SAA 2018 an der Universität zu Köln

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Wann ist die Laryngoskopie mit Magillzange kontraindiziert? 

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Wann ist ein intraossärer Zugang indiziert? 

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Welche Alternativen können sie ergreifen, wenn ihr Patient das nichtinvasive CPAP nicht toleriert? 

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Welche Alternativen haben sie einen Bonus weniger invasiv zu entfernen als mittels Laryngoskop und Magillzange?  

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Wann ist die Laryngoskopie mittels Magillzange indiziert? 

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Wie prüfen sie den Erfolg einer intraossären Injektion bzw. eines i.o-Zugangs? 

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Was sollten Sie im Verlauf an die Anlage einer Beckenschlinge regelmäßig prüfen? 

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Wann muss ein nichtinvasives CPAP abgebrochen werden? 

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Wann ist ein nichtinvasives CPAP kontraindiziert?

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Wann ist ein nichtinvasives CPAP indiziert?

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Nennen Sie Vorteile einer i.m.-Injektion 

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SAA 2018

Wann ist die Laryngoskopie mit Magillzange kontraindiziert? 
  • blinde Manipulation im Bereich der oberen Atemwege ohne Sicht 
  • Manipulation bei Gegenwehr aufgrund von Schutzreflexen (Gefahr Erbrechen/Laryngospasmus) 

SAA 2018

Wann ist ein intraossärer Zugang indiziert? 
  • Herz-Kreislauf-Stillstand
  • lebensbedrohliche Situation mit zwingender Indikation für parenteralen Zugang und Unmöglichkeit eines peripheren i.v. Zugangs 

SAA 2018

Welche Alternativen können sie ergreifen, wenn ihr Patient das nichtinvasive CPAP nicht toleriert? 
  • hochdosierte Sauerstoffgabe (cave COPD)
  • assistierte Beatmung über Beutel/Maske 
  • invasive Beatmung/extraglottische Atemwegssicherung 
  • ggf. CPAP-ASB, ggf. 2-PEEP-Level-Beatmung

SAA 2018

Welche Alternativen haben sie einen Bonus weniger invasiv zu entfernen als mittels Laryngoskop und Magillzange?  
  • Entfernung nur mit Magillzange 
  • Fremdkörper durch Absaugen mit großlumigen Katheter entfernen
  • Fremdkörper bei ausreichender Spontanatmung belassen, wenn nicht zu bergen
  • Thoraxdruck erhöhen, z.B. Rpckenschläge, Heimlich-Manöver, Vasalva 

SAA 2018

Wann ist die Laryngoskopie mittels Magillzange indiziert? 
  • Bolussuche und –entfernung bei (sub-)totaler Atemwegsverlegung/Bolusgeschehen 

SAA 2018

Wie prüfen sie den Erfolg einer intraossären Injektion bzw. eines i.o-Zugangs? 
  • sicher platzierte, fest sitzende Nadel 
  • Aspiration von Blut bzw. Knochenmark, Blut in der Trokarspritze 
  • nach Bolusgabe leichtgängiges Injizieren der Lösung 
  • gewünschte pharmakologische Wirkung verabreichter Medikamente 
  • keine Schwellung an der Punktionsstelle 

SAA 2018

Was sollten Sie im Verlauf an die Anlage einer Beckenschlinge regelmäßig prüfen? 
  • regelmäßige Reevaluation des Patientenzustandes 
  • Schmerzkontrolle (akzeptable Schmerzsituation?) 
  • komplettes Monitoring der kardiorespiratorischen Situation 
  • regelmäßige Prüfung der korrekten Lage und Kompressionswirkung 

SAA 2018

Wann muss ein nichtinvasives CPAP abgebrochen werden? 
  • fortschreitende Bewusstseinstrübung
  • weitere respiratorische Erschöpfung
  • weitere Kreislaufdepression
  • Intoleranz der Maßnahme 

SAA 2018

Wann ist ein nichtinvasives CPAP kontraindiziert?
  • bewusstloser Patient 
  • fehlende Spontanatmung oder Schnappatmung, (Spannung-) Pneumothorax 
  • Atemwegsverlegung
  • Erbrechen, akute gastrointestinale Blutung, Ileus
  • Gesichtsverletzung mit Blutungen in den Atemwegen, Frakturen und Deformitäten 
  • umkooperativer Patient, Intoleranz der Maske 

SAA 2018

Wann ist ein nichtinvasives CPAP indiziert?

schwere respiratorische Insuffizienz bei 

  • kardialem Lungenödem 
  • COPD 

SAA 2018

Nennen Sie Vorteile einer i.m.-Injektion 
  • schnell und einfach durchführbar 
  • zeitnaher Wirkungseintritt
  • First-Pass-Effekt entfällt, Substanz wird direkt in den Kreislauf aufgenommen 

SAA 2018

Nennen Sie Nachteile der intramuskulären Injektion 
  • nur geringe Flüssigkeitsgabe möglich 
  • Wirkungseintritt leicht verzögert und abhängig von der Muskelperfusion 

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