rond, qui le relie au foie
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TESTE DEIN WISSEN

Quelle est l'utilité de l'endoscopie haute dans le cancer de l'œsophage ?

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TESTE DEIN WISSEN

Elle permet d'établir le diagnostic.

  • Lésions limitées : plaque érodée ou surélevée ou petit nodule
  • formes évoluées : ulcération à fond blanchâtre entourée d'un bourrelet dur, lésion végétante, irrégulière, hémorragique
  • Mesure la distance entre la lésion (pôle supérieur) et la bouche de Killian
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Beispielhafte Karteikarten für deinen Gastro-entérologie Kurs an der Université de Liège - von Kommilitonen auf StudySmarter erstellt!

Q:

Quelles sont les différentes formes d'hépatite virale aiguë ?

A:
  • anictérique : forme commune mais sans ictère
  • cholestatiques : prurit important, simulation d'une cholestase extra-hépatique. D'emblée ou pendant l'évolution de la maladie
  • fulminantes : gravissime, insuffisance hépatocellulaire sévère avec encéphalopathie et chute du TP.
  • avec manifestations extra-hépatiques : hématologiques (aplasie médullaire), neurologiques (méningite, myélite, Guillain-Barré, neuropathie périphérique), rénales (glomérulonéphrite à complexes immuns), cardio-pulmonaires (myocardite, péricardite, pleurésie) + toujours rechercher une co-infection à VIH si HBV ou HCV.
Q:

En quoi consiste le bilan d'opérabilité d'un cancer gastrique ?

A:
  • retentissement nutritionnel
  • âge
  • fonctions hépatiques et respiratoires
  • stade TNM
Q:

Quelles sont les indications de traitement des hernies non compliquées ?

A:

Formelles et rapides : 

  • inguinale congénitale indirecte chez un nouveau-né
  • volumineuse chez un sujet âgé, surtout scrotale
  • crurale, même asymptomatique (risque d'étranglement)
  • récidivantes

Programmées :

  • douleurs récurrentes
  • difficultés de réduction manuelle
  • inconfort croissant
Q:

Quelle est la fréquence du cancer épidermoïde de l'oesophage ?

A:

1-2% des cancers, et 4% des cancers digestifs, soit 12,4/100 000 hommes et 4,4/100 000 femmes

Q:

Quelles sont les causes de gastrite chronique ?

A:
  • infection à Helicobacter pylori
  • reflux biliaire
  • maladie de Biermer
  • AINS ou aspirine au long cours
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Q:

Quels sont les facteurs de risque du cancer de l'estomac ?

A:
  • environnement
  • alimentation : poissons et viandes fumés (hydrocarbures), trop de protéines (nitrates), trop de sel ou d'épices
  • race
  • sexe masculin
  • hérédité
  • Helicobacter pylori : risque x6 via la gastrite chronique
  • condition précancéreuse : gastrite chronique atrophique (association à une métaplasie intestinale), maladie de Biermer, moignons de gastrectomie (après 15-25 ans), ulcères gastriques, maladie de Ménétrier (hyperplasie gastrique), polypes adénomateux.
Q:

Qu'est-ce qu'un diastasis des grands droits ?

A:

C'est un écartement des muscles droits de l'abdomen >2cm  par un affaiblissement de la ligne blanche, provoquant une bosse visible uniquement à l'effort. Le feuillet aponévrotique est toujours là (VS éventration) mais aminci et élargi. Il n'y a pas de sac herniaire donc pas de risque d'étranglement, c'est un souci majoritairement esthétique

Q:

Quelle est la physiopathologie des hernies ?

A:

Elle est due à

  • une surpression intra-abdominale : obésité, grossesse, ascite, toux chronique (vérifier cancer pulmonaire), constipation (colique), dysurie (prostatique)
  • une faiblesse des parois : affection du collagène, corticothérapie, âge
Q:

Quelles sont les causes favorisant le RGO ?

A:
  • Hernie hiatale par glissement (avec le cardia)
  • défaillance du sphincter œsophagien inférieur
  • autres : troubles du péristaltisme œsophagien et donc altération de la clairance, ralentissement de la vidange gastrique, hypersensibilité de la muqueuse à l'acide, grossesse
Q:

Quelles sont les techniques chirurgicales du traitement du RGO ?

A:
  • Réduction d'une hernie hiatale
  • Fundoplicature de Nissen : le fundus est enroulé  (360°) autour du sphincter œsophagien inférieur et suturé à lui-même
  • Toupet : fundoplicature incomplète (180-270°) et fixation à l'oesophage.
Q:

Quels sont les bords internes de l'anneau ombilical, et qu'est-il ?

A:

L'anneau ombilical est la cicatrice fibreuse de la chute du cordon ombilical, sur la ligne blanche.

  • Bord inférieur : cordons fibreux, vestiges des artères ombilicales et de l'ouraque, qui le relie à la vessie
  • supérieur : ligament rond, qui le relie au foie
Q:

Quelle est l'utilité de l'endoscopie haute dans le cancer de l'œsophage ?

A:

Elle permet d'établir le diagnostic.

  • Lésions limitées : plaque érodée ou surélevée ou petit nodule
  • formes évoluées : ulcération à fond blanchâtre entourée d'un bourrelet dur, lésion végétante, irrégulière, hémorragique
  • Mesure la distance entre la lésion (pôle supérieur) et la bouche de Killian
Gastro-entérologie

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