Arzneimittelliste an der Universität Tübingen

WM

• Aminoglykosid
  • breites Wirkspektrum 
  • enge therapeutische Breite --> drug monitoring
• Staphylokokken und gram- Keime inkl. Pseudomonas (gram+/-)
• bakterizid
• hemmt Proteinsynthese
  • irrevers. Bindung an Ribosomen (bindet irrevers. an zwei im 16S-rRNA-Baustein und 30S-UE lokalisierte Adeninbasen (Aminoglykosid-Bindestellen)
• Fehlablesung bei Translation

• hemmt den Initiationsprozess und Elongation der Peptidketten
  
  • durch Blockade der Bindung von N-Formylmethionyl-tRNA und von anderen Aminoacyl-tRNA an die 30S-UE

Indikation

• lokal Augen- und Hautinfektion
• Kombi mit Ampicillin bei Listerien-Meningitis
• als implantierbare Kette für infizierte Knochen, Weichteile
• schwere Infektionen
  • Endokarditis, Pseudomonasinfektion

WM

• Schilddrüsenhormon, der dem natürlichen Thyroxin (T4) entspricht
• Steigerung des Energieumsatzes, fördert die Bildung von Wärme und hat einen Einfluss auf den Protein-, Kohlenhydrat-, Lipid-, Nukleinsäure- und Vitamin-Stoffwechsel
• Levothyroxin ist ein Prodrug und Prohormon, da die Effekte vor allem von seinem Metaboliten T3 (Triiodothyronin, Liothyronin) vermittelt werden, der bedarfsgerecht gebildet wird.

Indikation

• Substitution bei einer Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose)
• Rezidivprophylaxe nach Strumaresektion
• benigne Struma
• ...

WM

• Butyrophenone; Klassisches Neuroleptikum (Typika); niedrigpotent
• Weitgehend fehlende anticholinerge und gering ausgeprägte EPMS
• Antagonisten am D2-Rezeptor im mesolimbischen-/kortikalen System à antipsychotisch

Indikation

• Schlafstörungen
  1. Insbes. bei geriatrischen Patienten

• Psychomotorische Erregungszustände

WM

• Direkte Parasympathomimetika 
• cholinerge Wirkungen 
• Muscarinrezeptor-Agonisten
  
• Kontraktion des M.sphincter pupillae (Miosis)
• negativ chronotrop und dromotrop
• gesteigerte Sekretion bei Speichel-/Tränendrüsen...
• Kontraktion der Bronchialmuskulatur 
• Zunahme der Darmmotilität
• Harnblase: Miktion 
• Erektion

Indikation

• Glaukomtherapie mit Augentropfen 

WM

• thrombozytenaggregationshemmend
• P2Y12-Antagonisten
• selektiven und irreversibeln Hemmung des P2Y12-Rezeptors auf den Thrombozyten
  • ADP-Hemmstoffe wie Clopidogrel, Prasugrel oder Ticagrelor hemmen selektiv die Bindung von ADP an seinen Rezeptor. Dadurch wird die Thrombozytenaggregation gehemmt.  Clopidogrel hemmt die Blutplättchen während der gesamten Lebensdauer von 7 bis 10 Tagen

Indikation

• sek. Vorbeugung atherothrombotischer Ereignisse
  • z.B. Herzinfarkt, Schlaganfall
• akutes Koronarsyndrom
• auch in Kombi mit Acetylsalicylsäure

WM

• zentral schmerzlindernd, hustenreizstillend
• Bindung an Opioidrezeptoren
• analgetische Potenz von Dihydrocodein ist etwa doppelt so hoch wie die von Codein und entspricht einem Sechstel[7] bis einem Fünftel der Potenz von Morphin
• darf nicht zusammen mit MAO-Hemmern verabreicht werden

Indikation

• Schmerzen
• Reizhusten

• Lipidsenker
• Agonist am Kernrezeptor PPARα (Peroxisomal Proliferator-Activated Receptor), der die Transkription bestimmter Gene im Fettstoffwechsel reguliert. Er kommt hauptsächlich in der Leber und Muskulatur vor
• Fibrate bewirken einen gesteigerten Abbau von triglyceridreichen Lipoproteinen (VLDL), verminderte Sekretion von Triglyzeriden aus der Leber und Anstieg von HDL

Indikation

wenn Statin nicht verträglich

• schwere Hypertriglyceridämie 
• gemischte Hyperlipidämie 

• Antiepileptikum (Antikonvulsivum)
• hemmt spannungsabh. Na-Kanäle; senkt Frequenz von Aktionspotentialen insbes. von hochfrequenten Salven wie bei der Epilepsie

Indikation

• fokale Anfälle
• gemischte Epilepsieformen
• Trigeminus-Neuralgie
• neuropathische Schmerzen, Schmerzadjuvans
• diabetischer Neuropathie
• nicht-epileptischen Anfällen im Rahmen einer multiplen Sklerose
• Anfallsverhütung bei Alkoholentzug
• Akuttherapie der Manie
• Prophylaxe bei manisch-depressiven Patienten

WM

• α-Adrenozeptor-Agonisten
• Schleimhautabschwellend; gefäßverengend

Indikation

• Sympathomimetika zur lokalen Anwendung
  1. Kurzfristig bei Schnupfen

Bindehautentzündung

WM

• hemmt Transpeptidase 
  • hemmt Murein-Quervernetzung 
  • Zellwandsynthese 
• säurestabil, nicht penicillinasefest 
• gram +/- Kokken
• gram + Stäbchen 
• Spirochäten

Indiaktion

• leichte/mittelschwere Infektionen 
  • z.B. Mandelentzündung
• Prophylaxe der Endocarditis nach zahnärztlichen Eingriffen
• Rezidivprophylaxe bei rheumatischen Fieber 

WM

• kompetitiver H1-R.Antagonist
  • antiallergisch
  • Ödembildung↓
  • Juckreiz↓
• Mastzellmembranstabilisierender Effekt
• 2. Gen. Ethylendiamin-Typ: 
• nicht/gering ZNS-gängig

Indikation

• Allergie

WM

•  Antiemetika,  Serotonin-Antagonisten
• selektiver und kompetitiver Antagonist an Serotonin-5-HT3-R
• Im Unterschied zu anderen Antiemetika ist Ondansetron weder antidopaminerg noch anticholinerg
• Zytostatika schädigen die enterochromaffinen Zellen des Darms. Daraufhin wird Serotonin (= 5-HT) frei, das über die Stimulation von 5-HT3-Rezeptoren über zwischengeschaltete Neurone das Brechzentrum aktiviert. Diese Form des Erbrechens lässt sich besonders gut mit 5-HT3-Rezeptorantagonisten (z. B. Ondansetron) therapieren; zusätzlich (jedoch nicht allein!) können H1-Antihistaminika und Dopaminantagonisten verabreicht werden.

Indikation

• Übelkeit und Erbrechen infolge einer Krebstherapie und nach Operationen