Klinische Psychologie an der Universität Magdeburg

• Kommunikationstraining, Stressbewältigung, Verarbeitung von Missbrauchserfahrungen
• Wenn keine Partnerschaft: Arbeit an Versagensängsten (mentals Training oder Hypnotherapie), Masturbationsübungen, Hegarstift Training, Training sexueller Fantasien
• Medikamentös:
  • Wirksamkeit bei Erektionsproblemen der Therapie überlegen (Bei anderen Störungsbildern eher Therapie)
  • Aber Behandlung von Symptomen anstelle von zugrundeliegenden Problemen
• Systemische Intervention: geht eher um "wollen" als "können"
• Phantasieorientiertes Arbeiten (ideale Szenarien)

F52.10 sexuelle Aversion

• A. allg. Kriterien müssen erfüllt sein
• B. Sexuelle Interaktion ruft Aversion & Furcht hervor --> Vermeidung; falls keine Vermeidung: negative Gefühle, Unfähigkeit sexuelles Vergnügen zu empfinden
• C. Aversion nicht Ausdruck einer Erwartungsangst

F52.11 Mangelnde sexuelle Befriedigung (keine Furcht und Angst)

• A. allg. Kriterien müssen erfüllt sein
• B. Genitale Reaktionen treten auf, rufen aber keine angenehmen Empfindungen hervor
• C. Keine anhaltende Furcht/Angst während sexueller Aktivität

Unmittelbare:

• destruktive erotische Atmosphäre (unzureichende Stimulation, übertriebene Leistungsmythen)
• Selbstverstärkungsmechanismen (Versagensangst, Leistungsdruck, Vermeidung)
• Sensorische und kognitive Barrieren (Selbstbeobachtung, übermäßige Kontrolle der Sexualität)
• Kommunikationsprobleme

Tieferliegende:

• Intrapsychische Konflikte (restiktive Erziehung, trauma, neurotische Prozesse, Geschlechtsidentitätsängste, Beziehungsängste, Angst vor Kontrollverlust)
• Patnerschaftfaktoren (Feindseligkeit, machtkampf, Misstrauen, unbewusstes Interesse an Störung des Partners)

• emotionale Distanziertheit und wenig Empfindung von Freude
• gleichgültig gegenüber Lob/Kritik
• Bevorzugung von Aktivitäten, die alleine durchführbar sind
• wenig Interesse an Sexualität
• haben oder wünschen keine engen Freunde/Beziehungen
• übermäßige Inanspruchnahme durch Phantasien und Introvertiertheit
• mangelhaftes Gespür für soziale Konventionen und Normen

Aufrechterhaltend: mangelnde sexuelle Kommunikation, eingeschränkte Zärtlichkeit, überzogene Erwartungen

unspezifische Risikofaktoren: Stress, psychische Störungen, Probleme mit der eigenen Körperlichkeit, Beziehungskonflikte

mind. 2 Jahre, mind. 4 Symptome

• unangepasster/eingeschränkter Affekt
• exzentrisches Verhalten und Erscheinung
• sozialer Rückzug
• sonderbare Ansichten, magisches Denken
• Misstrauen und paranoide Vorstellungen
• ungewöhnlich Wahrnehmungen; Depersonalisation-Derealisation
• Denken vage, umständlich, gekünstelt, stereotyp
• gelegentlich quasi-psychotische Episoden

1. Faktor klassische Konditionierung: 

• Assoziation eines traumatischen Ereignis (US) und einer Situation (NS) mit der folgenden Schmerzreaktion (UR)
• NS wird CS (Situation alleine löst Furchtreaktion aus)

2. Faktor operante Konditionierung: 

• Verlassen der CS-Situation wird durch Ausbleiben der CR negativ Verstärkt = Vermeidungsverhalten -> dieses Verhindert Löschung

Kritik:

• experimentell schwer nachweisbar
• bei Patienten nicht immer Auslöser (US) feststellbar
• man müsste laut Theorie jeden Stimulus zum CS machen können, ist in Praxis aber nicht so

mind. 3 Symptome

• mangelnde Empathie
• Missachtung sozialer Normen
• Unfähigkeit, Beziehungen aufrechtzuerhalten
• geringe Frustrationstoleranz, aggressives Verhalten
• fehlendes Schuldbewusstsein

1. Erfahrungs- und Verhaltensmuster weichen deutlich von der Norm ab --> Abweichung zeigt sich in folgenden Bereichen: Affekt, Kognition, Impulskontrolle, Bedürfnisbefriedigung, Beziehungen
2. Verhalten unflexibel, unangepasst, unzweckmäßig
3. führt zu Leidensdruck oder negativen Folgen für soziale Umwelt
4. zeitlich stabil, Beginn in Kindheit/Jugend
5. andere psychische Störung oder organische Erkrankung ausschließen

• Stress als Bedrohung der Homöostase
• Allostase: Bemühungen des Organismus um Gleichgewicht beizubehalten (Antwort auf Stressor)
• Lang anhaltender Stress oder mangelnde Bewältigungsmöglichkeiten --> Allostatic Load --> Schädigung körperlicher Systeme und Entstehen von Symptomen

• keine hierarchisierung (Störungsklassen nebeneinander)
• Gemeinsamkeiten aller F6 --> Allgemeine Kriterien
• im DSM werden Persönlichkeitsstörungen in symptomähnliche Cluster geteilt: A = Odd, B = Dramatic, C = Anxious

Trichotillomanie: zwanghaftes Haareausreißen

Dermatillomanie: zwanghaftes verletzen der Haut