N4 Brown-Sequard-Syndrom an der Universität Witten/ Herdecke

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Wie kommt es zum Spinalen Schock und wie zeigt sich dieser? (+Folgen)

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Benne die Kennmuskeln von C6.

 

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Was ist der morphologische Unterschied zwischen Intrafusalen und Extrafusalen Muskelfasern?
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Was sind Neuronenketten / Divergenz / Konvergenz?

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Was ist eine Dissoziierte Sensibilitätsstörung?

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Bei der Untersuchung des Kraftgrades der Unterschenkelmuskulatur ist Herr Stark bei der Plantarflexion der Füße eingeschränkt, bei der Dorsalextension der Großzehe jedoch nicht.
Beschreiben Sie für beide Bewegungen

a) welcher Muskel bzw. welche Muskelgruppe jeweils hauptsächlich zuständig ist (2 P) und
b) welcher periphere Nerv diesen Muskel jeweils innerviert. (2 P)


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Wie ist die motorische Verschaltung und Bahn im Rückenmark aufgebaut?
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Welche Mechanosensoren haben das höchste Auflösungsvermögen und welche eignen sich sehr gut für die Blindenschrift? 

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Was ist ein adäquater Reiz? Was ist ein inadäquater Reiz?

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Welche Aufgaben hat das Rückenmark?

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In welchen vier Dimensionen unterscheiden sich die Sinneserlebnisse  voneinander? 
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N4 Brown-Sequard-Syndrom

Wie kommt es zum Spinalen Schock und wie zeigt sich dieser? (+Folgen)
Ursache: Wegfall supraspinaler innervation von α-Motoneuronen
Folge: schlaffe Muskulatur, Areflexie (ca bis 14 Tagen)

N4 Brown-Sequard-Syndrom

Benne die Kennmuskeln von C6.

 
M. biceps brachii
M. brachioradialis

N4 Brown-Sequard-Syndrom

Was ist der morphologische Unterschied zwischen Intrafusalen und Extrafusalen Muskelfasern?
Intrafusalen (innerhalb der Muskelspindel befindlichen Muskelfasern) sind dünner und kürzer als die extrafusalen Muskelfasern (Muskelfasern der sich außerhalb der Muskelspindel befindenden Muskulatur).

N4 Brown-Sequard-Syndrom

Was sind Neuronenketten / Divergenz / Konvergenz?
Neuronenketten: Ein Neuron erregt linar die ihm folgenden (in Ketten), AP wird weitergereicht
Divergenz: Ein Neuron erregt (bei hinreichender Bahnung) mehrere andere Neurone
Konvergenz: Mehrere Neurone erregen (bei niedriger Bahnung) für einen adäquaten Reiz gemeinsam ein Neuron (über räumliche Summation)

N4 Brown-Sequard-Syndrom

Was ist eine Dissoziierte Sensibilitätsstörung?
Begriffsdefinition: Dissoziierte Empfindungsstörung (Dissoziierte Sensibilitätsstörung): 
Durch Verletzung des Vorderseitenstranges hervorgerufene Sensibilitätsstörung der protopathischen Sensibilität ( Schmerz, Temperatur) bei intakter epikritischer Sensibilität und Tiefensensibilität (die Hinterstrangbahnen sind intakt, somit sind Tiefensensibilität und Berührung ohne Auffälligkeiten möglich ).

N4 Brown-Sequard-Syndrom

Bei der Untersuchung des Kraftgrades der Unterschenkelmuskulatur ist Herr Stark bei der Plantarflexion der Füße eingeschränkt, bei der Dorsalextension der Großzehe jedoch nicht.
Beschreiben Sie für beide Bewegungen

a) welcher Muskel bzw. welche Muskelgruppe jeweils hauptsächlich zuständig ist (2 P) und
b) welcher periphere Nerv diesen Muskel jeweils innerviert. (2 P)


Plantarflexion: M. triceps surae / M. flexor digitorum longus > N. tibialis
Dorsalextension der Großzehe: M. extensor hallucis longus > N. fibularis profundus

N4 Brown-Sequard-Syndrom

Wie ist die motorische Verschaltung und Bahn im Rückenmark aufgebaut?
Motorisch:
• 1. Motorisches Neuron = Pyramidenbahn: vom Gyrus praecentralis ins Rückemark (motorisches Vorderhorn) über den Tractus corticospinalis anterior und lateralis ( letzterer liegt ventral-lateral des Hinterhorns) und kreuzt im der Medulla Oblongata (Descusatio Pyramidum auf die kontralaterale Seite, verläuft zum Vorderhorn des jeweiligen Segmentes. Der Anteriore Teil kreuzt erst auf Zielsegment-Höhe
• 2. Motorisches Neuron = α-Motoneuron: motorisches Vorderhorn in die Peripherie 

N4 Brown-Sequard-Syndrom

Welche Mechanosensoren haben das höchste Auflösungsvermögen und welche eignen sich sehr gut für die Blindenschrift? 
Merkel-Zellen haben die höchste räumliche Auflösung aller Mechanosensoren und reagieren besonders empfindlich auf bewegte Objekte! Dadurch lässt sich die Form eines Objektes (z.B. die Punkte der Blindenschrift) besser erfassen, wenn man langsam mit dem Finger darüber streicht und den Finger nicht einfach nur auf das Objekt legt. Neben den Merkel-Zellen sind für das Lesen der Blindenschrift die Meissner-Körperchen von Bedeutung

N4 Brown-Sequard-Syndrom

Was ist ein adäquater Reiz? Was ist ein inadäquater Reiz?
Als adäquater Reiz wird ein Impuls bezeichnet, für den ein Rezeptor die größte Empfindlichkeit besitzt. Ein Lichtsignal stellt bspw. für die Fotorezeptoren im Auge einen auswertbaren, also adäquaten Reiz dar. Der Reiz, der den Rezeptor mit dem geringsten Energieaufwand erregt

Im Gegensatz hierzu steht der inadäquate Reiz. Dieser wirkt entweder nicht oder nur bei sehr hoher Intensität erregungsauslösend auf ein bestimmtes Sinnesorgan (z.B. "Sterne sehen" bei hoher Druckbelastung des Auges (Schlag))

N4 Brown-Sequard-Syndrom

Welche Aufgaben hat das Rückenmark?
1) Verbindungsapperat: Informationsaustausch:zwischen PNS & Gehirn (Datentransport) 
2) Eigenapparat: Muskeleigenreflexe (auf Segmentebene)

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In welchen vier Dimensionen unterscheiden sich die Sinneserlebnisse  voneinander? 
Sinneserlebnisse unterscheiden sich in vier verschiedenen Dimensionen voneinander:
  • Ort (Richtung, Lokalisation, Ausdehnung),
  • Zeitverlauf (Beginn, Dauer und Ende),
  • Intensität (schwach, stark) sowie
  • Qualität

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