Deutsch und Kommunikation an der Universität Regensburg

… eine Fallbesprechung, die sich um die richtige und gute Entscheidung bemüht.

o Blickkontakt
o Weglassen eigener Kommentare
o Senden von Signalen des Zuhörens
o Ansprechen von Gefühlen des anderen (For-
mulierung als Frage)

o Rückfragen
o Wiederholungen (Paraphrasieren)
o Nachfragen
o Ansprechen der eigenen Gefühle (Gefahr
des Erzählens)

Vorteile
o Auseinandersetzungen laufen in der Regel ohne Beschuldigungen ab.
o Verhalten kann leichter beeinflusst werden, Verhalten wird behutsam korrigiert, weniger Widerstand.
o Kommunikation wird angenehmer, Beziehungen werden verbessert (z.B. Betriebsklima).
o Ich-Botschaften ermöglichen zu bitten, statt zu befehlen.
o Ich-Botschaften sorgen für Aufrichtigkeit und Offenheit.
o Verantwortung bleibt bei dem, der ein Gefühl zum Ausdruck bringen will.
o Verantwortung für Verhaltensänderung bleibt bei der angesprochenen Person.

Beispiele
o Du musst das Radio leiser drehen. → Mir ist das zu laut.
o Du darfst hier nicht rauchen. → Ich möchte, dass hier nicht geraucht wird.
o Du musst schneller arbeiten. → Mir ist das zu langsam.
o Du redest vielleicht einen Unsinn. → Ich finde das unsinnig.
o Du redest zu viel. → Mir ist das zu viel.

o Vorstellung der Person/Situation (z.B. Situationsbeschreibung des Pat., Zustand, …)
o Anlass und Fragestellung
o Medizinische Gesichtspunkte (z.B. Diagnose, Prognose, Alternativen, Indikation und Kontraindikation,
medizinische Einschätzung)
o Pflegerische Gesichtspunkte (z.B. Pflegedauer, -zustand, -situation, …, Grundpflege, Beziehung zu PP,
Äußerungen der Pat.)
o Psychosoziale (Seelenleben mit Wünschen, Bedürfnissen, Ängste) und weltanschauliche (z.B. Men-
schenwürde, Einstellung zu Tod und medizinischer Versorgung, …) Gesichtspunkte
o Organisatorische/ökonomische Gesichtspunkte (durch PDL/Leitungspersonen, z.B. Können wir den
Pflegeaufwand leisten? Haben wir die nötigen Ressourcen/Personal/Fachkräfte/…?)
o Bewertung der Fakten (durch Moderator)
o Handlungsempfehlung (z.B. Pat. erhält (nicht) PEG, …)

1. Veränderung des Verhaltens
2. Verbesserung der Zusammenarbeit

1. Zuhören

• Ohne Unterbrechung oder Entschuldigung

2.Zustimmen - da wo der Gesprächspartner Recht hat

3. Nachfragen

• Kritisierende wird gebeten, seine
  Kritik ausführlicher zu erläutern

4. Stellungnahme abgeben

• Ob die Kritik berechtigt oder unberechtigt bzw. unfair ist

• Erster Eindruck
• Sympathiefehler
• Logischer Fehler
• Kontrastfehler
• Fehlerhafte Ausdrucksdeutung 

1. Kritikgespräch positiv beginnen

• Kein ABER

2. Sachverhalt zweifelsfrei darstellen

• Trennung von Person und Verhalten
• Mehrere Sätze, nicht unterbrechen lassen
• Zahlen, Daten, Fakten (ZDF)
• Wahrnehmung-Wirkung-Wunsch (WWW)
• Gewaltfreie Kommunikation (GFK)

3. Gesprächspartner um Stellungnahme
bitten

4. Diskussion

• Aktives Zuhören

5. Künftiges Verhalten vereinbaren/vorgeben

• realistische Forderung 
• Kennzahlen!

6. Gespräch positiv, motivierend beenden

Prozess nach M. Rosenberg

o Nichteinwilligungsfähigkeit des Patienten
o Unklarheiten über den Willen des Patienten → lebensverlängernde Maßnahmen?!
o Wünsche von Angehörigen, Betreuern, Ärzten
o Unerträgliche Pflegesituationen (aufbrechende Tumore, zerfallendes und übelriechendes Gewebe) → auch Zumutbarkeit für PP?
o Aggressivität und grob störendes Verhalten (z.B. Beleidigungen, sexuelle Übergriffe)
o Entscheidung zwischen palliativem oder kurativem Behandlungsansatz
o Suizidversuch
o Verwahrlosungstendenzen

Optisch, visuell

o Von einem logischen Fehler spricht man, wenn von einer Eigenschaft auf eine andere Eigenschaft geschlossen wird, obwohl die beiden Eigenschaften nichts miteinander zu tun haben.
o Beispiel: blonde Haare → wenig Intelligenz; alter Mensch → schwerhörig