Mikrobiologie an der Universität zu Kiel

Karteikarten und Zusammenfassungen für Mikrobiologie an der Universität zu Kiel

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Beispielhafte Karteikarten für Mikrobiologie an der Universität zu Kiel auf StudySmarter:

HIV-Enzephalopathie, HIV-assoziierte Demenz - Definition, MRT, Histologie, Therapie

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Wasting-Syndrom

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cART

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Diagnostik HIV

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HIV Stadium II

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HIV-Stadium I

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HIV inifzierte Körperflüssigkeiten

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Komplikationen EBV

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Diagnostik EBV

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Klinik EBV

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Besonderheiten CMV-Infektion

Übertragung

Klinik

Diagnostik

Therapie

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Zerebrale Toxoplasmose

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Beispielhafte Karteikarten für Mikrobiologie an der Universität zu Kiel auf StudySmarter:

Mikrobiologie

HIV-Enzephalopathie, HIV-assoziierte Demenz - Definition, MRT, Histologie, Therapie

Chronische, irreversible Verschlechterung der motorischen, kognitiven und emotionalen zerebralen Funktion bis hin zur Demenz, Tetraparese und Mutismus (Wortkargheit)

– MRT: multiple Hyperintensitäten der weißen Substanz, Atrophie und Ventrikelvergrößerung

– Histo: Fusion HIV-infizierter Monozyten zu Riesenzellen

Therapie: evtl. Gabe eine cART-Medikaments mit liquorgängigkeit (Abacavir)

Mikrobiologie

Wasting-Syndrom

HIV-assoziiert

– >1 Monat Fieber, Diarrhö, Abgeschlagenheit

– 10% Gewichtsverlust in 6 Monaten

Mikrobiologie

cART

combined antiretroviral therapie

1. 2 N(t)RTIs + Integraseinhibitor

2. 2 N(t)RTIs + NNRTI

3. 2 N(t)RTIs + Protease-Inhibitor

Mikrobiologie

Diagnostik HIV

Zweistufen-Diagnostik:

1. Suchtest: kombinierte Antigen-Antikörper-Test auf p24 Oberflächenprotein (ELISA)

2. Western-Blot (Antikörpertest), Nukleinsäureamplifikationstest, HIV-PCR-Test

3. Labor: Lymphozytose, CD4-Zellzahl, HIV-RNA-Last

4. Koinfektion: Tuberkulose, Hepatitiden (jährliche Testung von Drogis und Schwulen), STIs

Mikrobiologie

HIV Stadium II

– Allgemein: subfebrile Temperaturen >1M, chron. Diarrhön >1M, Abgeschlagenheit, generalisierte Lymphadenopathie

– Blut: HIV-assoziierte Thrombozytopenie, Anämie, Neutropenie

– spezifisch: kardiovaskuläres Risiko steigt, HIV-induzierte Myopathie, Myelopathie und Polyneuropathie

– Opurtinistische Infektionen: äußerer Soor, Tuberkulose <6J, Herpes Zoster, Molloscum contagiosum

– orale Haarleukoplakie am Zungenrand (nicht abstreifbare weißliche Beläge)

Mikrobiologie

HIV-Stadium I

ähnlich einer Grippe; infektiöse Mononukleose

Mikrobiologie

HIV inifzierte Körperflüssigkeiten

Blut, Sperma, Darm- und Vaginalsekret

Mikrobiologie

Komplikationen EBV

– Bei Immunkompetenten: Milzruptur bei Splenomegalie, Peri-/Myokarditis, Nierenversagen, Guillian-Barre-Syndrom, Enzephalitis, Infektassoziiertes Hämophagozytotisches Syndrom (Gesteigerte Phagozytose im Blut)

– Neoplasien: Transplantationsassoziierte lymphoprolferative Neoplasien, Burkit-Lymphom, Hodgkin-Lymphom, Orale Haarleukoplakie, Nasopharynxkarzinom

– Immunsuprimmierte: interstitielle Pneumonie, Otitis media (HIV-infizierte Kinder)

Mikrobiologie

Diagnostik EBV

– Lymphknoten: bunte Pulpahyperplasie (aktivierte T-Zellen greifen infizierte B-Zellen an, sie wirken wie Monozyten), Verbreiterung der interfollikulären T-Zone, Vermherung der hochendothelialen Venolen, massive Lymphozyten- und Makrophageninvasion, LK-Architektur Destruktion

– Labor: LDH, Transaminasen steigen bei Leberbeteiligung

– Blutausstrich: Pfeifer-Zellen (T-Lymphozyten) greifen mit Virozyten betroffene B-Zellen an

– Serologie: Anti-VCA-IgM (bei Primärinfektion frisch erhöht, danach fällt es), Anti-VCA-IgG (später erhöht, steht für durchgemachte Infektion), Anti-EA-IgG (Early Antigen, bei frischer Infektion schnell erhöht), Anti-EBNA-IgG (Wochen nach Infektion erst erhöht)

Mikrobiologie

Klinik EBV

Inkubationszeit: 1-7 Wochen; auch noch Wochen nach Symptombeginn ist der Speichel noch infektiös

– fieberhafte Angina tonsillaris (gerötete, vergrößerte Tonsillen mit GRAU-WEIßLICHEN Belägen (IMPP gelb)), Phyryngitis

– Splenomegalie, ggf. Hepatomegalie mit Ikterus

– selten: petechiales Enanthem der Gingiva und feinfleckiges, makulopapulöses Exanthem des Stammes

– über Wochen ausgeprägte Fatigue

Mikrobiologie

Besonderheiten CMV-Infektion

Übertragung

Klinik

Diagnostik

Therapie

Übertragung: neben Schmierinfektion auch diaplazentär möglich

Klini: nur in 10% grippeähnlich, Mononukleose ähnlich, CMV-Ösophagitis, -Rhinitis, -Pneumonie, -Kolitis

–> konnatale Infektion: periventrikuläre Verkalkung, Ventrikeleinblutung, Chorioretinitis, Hepatosplenomegalie, Ikterus, Hörschäden und Erblindung

Diagnostik:

– Histo: Eulenaugen (Riesenzellen mit intranukleären Einschlüssen)

– Primärinfektion: Anti-CMV-IgM, 4fach erhöhter Anti-CMV-IgG-Titer, pp65-Antigen, PCR positiv

– durchgemachte Infektion: Anti-CMV-IgG erhöht

Therapie (bei Immunsupprimierten/Neugeborenen: Gangciclovir/Valgangciclovir, Foscarnet, Fomivirsen, Anti-CMV-Hyperimmunglobulin

Prophylaxe bei Transplantierten: Letermovir

Mikrobiologie

Zerebrale Toxoplasmose

Reaktivierung mit Toxoplasma gondii

– Klinik: fokal-neurologisch: Hemiparesen, Sensibilitätsstörungen, Ataxie, Aphasie, Epilepsie; Wesensveränderung, Kopfschmerzen

– Diagnostik: MRT (typische ringfärmige Läsionen mit kontrastmittelanreichernden Rändern und unregelmäßiger Wanddicke), Histologie (iz Pseudozysten mit Toxoplasmose-Bradyzoiten)

– Therapie: Pyremethamin, Sulfadiazin, Folinsäure

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