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Lernmaterialien für Minimal invasive Techniken in der Chirurgie an der Universität Tübingen

Greife auf kostenlose Karteikarten, Zusammenfassungen, Übungsaufgaben und Altklausuren für deinen Minimal invasive Techniken in der Chirurgie Kurs an der Universität Tübingen zu.

TESTE DEIN WISSEN

Womit beschäftigt sich der Bereich der endokrinen Chirurgie?

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TESTE DEIN WISSEN

- Schilddrüse

- Nebenschilddrüse 

- Nebenniere

- neuroendokrine Tumore

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TESTE DEIN WISSEN

Wie metastasieren die verschieden SD-Karzinome?

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TESTE DEIN WISSEN

papilläre: lymphogen ca. 15-30%

-> gute Kontrolle mit Radiojodtherapie

follikulär: hämatogen

medullär: lymphogen bis 70% -> Lymphknotenentfernung

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TESTE DEIN WISSEN

Wann besteht ein Malignitätsverdacht bei einem SD-Knoten?

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TESTE DEIN WISSEN

- Heiserkeit, fehlende Schluckverschieblichkeit

- Knoten bei jüngeren Patienten oder Patienten über 60 Jahren

- sonografisch unscharf begrenzt 

- echoarme kühle/kalte Knoten

- follikuläre Neoplasie in Zytolgie

- Z. n. externen Bestrahlung

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TESTE DEIN WISSEN

Wie groß ist das Normalvolumen der Schilddrüse?

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TESTE DEIN WISSEN

25 ml

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TESTE DEIN WISSEN

Welche Symptome können bei einer Schilddrüsenerkrankung auftreten?

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TESTE DEIN WISSEN

- Kropf

- hervortreten der Augen bei Morbus Basedow

- Schilddrüsenknoten

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TESTE DEIN WISSEN

Wie erfolgt die offene SD-OP und was ist zu beachten?

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TESTE DEIN WISSEN

Kocherscher Kragenschnitt am Hals 

-> erst durch Haut 

dann durch Platyssma (Halsmuskulatur)

dann gerade Halsmuskulatur


Es ist eine ortsnahe OP, da viele wichtige Organismen in der Nähe sind.

Zur Darstellung werden Venen und Arterien mit Fäden und Clips abgezweigt. Dann wird die SD mobilisiert.

Der Nervus recurrens muss intakt bleiben!

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TESTE DEIN WISSEN

Nenne die verschiedenen OP-Methoden zur Therapie von SD-Knoten.

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TESTE DEIN WISSEN

- offen/minimalinvasiv

-> offener Schnitt am Hals, üblich

-> minin. durch Mund operieren Zugang hinter den Zähnen -> nur möglich wenn nur eine halbe Schlddrüse entfernt werden muss -> hat sich bisher nicht durchgesetzt


- Entfernung einer halben Schilddrüse -> Hemithyreoidektomie

- Entfernung der gesamten SD -> Thyreoidektomie

- Teilentfernung der SD -> subtotal -> sollte vermieden werden, da zu großer Rezidivität führt

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TESTE DEIN WISSEN

Was ist eine Struma bzw. ein Schilddrüsenknoten und wodurch zeichnen sie sich aus?

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TESTE DEIN WISSEN

Struma: Vergrößerung der SD -> bei großen Struma nur die operative Entfernung möglich

Nodosa: Knotige Veränderung


Allgemein: 

- Vergrößerung über normales Volumen hinaus

- Jodmangelstruma 

- Bildung von Knoten durch Hyper-/Dyplasie

- ggf. funktionelle Autonomie des Knoten

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TESTE DEIN WISSEN

Wieso steigt die Inzindenz von papillären SD Karzinomen momentan?

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TESTE DEIN WISSEN

Aufgrund der verbesserten Diagnostik

-> trotz steigender Inzindenz ist die Mortalität gleich geblieben

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TESTE DEIN WISSEN

Wie kann ein SD Karzinom diagnostiziert werden?

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TESTE DEIN WISSEN

Blutserumabnahme und Bestimmung folgender Hormonwerte:

- TSH (aus Hypophysen Vorderlappen)

Normwert: mU/I 0.4 - 2.5

- fT3 (aus SD)

Normwert: pmol/l 3.5 - 6.5

- fT4 (aus SD)

Normwert: pmol/l 12 -23 


Wenn viel fT3 und fT4 im Blut sind geht die TSH Ausschüttung runter -> Schilddrüse schrumpft

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TESTE DEIN WISSEN

Welche Tools finden Anwendung in der Schliddrüsendiagnostik?

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TESTE DEIN WISSEN

Ultraschall: 

- Größe des Knoten bestimmen 

- Knotenklassifikation nach TIRADS

- Lage genau bestimmen


 Szintigraphie:

- bei Verdacht auf Autonomie -> unifokal (ein Brennpunkt)

-> massive Mehrspeicherung wird sichtbar


Feinnadelpunktion:

- Zytologie (Zelluntersuchung)

- US - gesteuert wird mit einer Nadel Gewebe aus dem Knoten entnommen und untersucht auf Benignität oder Malignität

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Aus welchem Grund wird bei der SD-OP immer zu erst die schwierigere Seite operiert?

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TESTE DEIN WISSEN

Um nach der Entfernung der schwierigeren Seite die Intaktheit des N. reccurens zu überprüfen. Der N. reccurens ist nämlich essentiell für die Stimmbildung und Atmung. 

Der Test erfolgt durch eine Stimulation am N. vagus. Wenn der N. reccurens intakt ist erfolgt ein akustisches Signal und es kann auf die andere Seite gewechselt werden.


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Beispielhafte Karteikarten für deinen Minimal invasive Techniken in der Chirurgie Kurs an der Universität Tübingen - von Kommilitonen auf StudySmarter erstellt!

Q:

Womit beschäftigt sich der Bereich der endokrinen Chirurgie?

A:

- Schilddrüse

- Nebenschilddrüse 

- Nebenniere

- neuroendokrine Tumore

Q:

Wie metastasieren die verschieden SD-Karzinome?

A:

papilläre: lymphogen ca. 15-30%

-> gute Kontrolle mit Radiojodtherapie

follikulär: hämatogen

medullär: lymphogen bis 70% -> Lymphknotenentfernung

Q:

Wann besteht ein Malignitätsverdacht bei einem SD-Knoten?

A:

- Heiserkeit, fehlende Schluckverschieblichkeit

- Knoten bei jüngeren Patienten oder Patienten über 60 Jahren

- sonografisch unscharf begrenzt 

- echoarme kühle/kalte Knoten

- follikuläre Neoplasie in Zytolgie

- Z. n. externen Bestrahlung

Q:

Wie groß ist das Normalvolumen der Schilddrüse?

A:

25 ml

Q:

Welche Symptome können bei einer Schilddrüsenerkrankung auftreten?

A:

- Kropf

- hervortreten der Augen bei Morbus Basedow

- Schilddrüsenknoten

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Q:

Wie erfolgt die offene SD-OP und was ist zu beachten?

A:

Kocherscher Kragenschnitt am Hals 

-> erst durch Haut 

dann durch Platyssma (Halsmuskulatur)

dann gerade Halsmuskulatur


Es ist eine ortsnahe OP, da viele wichtige Organismen in der Nähe sind.

Zur Darstellung werden Venen und Arterien mit Fäden und Clips abgezweigt. Dann wird die SD mobilisiert.

Der Nervus recurrens muss intakt bleiben!

Q:

Nenne die verschiedenen OP-Methoden zur Therapie von SD-Knoten.

A:

- offen/minimalinvasiv

-> offener Schnitt am Hals, üblich

-> minin. durch Mund operieren Zugang hinter den Zähnen -> nur möglich wenn nur eine halbe Schlddrüse entfernt werden muss -> hat sich bisher nicht durchgesetzt


- Entfernung einer halben Schilddrüse -> Hemithyreoidektomie

- Entfernung der gesamten SD -> Thyreoidektomie

- Teilentfernung der SD -> subtotal -> sollte vermieden werden, da zu großer Rezidivität führt

Q:

Was ist eine Struma bzw. ein Schilddrüsenknoten und wodurch zeichnen sie sich aus?

A:

Struma: Vergrößerung der SD -> bei großen Struma nur die operative Entfernung möglich

Nodosa: Knotige Veränderung


Allgemein: 

- Vergrößerung über normales Volumen hinaus

- Jodmangelstruma 

- Bildung von Knoten durch Hyper-/Dyplasie

- ggf. funktionelle Autonomie des Knoten

Q:

Wieso steigt die Inzindenz von papillären SD Karzinomen momentan?

A:

Aufgrund der verbesserten Diagnostik

-> trotz steigender Inzindenz ist die Mortalität gleich geblieben

Q:

Wie kann ein SD Karzinom diagnostiziert werden?

A:

Blutserumabnahme und Bestimmung folgender Hormonwerte:

- TSH (aus Hypophysen Vorderlappen)

Normwert: mU/I 0.4 - 2.5

- fT3 (aus SD)

Normwert: pmol/l 3.5 - 6.5

- fT4 (aus SD)

Normwert: pmol/l 12 -23 


Wenn viel fT3 und fT4 im Blut sind geht die TSH Ausschüttung runter -> Schilddrüse schrumpft

Q:

Welche Tools finden Anwendung in der Schliddrüsendiagnostik?

A:

Ultraschall: 

- Größe des Knoten bestimmen 

- Knotenklassifikation nach TIRADS

- Lage genau bestimmen


 Szintigraphie:

- bei Verdacht auf Autonomie -> unifokal (ein Brennpunkt)

-> massive Mehrspeicherung wird sichtbar


Feinnadelpunktion:

- Zytologie (Zelluntersuchung)

- US - gesteuert wird mit einer Nadel Gewebe aus dem Knoten entnommen und untersucht auf Benignität oder Malignität

Q:

Aus welchem Grund wird bei der SD-OP immer zu erst die schwierigere Seite operiert?

A:

Um nach der Entfernung der schwierigeren Seite die Intaktheit des N. reccurens zu überprüfen. Der N. reccurens ist nämlich essentiell für die Stimmbildung und Atmung. 

Der Test erfolgt durch eine Stimulation am N. vagus. Wenn der N. reccurens intakt ist erfolgt ein akustisches Signal und es kann auf die andere Seite gewechselt werden.


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