Diverticulose et diverticulite an der Université d'Aix-Marseille III

Karteikarten und Zusammenfassungen für Diverticulose et diverticulite an der Université d'Aix-Marseille III

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Beispielhafte Karteikarten für Diverticulose et diverticulite an der Université d'Aix-Marseille III auf StudySmarter:

Définir un diverticule colique. Où peut-on le retrouver ?

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Quelles sont les 2 complications d'une diverticulose ?

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Quelles sont les complications d'une diverticulite?

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Comment se découvre un diverticule colique non compliqué et comment se traite-t-il?

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En-dessous de quel âge est-il rare de retrouver des diverticules coliques ?

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Sur quels symptômes suspecte -t-on une diverticulite?

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Comment fait-on le diagnostic formel de diverticulite ?

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Donner le traitement d'une diverticulite simple.

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Dans quels cas la chirurgie prophylactique par résection sigmoïdienne est-elle indiquée?

Modalités de réalisation?

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Comment s'appelle la classification des infections intra-péritonéales des péritonites?

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Dans quel pourcentage les diverticulites sigmoïdiennes se compliquent-elles d'abcès?

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A partir de quelle taille un abcès est-il indiqué au drainage radiologique ?

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Beispielhafte Karteikarten für Diverticulose et diverticulite an der Université d'Aix-Marseille III auf StudySmarter:

Diverticulose et diverticulite

Définir un diverticule colique. Où peut-on le retrouver ?

Hernie acquise de la muqueuse et de la sous-muqueuse colique à travers une zone de faiblesse de la paroi musculaire du côlon 


Dans toutes les parties du côlon mais préférentiellement au niveau du sigmoïde ++

JAMAIS LE RECTUM

Diverticulose et diverticulite

Quelles sont les 2 complications d'une diverticulose ?

  • Diverticulite
  • Hémorragie diverticulaire

Diverticulose et diverticulite

Quelles sont les complications d'une diverticulite?

  • Péritonite
  • Perforation colique : pneumopéritoine
  • Abcès
  • Fistule
  • Sténose


Attention, l'hémorragie diverticulaire est une complication propre au diverticule mais pas à la diverticulite.

Diverticulose et diverticulite

Comment se découvre un diverticule colique non compliqué et comment se traite-t-il?

Un diverticule colique non compliqué est asymptomatique.

Découverte fortuite par imagerie

Pas de traitement

Diverticulose et diverticulite

En-dessous de quel âge est-il rare de retrouver des diverticules coliques ?

très rare < 30 ans

Diverticulose et diverticulite

Sur quels symptômes suspecte -t-on une diverticulite?

- Douleur en FIG +/- hypogastre avec possible défense

- Constipation

- Fièvre

Diverticulose et diverticulite

Comment fait-on le diagnostic formel de diverticulite ?

Association

  • SIB : CRP et hyperleucocytose à PNN
  • Signes au TDM abdominopelvien injecté réalisé en urgence :

- épaississement de la paroi colique > 4 mm

- infiltration de graisse péri-colique

- présence de diverticules

Diverticulose et diverticulite

Donner le traitement d'une diverticulite simple.

  • Trt symptomatique
  • Alimentation non restrictive (=solides possibles) sans résidus le temps de la guérison mais pas une fois guéri
  • ATB actifs sur les bactéries aérobies et anaérobies du côlon :

- si ambulatoire : AUGMENTIN PO x 7j

- si hospitalisé : AUGMENTIN IV + GENTAMYCINE IV


  • Pas d'indication à l'hospitalisation si pas de signes de gravité
  • Pas d'indication à réaliser une résection sigmoïdienne chirurgicale à froid

Diverticulose et diverticulite

Dans quels cas la chirurgie prophylactique par résection sigmoïdienne est-elle indiquée?

Modalités de réalisation?

Indications :

- Poussée de diverticulite avec signes de gravité TDM (fistule, abcès, sténose)

OU instabilité hémodynamique


- OU patient avec comorbidités ou symptômes chroniques


Réalisation :

Résection sigmoïdienne ET de la charnière recto-sigmoïdienne sous coelioscopie en période "élective" = à froid > 2 mois

Il n'y a jamais de diverticules sur le rectum --> pas de rectotomie.

Diverticulose et diverticulite

Comment s'appelle la classification des infections intra-péritonéales des péritonites?

Classification de HINCHEY

Diverticulose et diverticulite

Dans quel pourcentage les diverticulites sigmoïdiennes se compliquent-elles d'abcès?

1/3 des diverticulites

Diverticulose et diverticulite

A partir de quelle taille un abcès est-il indiqué au drainage radiologique ?

> 3 cm

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