Appendicite an der Université d'Aix-Marseille III

Karteikarten und Zusammenfassungen für Appendicite an der Université d'Aix-Marseille III

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Beispielhafte Karteikarten für Appendicite an der Université d'Aix-Marseille III auf StudySmarter:

Quel imagerie est utile au diagnostic de péritonite généralisée ? (une seule réponse)

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Décrire la douleur typique d'appendicite.

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Un patient apyrétique se présente pour douleurs abdominales diffuses, pas d'hyperleucocytose à la BS, ni d'élévation de la CRP. Il ne présente aucune défense ni contracture. La douleur irradie dans le dos.


On peut, chez ce patient, éliminer le diagnostic d'appendicite car il n'ya aucun signe évocateur. 

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Quels sont les signes cliniques que l'on peut observer au cours d'une appendicite ?

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Dans quel(s) cas peut-on se passer de d'imagerie pour diagnostiquer une appendicite?

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En cas d'échographie et de scanner normaux, on peut éliminer le diagnostic d'appendicite aiguë?

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Définir un "psoïtis". Dans quel cas l'observe-t-on? Comment diagnostiquer cette situation?

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Dans quel cas peut-on avoir un iléus réflexe ?

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Quels sont les modalités de traitement d'une appendicite aiguë non compliquée?

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Quelles sont les complications possibles d'une appendicite?

Quels signes doit vous les faire suspecter?

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Quelle est la physiopathologie de l'appendicite ?

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Quelle imagerie est utile au diagnostic d'abcès appendiculaire ou de plastron appendiculaire ? (une seule réponse)

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Beispielhafte Karteikarten für Appendicite an der Université d'Aix-Marseille III auf StudySmarter:

Appendicite

Quel imagerie est utile au diagnostic de péritonite généralisée ? (une seule réponse)

Aucun

Appendicite

Décrire la douleur typique d'appendicite.

  • Douleur FID ou à point de départ péri-ombilical ou épigastrique migratrice en FID
  • A type de crampe ou torsion
  • Sans irradiation
  • Cresendo pendant les 24 premières heures

Appendicite

Un patient apyrétique se présente pour douleurs abdominales diffuses, pas d'hyperleucocytose à la BS, ni d'élévation de la CRP. Il ne présente aucune défense ni contracture. La douleur irradie dans le dos.


On peut, chez ce patient, éliminer le diagnostic d'appendicite car il n'ya aucun signe évocateur. 

FAUX

Aucun signe clinique ou biologique n'a de valeur diagnostique individuelle suffisante pour accepter ou éliminer un diagnostic d'appendicite.


En revanche, chez ce patient une appendicite est très peu probable, mais ne peut être exclue.

Appendicite

Quels sont les signes cliniques que l'on peut observer au cours d'une appendicite ?

  • Signe de Lapinski : douleur provoquée ou défense de la FID en compressant l'appendice lors de la flexion contrariée de la cuisse (=contraction du psoas en arrière)


  • Douleur maximale au point de Mac Burney
  • Signe de Bloomberg : douleur à la décontraction brutale de la FIG
  • Signe de Rovsing : douleur dans la FID lors de la palpation de la FIG

Appendicite

Dans quel(s) cas peut-on se passer de d'imagerie pour diagnostiquer une appendicite?

Association 

Défense en FID + Hyperleucoytose + CRP > 8 mg/L

Chez un homme jeune 


/!\ si l'association est présente chez une femme jeune ou un sujet âgé, on fera une imagerie  

Appendicite

En cas d'échographie et de scanner normaux, on peut éliminer le diagnostic d'appendicite aiguë?

NON

Appendicite

Définir un "psoïtis". Dans quel cas l'observe-t-on? Comment diagnostiquer cette situation?

Psoïtis = position antalgique cuisse droite fléchie sur le tronc


Observé dans le cas d'une appendicite rétro-caecale.


L'examen le plus performant pour le diagnostiquer est le scanner.

Appendicite

Dans quel cas peut-on avoir un iléus réflexe ?

Appendicite méso-coeliaque


C'est une urgence chirurgicale !!

Appendicite

Quels sont les modalités de traitement d'une appendicite aiguë non compliquée?

  • Appendicectomie
  • Envoi de la pièce en Anatomopathologie
  • Lavage du cul-de-sac de Douglas, de la gouttière pariéto-colique
  • ATB prophylaxique per-opératoire

+/- prélèvements bactériologiques si épanchement purulent péri-appendiculaire

Appendicite

Quelles sont les complications possibles d'une appendicite?

Quels signes doit vous les faire suspecter?

  • Abcès appendiculaire
  • Plastron appendiculaire = "péritonite localisée"
  • Péritonite appendiculaire = péritonite généralisée


A suspecter devant une fièvre importante > 39°C, une hyperleucocytose marquée (> 15 000 G/L) et/ou une contracture ou une défense abdominale.


Appendicite

Quelle est la physiopathologie de l'appendicite ?

Infection appendiculaire provoquée par l'obstruction de la lumière de l'appendice, par un obstacle endoluminal, pariétal ou caecal.

Appendicite

Quelle imagerie est utile au diagnostic d'abcès appendiculaire ou de plastron appendiculaire ? (une seule réponse)

Scanner

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