Avitale Implantate an der Universität Tübingen

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Nenne vier Beispiele von AMEI's und ihre Aktoren?

- Vibrant Soundbridge: Floating Mass Transducer -> wird an Stapes befestigt

- Otologics Middle Ear Transducer (MET):

Transducer stößt Malleus an -> einziger vollimplantierbare AMEI

- Envoy Esteem: Incus und Stapes getrennt -> Sensor am Trombu schickt Signal an Transducer der Stapes bewegt

- Direct acoustic cochlea stimulator (DACS):

Incus und Malleus entfernt -> werden ersetzt durch einen künstlichen Incus der die Cochlea direkt stimuliert -> elektromagnetischer Aktor

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Welche Rollen haben die zwei Populationen Haarsinneszellen?

IHZ: neuronale Transduktion (sensorisch)

ÄHZ: elektromechanische Transduktion (motorisch)

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Wie erfolgt die Verstärkung im Mittelohr?

- Flächenverhältnis von Trommelfell und Fußplatte: bewirkt eine Schalldruckerhöhung (Hydraulikhypothese) um den Faktor 21

- Hebelarmlängenverhältnis von Malleus und Incus: bewirkt eine Schalldruckerhöhung (Hebelamrhypothese) um den Faktor 1,3

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Welche Anforderungen gibt es an ein AMEI?

- Geometrie -> beschränkter Raum für das Implantat
- Auslenkung/Kraft (1 μm, 1 mN) -> um nötigen Schalldruck zu erzeugen
- Bandbreite (8-12 kHz)
- Rückkopplung
- Biokompatible Materialien (Titan, Silikon, Parylen)

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Welche Möglichkeiten zu Aktorankopplung und -lage gibt es?

Ankopplung:

- Knöchelchenkette -> Fußplatte

- rundes Fenster

Lage:

- Mastoid

- Mittelohr

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Wie prüft man die Mechanik des MO?

mittels Leser-Doppler-Inferometrie

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Wie verhält sich das MO bei der Leser-Doppler-Inferometrie?

- bei geringen Frequenzen: MO wie Feder

- bei steigenden Frequenzen: es kommt zu Reibungsverlusten

- bei sehr hohen Frequenzen: es kommt zu Trägheit am Knöchelchen

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Zu welcher Art der Schwerhörigkeit zählt man die MO - Schwerhörigkeit?

Schalleitungsschwerhörigkeit

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Zu welcher Art der Schwerhörigkeit zählt die Innenohrschwerhörigkeit?

Zur Schallempfindungsschwerhörigkeit

-> kein ABG

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Wieso kann der Schall beim Inferometer am äußeren Gehörgang gemessen werden?

Möglich durch otoakustische Emissionen (OAE)

-> bei Rückwärtsübertragungsfunktion auf Ombu (Trommelfell) ist die Signalantwort gut zu messen

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Ab wann ist ein ABG klinisch relevant?

ABG > 5 dB

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Wie kann eine Innenohrschwerhörigkeit diagnostiziert werden?

Rekruitment-Test: nichtlineare BM-Bewegung wird subjektiv getestet

Otoakustische Emissionen: elektromechanische Kraft der ÄHZ

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