Derma an der Universität Oldenburg

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Def Wunde

Unterbrechung der Kontinuität von Körpergewebe mit/ohne Substanzverlust

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Einteilung Wunden nach (3)

Dauer, Tiefe, Ätiologie

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Einteilung Wunde nach Dauer (2)

akut, chronisch

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Einteilung Wunde nach Tiefe (6)

Grad 1: Rötung, Erosion

Grad 2: Ulcus bis Subkutis

Grad 3: Beteiligung Faszie

Grad 4: Beteilgung Knochen, Sehnen, Bänder

Grad 5: Beteilung Körperhöhlen, Gelenke

Grad 6: Gangrän

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Einteilung Wunde nach Ätiologie (7)

Trauma, neuropathisch, Neoplasie, gefäßbedingt, Dekubitus, Immunologisches Ulcus, Infektion

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Arten Wundheilung nach Gewebeart (2)

Restitutio: Wiederherstellung Haut+alle Adnexen und Funktionen

Reparatio: Defektheilung, Ersatz durch BG

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Art der Wundheilung nach Eingreifen (3)

Primär: Direkter Wundverschluss, Annäherung der Wundränder (Chir. Naht, Strips...)

Sekundär: heilt von selbst, keine Annäherung

Tertiär: dehiszente Wunde nach primären Verschluss, dann sekundäre Heilung

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Phasen der Wundheilung (3)

1. Exsudative/Inflammatorische

2. Proliferative /Granulationsphase

3. Reparative / Epithelialisierungsphase / Remodellierungsphase

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Schritte Exsudative/Inflammatorische Phase (5)

1. Plättchenaktivierung ->Blutstillung/Matrix für Zellmigration

2. Ausschüttung Zytokine/Wachstumsfaktoren

3. Einwanderung Neutrophile, Monozyten, Lymphozyten, Mastzellen ->Abwehr

4. Nochmals Zytokine/Wachstumsfaktoren

5. Einleitung Proliferationsphase

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Dauer Exsudative/Inflammatorische Phase

1-6d

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Labor Exsudative/Inflammatorische Phase

Entzündungswerte hoch, sinken aber mit der Zeit

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Chemokine Exsudative Phase + Wirkung (5)

Histamin: Gefäßpermeabilität

PDGF: Fibroblastenproliferation

EGF: Keratinozytenproliferation

VEGF: Angiogenese

TNF-alpha: Entzündung

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