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Lernmaterialien für syndromes an der Universität Tübingen

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TESTE DEIN WISSEN

Lungenarterienembolie

Symptome?


oft leichtere "Signalembolien" vor massiver Embolie!

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TESTE DEIN WISSEN

Leitsymptom: akute Luftnot, Brustschmerz (im Verlauf) sowie Husten

    sowie bei massiver LAE:

       Tachykardie über 100/min

       Tachypnoe 

       Hypotonie    bis zu Synkope / Schock

- Bei 20 bis 55 % Pleuraerguss

- obere Einflussstauung

- Zyanose („Kranzzyanose“ = „schwedischer Kragen“ - Hals und Dekolleté wirken dunkel marmoriert)

- Hämoptyse bei Lungeninfarkt


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TESTE DEIN WISSEN

Pneumothorax

Symptome?

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TESTE DEIN WISSEN
  • plötzlich auftretende, stechende, evtl. atemabhängige Schmerzen in der betroffenen Thoraxhälfte
  • Dyspnoe, Atemnot
  • Hustenreiz, trockener Husten
  • "Nachhängen" der betroffenen Thoraxhälfte bei der Atmung
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Angina pectoris

Leitsymptom der KHK

----------------------------------------------

lateinisch: angina - Enge; pectus - Brust 

----------------------------------------------

Klinik?

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TESTE DEIN WISSEN
  • Retrosternale Schmerzen oder Druckgefühl 
  • Ausstrahlung der Schmerzen in den linken Arm, Hals, Unterkiefer, Oberbauch oder Rücken
  • Unruhe, Angst, vegetative Begleitsymptomatik


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Myokardinfarkt

Symptome?

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TESTE DEIN WISSEN
  • Akut einsetzender, retrosternaler Schmerz oder nur „retrosternales Druckgefühl“ 
  • > 20 min
  • Unspezifische vegetative Symptomatik (Übelkeit, Erbrechen)


  • Nicht bewegungsabhängig
  • Nicht durch Druck induzierbar
  • I.d.R. dumpf, drückend, beklemmend und anhaltend an Intensität
    • Retrosternal > Linksthorakal > Linker Arm > Linke Schulter > Hals/Unterkiefer/Rücken > Epigastrium
    • Auch Ausstrahlung in die rechte Körperhälfte möglich
  • Vegetative Symptomatik: Schweißausbrüche, Übelkeit, Erbrechen, Unruhe, Todesangst
  • Kardiogene Schocksymptomatik: Hypodyname Kreislaufsituation mit RR↓, HF↑, Dyspnoe, Blässe, Kaltschweißigkeit
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Perikarditis

Symptome?

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TESTE DEIN WISSEN

durch gestörte Ventrikelfüllung

  • Symptome des "Rückwärtsversagens" (vor dem rechten Herzen)
    • Erhöhter Venendruck mit typischer Jugularvenenstauung
      • Kussmaul Zeichen 
    • Lebervenenstauung mit Spannung der Leberkapsel, Kapselspannungsschmerz, Hepatomegalie
    • Stauungs-ödeme, Aszites, Proteinurie, Hyponatriämie
  • Symptome des "Vorwärtsversagens"
    • Eingeschränkte körperliche Leistungsfähigkeit
    • Abnahme der Blutdruckamplitude bei tiefer Inspiration
    • Tachykardie 
    • Protodiastolischer (also frühdiastolischer) Zusatzton


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TESTE DEIN WISSEN

Kussmaul-Zeichen

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TESTE DEIN WISSEN

paradoxer Druckanstieg in der Jugularvene während der Inspiration

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Da-Costa-Syndrom

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auch Herzneurose genannt

- funktionelle Herzbeschwerden, die unabhängig von körperlicher Belastung auftreten

- können sich oft bis zur Todesangst steigern

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Pleuritis sicca

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Atemabhängiger Thoraxschmerz mit Pleurareiben

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Pleuritis exsudativa

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TESTE DEIN WISSEN
  • Entsteht häufig innerhalb kurzer Zeit aus einer Pleuritis sicca
  • Ausbildung eines Pleuraergusses, Besserung der Schmerzsymptomatik durch die Separation der Pleurablätter
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Blutverlust

leicht - mäßig - massiv

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TESTE DEIN WISSEN
  • leicht       < 0,5 l     
  • mäßig     0,5 - 1,5 l   
    • Tachykardie
    • Hypotonie
  • massiv    > 1,5 l
    • hämorrhagischer Schock


                    

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Metamizol

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= Dipyron

= Novaminsulfon 


Novalgin®

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TESTE DEIN WISSEN

permissive Hypotension

bei akuter Blutung und Polytrauma ohne SHT


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TESTE DEIN WISSEN

RRsys ca. 90 - 100 mmHg


KI: SHT

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Q:

Lungenarterienembolie

Symptome?


oft leichtere "Signalembolien" vor massiver Embolie!

A:

Leitsymptom: akute Luftnot, Brustschmerz (im Verlauf) sowie Husten

    sowie bei massiver LAE:

       Tachykardie über 100/min

       Tachypnoe 

       Hypotonie    bis zu Synkope / Schock

- Bei 20 bis 55 % Pleuraerguss

- obere Einflussstauung

- Zyanose („Kranzzyanose“ = „schwedischer Kragen“ - Hals und Dekolleté wirken dunkel marmoriert)

- Hämoptyse bei Lungeninfarkt


Q:

Pneumothorax

Symptome?

A:
  • plötzlich auftretende, stechende, evtl. atemabhängige Schmerzen in der betroffenen Thoraxhälfte
  • Dyspnoe, Atemnot
  • Hustenreiz, trockener Husten
  • "Nachhängen" der betroffenen Thoraxhälfte bei der Atmung
Q:

Angina pectoris

Leitsymptom der KHK

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lateinisch: angina - Enge; pectus - Brust 

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Klinik?

A:
  • Retrosternale Schmerzen oder Druckgefühl 
  • Ausstrahlung der Schmerzen in den linken Arm, Hals, Unterkiefer, Oberbauch oder Rücken
  • Unruhe, Angst, vegetative Begleitsymptomatik


Q:

Myokardinfarkt

Symptome?

A:
  • Akut einsetzender, retrosternaler Schmerz oder nur „retrosternales Druckgefühl“ 
  • > 20 min
  • Unspezifische vegetative Symptomatik (Übelkeit, Erbrechen)


  • Nicht bewegungsabhängig
  • Nicht durch Druck induzierbar
  • I.d.R. dumpf, drückend, beklemmend und anhaltend an Intensität
    • Retrosternal > Linksthorakal > Linker Arm > Linke Schulter > Hals/Unterkiefer/Rücken > Epigastrium
    • Auch Ausstrahlung in die rechte Körperhälfte möglich
  • Vegetative Symptomatik: Schweißausbrüche, Übelkeit, Erbrechen, Unruhe, Todesangst
  • Kardiogene Schocksymptomatik: Hypodyname Kreislaufsituation mit RR↓, HF↑, Dyspnoe, Blässe, Kaltschweißigkeit
Q:

Perikarditis

Symptome?

A:

durch gestörte Ventrikelfüllung

  • Symptome des "Rückwärtsversagens" (vor dem rechten Herzen)
    • Erhöhter Venendruck mit typischer Jugularvenenstauung
      • Kussmaul Zeichen 
    • Lebervenenstauung mit Spannung der Leberkapsel, Kapselspannungsschmerz, Hepatomegalie
    • Stauungs-ödeme, Aszites, Proteinurie, Hyponatriämie
  • Symptome des "Vorwärtsversagens"
    • Eingeschränkte körperliche Leistungsfähigkeit
    • Abnahme der Blutdruckamplitude bei tiefer Inspiration
    • Tachykardie 
    • Protodiastolischer (also frühdiastolischer) Zusatzton


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Q:

Kussmaul-Zeichen

A:

paradoxer Druckanstieg in der Jugularvene während der Inspiration

Q:

Da-Costa-Syndrom

A:

auch Herzneurose genannt

- funktionelle Herzbeschwerden, die unabhängig von körperlicher Belastung auftreten

- können sich oft bis zur Todesangst steigern

Q:

Pleuritis sicca

A:

Atemabhängiger Thoraxschmerz mit Pleurareiben

Q:

Pleuritis exsudativa

A:
  • Entsteht häufig innerhalb kurzer Zeit aus einer Pleuritis sicca
  • Ausbildung eines Pleuraergusses, Besserung der Schmerzsymptomatik durch die Separation der Pleurablätter
Q:

Blutverlust

leicht - mäßig - massiv

A:
  • leicht       < 0,5 l     
  • mäßig     0,5 - 1,5 l   
    • Tachykardie
    • Hypotonie
  • massiv    > 1,5 l
    • hämorrhagischer Schock


                    

Q:

Metamizol

A:

= Dipyron

= Novaminsulfon 


Novalgin®

Q:

permissive Hypotension

bei akuter Blutung und Polytrauma ohne SHT


A:

RRsys ca. 90 - 100 mmHg


KI: SHT

syndromes

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