Biopsy Einführung an der Universität Salzburg

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Terri Schiavo

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Hirnerkrankungen-Herausforderungen

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fundamentaler Prinzip

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Trepanation

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E Papyrus

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Hippokrates

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Aristoteles

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Rene Descartes

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Hylemorphismus

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Biopsy Einführung

Terri Schiavo

•1990 Herzstillstand und Sauerstoffunterversorgung des Gehirns •Atrophie weiter Teile des Großhirns. 15 Jahre Wachkoma •1998 Antrag des Ehemanns zur Entfernung des Nahrungsschlauches •Rechtsstreit zwischen Ehemann und Eltern wegen lebenserhaltenden Massnahmen

Biopsy Einführung

Hirnerkrankungen-Herausforderungen

Kosten, u.a.: Kürzere Lebenserwartung, Leben mit "Disability" (s. Disability Adjusted Life Years, DALY, der WHO), verringertes Einkommen, Behandlungsskosten 

Hirnerkrankungen stellen hohe Kosten dar. Für EU (2010) ~800 Millarden Euro (ca. 60% Behandlungskosten; ca. 40% Produktivitätsausfall) 2010 weltweit ~35 Mio Alzheimer Erkrankte (Kosten ca. 600 Milliarden US$). Prognose für 2050: 115 Mio Patienten Laut NIMH leidet 1/4 der US Bevölkerung an klinisch relevanten psychischen Störungen (Großteil Depression)

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Neurowissensdchaft - interdisziplinär

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fundamentaler Prinzip

form follows function

Designprinzip nachdem Gestaltung von Dingen aus Funktion erfolgt. Zusammenhang lässt Rückschlüsse auf Funktion aus der Form zu.

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Trepanation

Trepanation = Systematische Schädelöffnung • Bereits seit ~5-10k Jahren • Bohrung von Löchern in menschliche Schädel • Heilungsspuren deuten an, dass „Patient“ überlebt hat • Ziel evt. "Heilung" … aber wovon? • Welche „Theorie“ zwischen Gehirn und Verhalten lag zugrunde

Biopsy Einführung

E Papyrus

• altägyptischer medizinischer Text (ca. 1550 v.Chr.) • Inhalt Imhotep (ägypt. Arzt & Priester) zugeschrieben (~3000 v.Chr) • 1862 von amerik. Ägyptologen Edwin Smith erworben • Beschreibung von 48 medizinischen Fällen (inkl. Behandlung) • Erste Erwähnung des Wortes „Gehirn“ im Kontext von Kopfverletzungen • Keinen weiteren Einfluss auf

Biopsy Einführung

Hippokrates

Hippokrates (ca. 460-370 v Chr.) Gehirn Organ der Sinneswahrnehmung und Sitz des Denkens (Neurozentrische Hypothese) Erkannte Epilepsie als Hirnerkrankung

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Aristoteles

Aristoteles (384-322 v Chr.) Herz als Denkorgan (Kardiozentrische Hypothese) Gehirn zum Abkühlen des Blutes

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Galen

Galen (ca. 129-216 n. Chr) Verfechter neurozentrischer Sicht Detaillierte Zeichnungen v.a. von Schafhirne Annahme dass Großhirn für Sinnesempfindungen und Kleinhirn für Bewegungskontrolle notwendig Bewegung ausgelöst durch Verschiebungen der Flüssigkeit (pneuma psychikon; spiritus animalis) in Ventrikel (Ventrikeltheorie)  u.a. Untersuchung verwunderter Gladiatoren u.a. Beobachtung dass Nerven von den Sinnesorganen zum Gehirn (und nicht zum H

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Rene Descartes

Verhalten von Tieren und Reflexe / vegetative Funktionen beim Menschen allein mechanisch erklärbar • (Nur) Menschen haben zudem Intellekt und (unsterbliche) immaterielle Seele • Seele kommuniziert mit Körper via Epiphyse (aka Zirbeldrüse) • Vater des Dualismus, i.d. Trennung von Dingen in Materie und Geist („LeibSeele / Gehirn-Geist Problem“)

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Hylemorphismus

• Auf Aristoteles zurückzuführen, Weiterführung durch Thomas von Aquin • Hyle = Stoff; Morphe = Form / Ordnung … ergeben zusammen Eigenschaften des Objekts • “Die Seele als Form des Körpers.” (anima forma corporis) • Leib-Seele-Einheit • I.e. im Widerspruch zu (“naivem”) Materialismus und Dualismus

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19. Jhdt

Zeitalter der „Elektrizität“ • Galvani (1791): Entdeckung das Nerven elektrisch erregt werden können • Fritsch und Hitzig (1870): Elektrische Stimulation des Hundegehirns löst Bewegungen aus • Ende der „hydraulischen“ Theorien • Elektrisches Kabel als neue Metaphe

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