Pancréatite chronique an der Université d'Aix-Marseille III

Karteikarten und Zusammenfassungen für Pancréatite chronique an der Université d'Aix-Marseille III

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Comment affirme-t-on le diagnostic de PC?

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Quels sont les éléments biologiques en faveur d'un éthylisme chronique ?

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Quelle est la grande étiologie de la PC?

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Décrire la clinique de la PC.

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Quelles sont les complications de la pancréatite chronique ? 

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En raison du risque d'adénocarcinome, la pancréatite chronique doit faire l'objet d'une surveillance régulière. Vrai ou faux ?

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Quel est le premier tissu à être affecté dans une PC?

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Dans la PC, la lipase est constamment élevée. Vrai ou faux ? 

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Donner les examens d'imagerie permettant de diagnostiquer une PC de 1ère, 2ème et de 3ème intention.

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De quoi meurent les malades ayant une PC évoluant depuis plusieurs années ?

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Comment diagnostique-t-on une insuffisance pancréatique exocrine ?

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C'est une maladie à prédominance 

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Beispielhafte Karteikarten für Pancréatite chronique an der Université d'Aix-Marseille III auf StudySmarter:

Pancréatite chronique

Comment affirme-t-on le diagnostic de PC?

  • Soit clinique avec insuffisance pancréatique exocrine (stéatorrhée)
  • Soit imagerie avec visualisation de calcifications pancréatiques (quasi pathognomoniques)
  • Soit imagerie avec visualisation d'anomalies canalaires typiques (alternance de sténoses et de dilatations)

Pancréatite chronique

Quels sont les éléments biologiques en faveur d'un éthylisme chronique ?

  • élévation de la gamma-GT
  • anémie macrocytaire
  • ASAT/ALAT > 2
  • hypertriglycéridémie

Pancréatite chronique

Quelle est la grande étiologie de la PC?
ALCOOLISME
- prolongé : 10aine d'années
- excessif : 10 verres par jour (100 g d'alcool/j)

Pancréatite chronique

Décrire la clinique de la PC.


  • Douleur epigastrique transfixiante, déclenchée par l'alimentation et la prise d'alcool.

Elle disparaît en même temps qu'apparaissent les complications : après 10 à 20 ans d'évolution.

Elle peut être appelée "colique pancréatique" (mise en tension brutale du conduit pancréatique).

  • Amaigrissement secondaire a l'appréhension de l'alimentation + dénutrition liée à l'alcool
  • La pancréatite chronique se manifeste par des poussées de pancréatites aiguës et par des douleurs chroniques. 

Pancréatite chronique

Quelles sont les complications de la pancréatite chronique ? 

- Pseudo-kyste/collection nécrotique

- Compression de la VBP --> cholestase anicterique +++ (très fréquente)

- Compression duodénale

- Hemorragie

- Insuffisance pancréatique exocrine : steatorrhee et amaigrissement

- DNID puis DID

- Adénocarcinome pancréatique



Pancréatite chronique

En raison du risque d'adénocarcinome, la pancréatite chronique doit faire l'objet d'une surveillance régulière. Vrai ou faux ?
Faux. Le risque est très faible : < 5%

Pancréatite chronique

Quel est le premier tissu à être affecté dans une PC?
Tissu exocrine

Pancréatite chronique

Dans la PC, la lipase est constamment élevée. Vrai ou faux ? 
Faux : le dosage de la lipasemie n'a aucun intérêt en dehors d'une poussée douloureuse. Elle est basse en cas de PC sans PA.

Pancréatite chronique

Donner les examens d'imagerie permettant de diagnostiquer une PC de 1ère, 2ème et de 3ème intention.

1ère intention :

SCANNER avec et sans injection

Echographie abdominale


2ème intention :

Cholangiopancréatographie par résonance magnétique (CPRM)


3ème intention :

Echoendoscopie

Pancréatite chronique

De quoi meurent les malades ayant une PC évoluant depuis plusieurs années ?

Surmortalité de 30-35% 

Décès non lié à la pancréatite chronique en elle-même mais aux autres affections épidémiologiques induites par la consommation d'alcool et de tabac, notamment les cancers et les affections cardiovasculaires. 

Pancréatite chronique

Comment diagnostique-t-on une insuffisance pancréatique exocrine ?
Survient après 10-20 ans d'évolution d'une PC

Dg clinique suffisant :
- stéatorrhée : débit fécal des graisses > 7g/j pour régime avec 100 g de graisses
- amaigrissement

Mais on peut aussi se servir de l'élastase fécale sur échantillon de selles : enz pancréatique non reabsorbee au niveau des intestins donc reflet de la sécrétion pancréatique --> effondrée en cas de stéatorrhée 

Pancréatite chronique

C'est une maladie à prédominance 
Feminine

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