Medizin an der Universität Osnabrück

12 paarig angelegte Hirnnerven, versorgen die sensorischen (Sinnes-) und motorischen (Bewegungs-) Systeme von Kopf und Nacken (rein sensorische, rein motorische oder gemischte Hirnnerven)

31 Nerven mit je einem motorischen, einem sensorischen Ast; ziehen entlang des Rückenmarks, treten zwischen den Wirbelkörpern der Wirbelsäule aus 

Sensorische Informationen aus der Peripherie an das ZNS (sensorische Fasern); Informationen vom ZNS an die Muskeln (motorische Fasern) 

Ist für Kommunikation mit der Außenwelt zuständig

(auch als autonomes NS bezeichnet) 

Informationen von den inneren Organen [Viszera] an das Gehirn / und vom Gehirn an die Organe hier mit den Bestandteilen sympathisches, parasympathisches und enterisches (Darm-) Nervensystem

Schmerzen im Versorgungsgebiet peripherer Nerven

meist idiopathisch = nicht auf eine andere Krankheit zurückzuführen, dann meist bei Personen < 50 Jahre 

 Symptomatische Formen der Trigeminusneuralgie auch bei jüngeren Personen, u.a. im Rahmen etwa der multiplen Sklerose. 

Ursache: 

 u.a. altersbedingte Veränderungen der Myelinscheiden (Impulse motorischer Neuronen können auf sensible Fasern überspringen) 

 Oder Gefäße, die pulsierend auf die Eintrittsstelle des N. trigeminus im Hirnstamm drücken

 Symptomatik: blitzartig einschießende Schmerzen, meist im Versorgungsgebiet des 2. Astes (N. maxillaris) im Bereich des Oberkiefers: dabei oft reaktives Zucken der Muskulatur über den Schmerzpunkten (auch Tic douloureux genannt)  Nach Phasen extrem häufiger Schermzattacken: beschwerdefreie Intervalle  Auslöser: Berührung, Bewegung (manche Patienten essen/sprechen zu bestimmten Zeiten kaum noch)

  Pharmakologische Therapie u.a. Antikonvulsiva(also anfallsreduzierende Medikamente) wie Carbamezipin 

 Früher sogar neurochirurgische Eingriffe

ipsilateral sichtbar!

verläuft von der Basis des Gehirns bis zum Steißbein; auf jeder Ebene entspringt ein Paar von Nerven (Spinalnerven). Das Rückenmark wird von Knochen-Wirbelkörpern umgeben und ist in drei Häute (Dura mater, Arachnoidea, Pia mater) eingebettet. Graue Substanz ist im Inneren, weiße Substanz im Äußeren gelagert. In der grauen Substanz befinden sich Interneuronen und Motoneuronen. Letztere senden Fortsätze (Axone) – und damit ihre Impulse – zu den Muskeln. Die weiße Substanz besteht aus Axonen, die von fetthaltigen Myelinschichten umgeben sind. Die Abschnitte des Rückenmarks sind das Cervikal-, das Thorakal, das Lumbal- und das Sakralmark.

Spastische Lähmung bei Läsion der motorischen Bahnen 

Sensibilitätsverlust bei Läsionen der aufsteigenden Bahnen 

Motorische und sensorische Ausfälle bei kompletter Rückenmarkszerstörung (Querschnittslähmungen)

Bei Unterbrechungen im Fluss der CSF (vgl. Carlson & Birkett, 2017, p.77): 

 z. B. ein Hirntumor im Mittelhirn drückt gegen den Aquäductus cerebri und blockiert damit den Fluss der CSF 

 Oder Kind wird mit einem Aquädukt geboren, der zu eng ist, um den Durchfluss der CSF zu ermöglichen. Es kommt zur Anschwellung durch Flüssigkeits- stau mit Vergrößerung der Ventrikel (Hydrocephalus) und Anstieg des Drucks in den Ventrikeln und ggf. Hirnschädigung falls nicht behandelt (s. Eingriff). . 

 Eingriff: Es erfolgt Entlastung durch Abflussröhrchen im lateralen Ventrikel, Flüssigkeit wird in Bauchhöhle geleite