Pancréatite aigue an der Université d'Aix-Marseille III

Karteikarten und Zusammenfassungen für Pancréatite aigue an der Université d'Aix-Marseille III

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Beispielhafte Karteikarten für Pancréatite aigue an der Université d'Aix-Marseille III auf StudySmarter:

Quels sont les 2 principales causes d'une pancréatite aigüe?

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Sur quelle symptomatologie clinique suspecte-t-on une pancréatite aigüe ?

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Comment se fait le diagnostic de pancréatite aiguë ?

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Dans quel délai doit-on réaliser le scanner injecté pour évaluer la gravité de la PA?

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Quel est le score encore employé pour évaluer la gravité d'une PA ?

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Quels sont les éléments biologiques et radiologiques de gravité d'une PA?

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Chez un sujet alcoolique qui fait une première pancréatite aigüe, que doit-on craindre ?

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Quels sont les principaux éléments pour nous faire suspecter une PA biliaire ?

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Quels sont les éléments en faveur d'une PA alcoolique?

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Quels sont les 2 causes métaboliques de PA à connaître  car nécessitent un traitement spécifique ? 

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Quelle est la clinique d'une PA nécrotique ?

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Quelles sont les complications majeures d'une PA?

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Beispielhafte Karteikarten für Pancréatite aigue an der Université d'Aix-Marseille III auf StudySmarter:

Pancréatite aigue

Quels sont les 2 principales causes d'une pancréatite aigüe?

  • Migration d'un calcul biliaire dans le cholédoque
  • Consommation chronique et prolongée d'alcool

Pancréatite aigue

Sur quelle symptomatologie clinique suspecte-t-on une pancréatite aigüe ?

Douleur abdominale :

  • épigastrique ++ (hypochondre dt ou diffus)
  • TRANSFIXIANTE
  • rapidement progressive, mais prolongée, va crescendo (ce n'est pas une douleur brutale)
  • irradiant dans le dos
  • position antalgique en chien de fusil
  • résistant aux antalgiques de pallier 1 voire 2


Vomissements : alimentaires puis bilieux


Iléus réflexe (occlusion fonctionnelle) : arrêt des matières et des gaz (partiel) avec météorisme

Pancréatite aigue

Comment se fait le diagnostic de pancréatite aiguë ?

Diagnostic positif :

  • Soit association douleur typique + élévation de la lipasémie > 3N
  • Soit doute diagnostic avec d'autres urgences abdo : scanner injecté (sauf déshydratation)


Pour savoir s'il ya une pathologie biliaire ou non : Echographie systématique /!\


Attention, dans tous les cas (même si dlr typique avec lipasémie > 3N) un scanner injecté sera réalisé pour évaluer la gravité de la PA.


Pancréatite aigue

Dans quel délai doit-on réaliser le scanner injecté pour évaluer la gravité de la PA?

Dans les 48-72h après les premiers signes

Pancréatite aigue

Quel est le score encore employé pour évaluer la gravité d'une PA ?

Score de gravité scanographique (CTSI)

= Score de Balthazar modifié de 0 à 10

Pancréatite aigue

Quels sont les éléments biologiques et radiologiques de gravité d'une PA?

  • Age > 80 ans
  • CRP > 150 mg/L
  • Présence d'un SRIS persistant au-delà de 48h
  • Obésité
  • Score de Balthazar modifié (scanner injecté 48-72h après les premiers signes)

Pancréatite aigue

Chez un sujet alcoolique qui fait une première pancréatite aigüe, que doit-on craindre ?
Une poussée inaugurale de pancréatite chronique calcifiante.

Pancréatite aigue

Quels sont les principaux éléments pour nous faire suspecter une PA biliaire ?

  • Femme,  surpoids
  • Elevation transitoire des transaminases (ALAT)
  • Echographie abdominale systématique dans les 48h

Pancréatite aigue

Quels sont les éléments en faveur d'une PA alcoolique?

  • Homme jeune, 40 ans
  • Alcool > 100 g/j  : 10 verres par jour pendant une 10aine d'années
  • Cytolyse ASAT > ALAT
  • Echographie abdominale : calcifications pancréatiques & irrégularités des canaux pancréatiques 

Pancréatite aigue

Quels sont les 2 causes métaboliques de PA à connaître  car nécessitent un traitement spécifique ? 
Hypertriglycéridémie > 10 mmol/L
Hypercalcemie (quelle que soit la cause)

Pancréatite aigue

Quelle est la clinique d'une PA nécrotique ?
Signes de choc vasoplégique
- SRIS
- SDRA
- Insuffisance rénale (fonctionnelle surtout)

Pancréatite aigue

Quelles sont les complications majeures d'une PA?

  •  Infection de la nécrose pancréatique 
  • Insuffisance rénale 
  • CIVD
  • Encéphalopathie pancréatique
  • Pseudo-anevrysme
  • Rupture d'un organe creux
  • Fistule avec épanchement pleural ou péritonéal
  • Pseudo-kyste

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